中医综合治疗老年性桡骨远骨端骨折临床效果观察

目的：探讨中医综合治疗老年性桡骨远骨端骨折的临床效果.方法：回顾性分析56例老年性桡骨远骨端骨折的临床资料,研究中医综合治疗老年性桡骨远骨端骨折的临床效果.结果：采用中医综合治疗患者的平均疗程为（26.6＆#177;4.7）天,56例患者中治愈49例,治愈率为87.5％,好转6例,总有效率为98.2％,畸形愈合1例.结论：采用中医综合治疗老年性桡骨远骨端骨折临床效果理想,安全可靠,具有一定的临床推广价值.     

耳针压丸联合枸杞子治疗血液透析患者口渴症的临床研究

目的:观察耳针压丸联合口嚼枸杞子治疗血液透析患者口渴症的临床疗效。方法:选取维持性血液透析且伴口渴症患者50例,给予耳针压丸联合口嚼枸杞子治疗8周。以口干渴强度评分量表评定口渴程度,平均透析间期体重增加相对值评定透析间期体重增长,并探讨口渴强度评分与透析间期体重增加相对值、透析前平均动脉压、透析前血钠浓度的相关性。在治疗前、治疗后4周、8周分别采集透析患者口渴、透析间期体重、透前血压及透前血钠的变化。结果:50例患者治疗2个疗程后,口干渴强度评分较治疗前均有显著下降(P0.01),且疗效随疗程增加而增加(P0.01),平均透析间期体重增加相对值明显下降(P0.01),且疗效随疗程增加而增大(P0.01),口渴强度评分与透析间期体重增加相对值呈正相关(P0.01)。结论:耳针压丸联合口嚼枸杞子能改善维持性血液透析患者的口渴症状,控制透析间期体重增加,且疗效随疗程增加而增大,而且口渴强度评分与透析间期体重增加相对值呈正相关,这为减少心脑血管并发症、改善患者生活质量提供了一种安全、简便、有效的治疗方法,值得临床推广与应用。     

心灵的轻松

<正>生命是一个人自己的不可转让的专利。生命的过程,就是时间消费的过程。在时间面前,最伟大的人也无逆转之力:我们无法买进,也无法售出;我们只有选择、利用。因此,珍惜生命,就是珍惜时间,就是最佳地运用时间。由于我这种意识的强烈萌生,我越来越吝啬地消费我自己。我试图选择一种轻松的生活方式,因此我提倡并创作轻诗歌。我所说的轻并非     

趋化因子受体CCR5在胃癌患者外周血调节性T细胞上的表达及其临床意义

目的检测胃癌患者外周血中CD4+CD25+CD127-调节性T细胞(Tregs细胞)上的趋化因子受体5(CCR5)的表达水平,并探讨其与胃癌发生、侵袭和转移的相关性。方法利用流式细胞仪检测福建医科大学附属泉州第一医院2013年1月至2014年2月49例胃癌患者与20例健康对照组的外周血Tregs细胞上CCR5的表达水平并进行统计分析。结果胃癌患者组外周血Tregs细胞上CCR5表达水平明显高于健康对照组(P0.05);CCR5在胃癌外周血Tregs细胞上的表达水平与患者年龄、肿瘤直径无关(P0.05),但与组织学分级、病理分期及淋巴结转移相关(P0.05)。多元线性回归分析结果显示:CCR5在胃癌患者外周血Tregs细胞表达水平与性别、年龄、分化程度、肿瘤大小无统计学意义的线性关系,而与病理分期及淋巴结转移呈线性相关。秩相关分析显示:CCR5在胃癌患者外周血Tregs细胞表达水平与性别、年龄、肿瘤大小无统计学意义的相关关系,与病理分期及淋巴结转移呈正线性相关。结论 CCR5在胃癌患者外周血Tregs细胞表达上调,明显高于健康对照组,并与胃癌的病理分期和淋巴结转移关系密切,提示病理分期越高或者淋巴结转移程度越广泛,CCR5在胃癌患者外周血Tregs细胞上表达就越高。CCR5与外周血Tregs细胞的相互介导可能参与机体的肿瘤免疫,在胃癌的发生、发展及侵袭转移中可能起重要作用。     

中西医结合治疗过敏性肺炎28例临床观察

目的：观察中西医结合治疗过敏性肺炎的临床疗效。方法：将63例过敏性肺炎随机分为两组,治疗组为28例,予常规西药配合服过敏煎加减辨证治疗;对照组25例,予以强的松等西药治疗,观察治疗2周72．4周后疗效。结果：两组治疗2周及4周后的疗效优良率均有显著性差异,治疗组优于对照组。结论：中西医结合治疗过敏性肺炎的临床疗效,较单纯西医治疗为优。     

弹指二十载，前路更通途

2014年伊始,是一个值得纪念的时刻：回首过往,《家庭中医药》已经陪伴您——亲爱的读者朋友们,一起走过了整整20个年头。     

不同剂量泼尼松联合托吡酯治疗婴儿痉挛的疗效及安全性北大核心CSCD

目的 评价不同剂量泼尼松联合托吡酯（TPM）治疗婴儿痉挛（IS）的临床疗效和安全性,为IS的用药提供新的选择.方法 收集2011年5月至2012年12月就诊于江西省儿童医院神经内科的56例IS患儿,随机分为对照组和试验组（各28例）.对照组予泼尼松[2 mg/（kg·d）,2次/d]口服2周,试验组予口服泼尼松（40 mg/d,每6h1次）2周,2组均添加TPM,初始1 mg/（kg·d）,1次/d或2次/d,于2周内调至维持量3 ～5 mg/（kg·d）,2次/d.2周时如果发作控制则2组激素均开始减量,在5周内逐渐减量直至停药,总疗程7周.如2周后仍有发作,2组激素均按初始剂量延长2周,再减量,总疗程达9周.所有患儿于治疗前和治疗2周后及疗程结束（7周或9周）时进行视频脑电图（VEEG）监测和痉挛发作控制情况评估,并记录药物不良反应,Gesell发育测试于治疗前和治疗6个月后（仅对发作缓解6个月以上者）进行.所有患儿接受2～18个月的随访.结果 1.治疗2周时,试验组和对照组中IS患儿痉挛发作完全控制率分别为75.00％（21/28例）和28.57％（8/28例）,差异有统计学意义（x2=12.087,P=0.001）;同期高度失律缓解率分别为60.71％（17/28例）和21.43％（6/28例）,差异有统计学意义（x2=8.928,P=0.003）.疗程结束时,试验组和对照组中IS患儿痉挛发作完全控制率分别为67.86％（19/28例）和35.71％（10/28例）,差异有统计学意义（x2=5.793,P=0.016）.同期高度失律缓解率分别为57.14％（16/28例）和14.29％（4/28例）,差异有统计学意义（x2=11.200,P=0.001）.2.不良反应：试验组和对照组中不良反应均以体质量或食欲增加为最常见,2组不良反应出现率分别为82.14％（23/28例）和67.86％（19/28例）,2组间比较差异无统计学意义（x2=1.524,P=0.217）.2组中均无一例因药物不良反应而退出治疗.3.试验组和对照组中IS患儿复发率分别为31.82％（7/22例）和72.73％（8/11例）,2组比较差异有统计学意义（x2 =4.950,P=0.026）;试验组中9例痉挛发作缓解6个月以上患儿治疗前后发育商比较,均值增大,但差异无统计学意义（t =2.271,P=0.053）.结论 大剂量泼尼松联合TPM治疗IS疗效明显优于常规剂量泼尼松联合TPM.     

卫生统计在医院绩效工资改革中的应用

目前新医改和事业单位绩效工资改革在全国范围稳步推行,医院需要坚持公益性的同时发挥医务人员的积极性,在缓解群众看病就医压力的同时,提高医疗服务的质量和效率,同时控制医药费用的增长,这些都是医疗机构面临的难题。绩效工资改革是医院绩效管理的重要组成部分,也是新医改的重点和难点所在。评价医疗服务质量、效率和绩效工资的指标非常     

涉及“危急值”的动态心电图缓慢型心律失常70例分析

我院将患者可能处于生命危急的边缘状态的各种检验和检查结果列为“危急值”。其目的是第一时间将某一项或几项“危急值”通知临床,以引起医务人员足够重视,并积极采取相应措施,保障医疗及患者生命安全。2010年6月至2012年5月,我科报告的24小时动态心电图（DCG）中涉及“危急值”的缓慢型心律失常达70例,现择其重点分别举例分析,为临床医师及时诊治提供有力的依据。     

双平面改良暴露法在经后腹膜腔腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤中的应用

目的 探讨双平面改良暴露法与传统暴露法治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效和安全性.方法 选择56例肾上腺嗜铬细胞瘤患者为研究对象,按随机数字表法将符合纳入标准和排除标准的患者分为A组和B组,每组28例患者,A组患者给予传统暴露法行后腹膜腔腹腔镜肾上腺切除术,而B组患者进行双平面改良暴露法行后腹膜腔腹腔镜肾上腺切除术,比较A组合B组患者的手术时间、术中出血量、血压剧烈波动、术后肠功能恢复时间、术后住院费用、术后住院时间、术后并发症等临床指标.结果 B组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院费用和术后住院时间均明显少于或短于A组(t=4.699、5.964、9.315、24.669、8.095,均P＜0.05),B组患者术后并发症明显多于A组(x2 =5.278,P ＜0.05),而两组患者出现剧烈血压波动者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双平面改良暴露法行后腹膜腔腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤疗效确切,安全可靠,值得推广应用.