老年人上腹部术后曲马多静脉镇痛对呼吸循环的影响

目的　观察老年人上腹部手术后曲马多静脉自控镇痛 (PCIA)对呼吸和循环功能的影响。　 方法　择期上腹部手术老年病人 3 0例。ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为肌注镇痛组 (Ⅰ组 )和PCIA组 (Ⅱ组 )。 2组均采用T9～ 10椎间隙行连续硬膜外麻醉 ,分别于麻醉前、术毕、术后 6h、12h、2 4h监测并记录呼吸 (RR)、心率 (HR)、每分钟通气量 (MV)、脉搏氧饱和度 (SpO2 )、收缩血压 (SBP)等参数。用视觉模拟评分法 (VAS)评定镇痛效果。　 结果 　 (1)Ⅱ组病人镇痛效果明显优于Ⅰ组 (P <0 0 5 ) ;(2 )Ⅰ组术后RR浅快 ,MV和SpO2 有不同程度的降低 ,与Ⅱ组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;(3 )与麻醉前相比 ,Ⅰ组HR、SBP有不同程度的增高 (P <0 0 5 ) ,而Ⅱ组则较稳定。　 结论　老年人上腹部术后PCIA镇痛效果明显优于肌注镇痛 ,能有效抑制术后应激反应 ,并有改善呼吸和稳定循环的功能     

一次口服左旋多巴对帕金森病患者指向动作运动学的影响

本研究探讨一次口服左旋多巴对具有轻度运动不能-强直的特发性帕金森病(PD)患者运动学影响的时间过程。对11例PD患者进行评估:①服用药物前或停药后的“关”状态;②服用左旋多巴250m g和卡比多巴25m g后1/2h、1h、2h、3h、4h、5h、6h、24h、30h和48h的“开”状态。记录对放置在一张桌子水平面上的6个目标刺激进行指向运动的主要运动学参数(即运动时间、最大速度、最大加速度和最大减速度)。根据统一PD等级量表的运动检查部分对临床状态进行评价。一次口服左旋多巴只在服药后的6h内具有稳定的临床疗效,临床疗效的下降以最大加速度的改变为…     

保留脾脏的全胃切除术治疗老年胃癌患者疗效的回顾性分析

1948年Brunschwyg提出全胃切除联合胰体尾及脾切除能够清除脾门及脾动脉周围的淋巴结,作为胃癌扩大根治术的一个重要部分而被广泛采用,但胃近端肿瘤淋巴结的清扫程度一直存有争议.而且为了清除脾门及脾动脉周围的淋巴结,在进行全胃切除手术的同时常常行脾脏切除术,而联合脏器切除必将增加手术打击,尤其是各脏器功能显著下降的老年患者.为了评估联合脾脏切除在老年患者行全胃切除术后的影响,分析41例因胃癌进行全胃切除手术的病例,比较单纯全胃切除以及全胃切除联合脾切除的术后生存率及复发率之间的关系.     

人流术后并发气性坏疽1例

患者25岁,住院号343.停经80~ 天,要求人工流产,于1989年9月18日入院.查体:T36.5℃,P98次/分,R21次/分,Bp15.0/10.0kPa.心肺正常,腹软,肝脾未触及.子宫似80天妊娠大小,血尿常规无异常.于当日下午3时常规清毒下自阴道置管注射0.25%利凡诺30ml.次日9时20分在外阴消毒下行钳刮术,用卵圆钳夹出胎儿胎盘组织约40g,出血20ml 左右.术后患者呻吟不止,腹痛发冷,烦躁不安,口腔牙龈可见少量渗血,立即采用镇静止痛,补液抗感染等治疗,但病情迅速恶化,经抢救无效,     

大豆皂甙对动脉粥样硬化的影响

祖国医药学记载大豆具有活血、利尿、祛风,治风痹筋挛及主治心痛等作用。近代资料报道大豆中含有生物碱、皂甙、异黄酮等具有生理活性的化学成分,并从中提取出了新的化学成分——大豆皂甙(TS)。TS分子由低聚糖与齐墩果烯三萜连接而成。现在已从TS中提取出大豆皂甙Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、A_1和A_2等。有关TS对生命活动的影响越来越受到国内外医学工作者的注意,现已发现TS有降低血脂、抑制血小板功能和抗     

掌腱膜挛缩症7例报告

掌腱膜挛缩症系因掌腱膜增生和挛缩引起一个或多个远端手掌和手指的屈曲畸形。作者等近10年来在本市四所医院共收治本病共7例,特报告于下,以供参考。临床资料本组男6例,女1例。年龄除1例为32岁外,其余均在50岁以上,最大75岁。符合本病多见中老年男性患者文献报道。左侧3例,右     

卵巢癌阴道转移1例报告

卵巢癌转移至阴道者很少,现将我院收治的1例报告如下。患者30岁,孕3产3。入院前3天出现下腹部疼痛难忍,伴呕吐。体检:消瘦,贫血外貌。两侧锁骨上及腹股沟浅淋巴结未触及。肝脾未触及。下腹可触及肿物,直径约8cm,部分囊样感。腹水征阳性。7年前作右侧卵巢瘤手术,病理报告,卵巢腺癌。妇科检查:阴道右侧后壁宫颈下方约2cm处可见直径约5cm硬性肿物,无破溃。肿物基底部较宽向直肠浸润,宫颈尚光