血清抗Ⅱ型胶原抗体与骨关节炎关系的研究

目的研究血清中抗Ⅱ型胶原抗体水平与骨关节炎的关系.方法研究对象包括56例膝骨关节炎患者及33名健康体检者,应用酶联免疫吸附实验方法检测血清中抗Ⅱ型胶原抗体水平.结果骨关节炎患者血清中抗Ⅱ型胶原抗体水平高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论骨关节炎患者血清中抗Ⅱ型胶原抗体升高,可能与骨关节炎的免疫反应有关.     

内固定治疗尺骨鹰嘴骨折35例分析

尺骨鹰嘴骨折是常见的骨折,常由于严重创伤或高能量的损伤引起,由于骨折常涉及关节面,需要解剖复位、坚强的固定和早期功能锻炼.本院自2000年1月至2004年2月,采用钢板和张力带固定术治疗35例尺骨鹰嘴骨折,经随访效果满意.现报告如下.     

AO空心拉力螺钉加钢丝张力带固定治疗特殊类型的髌骨骨折

传统采用克氏针加钢丝张力带固定治疗髌骨骨折一般能取得较为满意的效果,但也存在一定的缺点,近年国内外有学者开始应用AO空心拉力螺钉加钢丝张力带固定髌骨骨折,显示了明显的优势。我院于2002年1月～20003年12月采用该方法治疗特殊类型的髌骨骨折,现报告如下。     

亚甲蓝和布比卡因混合液在腰椎间盘突出症术后镇痛的应用

腰椎间盘摘除术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法 ,能明显缓解腰腿痛。但是据临床观察 ,术后仍有相当一部分患者存在轻重不等的下肢放射痛 ,这导致病人延迟出院和恢复正常活动。为改善手术疗效 ,我院自 1 996年 8月～ 2 0 0 1年 1 2月应用亚甲蓝和布比卡因混合液术中点滴神经根周围作术后镇痛 ,取得良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　所有患者均有临床症状和放射痛 ,经ＣＴ证实为单节段突出腰椎间盘突出 ,物理检查与临床一致 ,经严格保守治疗无效 ,有手术指征患者 34例 ,随机分为三组 ,①亚甲蓝组 (亚甲蓝和布比卡因混合…     

中剂量阿糖胞苷早期强化治疗急性髓系白血病疗效观察

目的探讨以中剂量阿糖胞苷(ID-Ara-c)为主的早期强化化疗方案对急性髓系白血病(AML)的疗效及其对预后的影响。方法应用标准诱导缓解化疗方案治疗后,早期采用中剂量阿糖胞苷(ID-Ara-c)1.0/m2/12h×6次,配合柔红霉素(DNR)或米托蒽醌(MTZ)早期强化治疗1～2个疗程,后与其他方案交替巩固治疗共6～8个疗程,停药观察疗效。结果16例AML持续完全缓解(CCR)11例(CCR率69%),中位缓解时间15.2个月(5～43个月),复发4例(复发率25%),治疗相关死亡率1例(6%)。结论采用ID-Ara-c为主的早期强化治疗方案提高AML患者的无病生存期,并降低了化疗相关死亡率。     

多中心Castleman病1例

1病例介绍患者男性,20岁,半年前先后发现颈部及腹股沟多个“蚕豆”大小肿物,无触痛,於2006年6月住院。无发热、盗汗,体重未下降。双侧颈前、颈后、枕后、腋窝及腹股沟触及多个淋巴结肿大,约1cm×1~1.5cm,无压痛,表面光滑,移动性尚可,腹部B超:各脏器未见异常。骨髓涂片:正常骨髓象。取左侧颈后淋巴结活检,病理:淋巴结内淋巴滤泡增生,部分小淋巴细胞呈葱皮状围绕生发中心,副皮质区血管增生,部分血管壁增厚并有透明样变,滤泡间多量成熟浆细胞浸润,印象:Castleman病,诊断:多中心型Castleman病。治疗:予CHOP方案化疗,治疗1周后患者右颈后右腹…     

侧后方经关节突入路治疗胸腰段椎间盘突出及椎体后缘软骨结节等引起的椎管狭窄症

目的:对胸腰段椎间盘突出、椎体后缘软骨结节等疾病利用侧后方经关节突入路进行减压治疗,探讨该疗法的优缺点。方法:本组14例患者,男9例,女5例;年龄33~60岁,平均46.4岁。病史1周~6年。椎间盘突出或伴有钙化11例,椎体后缘软骨结节3例。病变部位在T10,111例,T11,123例,T12L16例,L1,24例。有腰部外伤及扭伤史6例,其中有2例为急性车祸外伤。均行侧后方经关节突椎间盘、钙化椎间盘或者椎体后缘软骨结节切除,植骨及内固定术。结果:本组1例出现术后神经损害加重,经过治疗后逐渐恢复。14例均获随访,时间为1.0~4.5年,平均2.8年。参考Otani疗效评定标准,本组优5例,良5例,可3例,差1例,优良率为71.4%。13例术后症状获改善,胸腹部束带感消失5例,括约肌功能恢复正常2例。结论:侧后方经关节突入路对脊柱的损伤较小,本术式视野清晰,多数手术医师对此入路非常熟悉,并且可以切除椎弓根及部分肥厚关节突或椎板及黄韧带以充分减压。     

影响意外伤害患儿预后的相关危险因素分析

目的:探讨影响儿童重症监护室(PICU)意外伤害患儿预后的相关危险因素,最大限度的为意外伤害重症患儿的生命安全提供保障。方法:选取2014年5月～2017年9月本院重症监护室收治的120例意外伤害患儿作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果:肺部感染、机械通气时间、7 d内最高PRISM以及MODS受累脏器数与PICU意外伤害患儿的不良预后显著相关(P0.05);多因素非条件logistic回归分析显示,肺部感染、机械通气时间、有创诊疗、7 d内最高PRISM以及MODS受累脏器数均为导致PICU意外伤害患儿不良预后的危险因素,其OR值分别为1.528、1.426、1.725、2.173、1.526、1.482。结论:肺部感染、机械通气时间、有创诊疗、7 d内最高PRISM以及MODS受累脏器数可作为判断PICU意外伤害患儿预后的参考指标,通过评估上述指标并采取合理、科学的干预方案,可有效避免PICU意外伤害患儿的不良预后。     

特发性血小板减少性紫癜患者CD4+CD25+Treg细胞的表达

目的:近年研究发现,CD4 CD25 Treg细胞不论数量缺失或功能紊乱均可导致免疫异常的发生,对调节性T细胞的深入认识,将会对免疫异常疾病如自身免疫性疾病、移植物抗宿主病、过敏性疾病等发病机制的揭示有着深远的意义.实验将进一步验证CD4 CD25 Treg细胞与特发性血小板减少性紫癜发病的关系及町能机制.方法:实验于2007-06/09 在中国医学科学院、中国协和医科大学血液学研究所实验室完成.①实验材料:中国协和医科大学血液病医院住院的特发性血小板减少性紫癜患者27例治疗前后外周血,患者确诊符合血液病诊断及疗效标准.正常人外周血15份,实验均征得患者或家属知情同意.②实验方法:应用流式细胞术检测特发性血小板减少性紫癜患者、正常对照、以及治疗前后患者外周血中CD4 CD25 Treg细胞的比例.对其中治疗有效的23例患者,采用密度梯度离心法从治疗前后的外周血中提取单个核细胞,以RT-PCR方法检测其中Foxp3 mRNA的表达水平.结果:①特发性血小板减少性紫癜患者外周血中CD4 CD25 Treg细胞的比例以及CD4 CD25 Treg细胞在总CD4 T细胞中所占比例明显均低于正常对照组(P<0.05).②有效治疗后的特发性血小板减少性紫癜患者CD4 CD25 Treg细胞的比例与治疗前相比无明显改变(P>0.05),但Treg细胞中Foxp3mRNA的表达水平比治疗前明显增加(P<0.05).结论:特发性血小板紫瘢患者体内存在CD4 CD25 Treg细胞的异常,数量的减少、Foxp3表达的降低所造成的CD4 CD25 Treg细胞免疫抑制功能受损可能是特发性血小板减少性紫瘢发病的一个重要因素.     

实验性骨关节炎关节滑液中NO与PGE2的关系

一氧化氮 (NO)和前列腺素 E2 (PGE2 )是两种具有多效性作用的炎症介质 ,在炎症部位分别由诱导性酶环氧化酶2 (COX2 )和诱导型一氧化氮合酶 (i N-OS)诱导产生。现已经明确 ,NO和 PGE2 能够由骨关节炎 (OA)软骨自发分泌产生 ,在 OA关节滑液中有过度表达。然而 ,NO和 PGE2 在 OA病理过程中的作用较为复杂 ,在不同条件下甚至作用相反 ,而两者在炎症过程的相互影响作用更具争议性。为此 ,我们采用兔膝关节制动建立实验性 OA模型 ,分别给予COX2 抑制剂塞来昔布和 i NOS抑制剂 L-硝基 -精氨酸甲酯 (L- NAME) ,检测关节滑液中 NO…