严重扩张型心肌病行心脏三腔永久性起搏器置人术的护理

扩张型心肌病伴有严重室内传导阻滞的左心室功能障碍患者，心脏的收缩与舒张丧失了协调性。多部位心脏起搏器通过基于左心室的多部位起搏，优化房室、心室内及左、右心室间电兴奋传导的顺序，使其收缩与舒张运动更加协调，临床试验表明可有效改善部分扩张型心肌病伴心力衰竭患者的血流动力学指标及生活质量[1]。     

急性心肌梗死致心源性猝死一例

1病例资料男,57岁。反复心悸、胸闷、胸痛1年余,2h前无明显诱因自觉心悸、胸闷、胸痛加重,于2009年2月26日入院。行心电图检查平卧后感胸闷、胸痛进行性加重,伴气短、四肢麻木,随之面色发青、口唇发绀、四肢强直、呼吸心搏停止。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死,心电监测示室颤。     

蛛网膜撕开治疗硬膜下积液26例

我科自1998年6月以来收治外伤性硬膜下积液26例均在常规钻孔基础上加蛛网膜撕开治疗，效果满意，无复发总结如下。     

心脏不停跳心内直视术病人的术后护理

目的 探讨心脏不停跳心内直视术病人术后监护特点和护理措施。方法 分析1999年7月～2001年6月，我科在心脏不停跳下行心内直视手术26例病人的血流动力学监测，血管活性药物使用，电解质、引流液、输血量以及术后恢复情况。结果 本组病人术后血液动力学稳定，多巴胺用量少，低心排发生率低，呼吸机辅助时间缩短，麻醉清醒早，引液量、输血量少，拔管早，住院天数缩短。结论 心脏不停跳下行心内直视术可早期拔除各种引流管，早期活动和早期进食。     

封堵器治疗先天性室间隔缺损的临床总结

目的:用封堵器治疗先天性心脏病室间隔缺损。方法:左心室造影测量室间隔缺损直径;股动、静脉置管建立跨过室间隔缺损的钢丝桥;选取合适的Amplatzer封堵器,经长鞘管送到室间隔缺损处;心脏超声波检查及再次左心室造影证实封堵器位置合适后释放封堵器。结果:本组12例全部成功;经1~10个月随访,无残余漏,无心律异常等并发症。结论:用封堵器治疗先天性心脏病室间隔缺损是安全有效的。     

外科手术治疗化脓性心包炎1例

患者男性，49岁，已婚，农民，因“反复胸痛、发热、咳嗽1月，加重伴胸闷、乏力1周余”急诊入院。查体：急性痛苦面容，强迫坐位。体温：39．4℃，呼吸：27次／分，脉搏：118次／分，血压：125／100mmHg。Sat0285％，颈静脉充盈，胸廓左右对称，右肺呼吸音粗，可闻及散在湿罗音；左肺呼吸音明显减弱。     

心脏瓣膜置换者健康教育需求与指导

心脏瓣膜置换术是根本解决瓣膜病的手段 ,能有效的解决心脏瓣膜病变所致的循环动力学改变 ,能明显地改善患者的生活质量 ,所以目前在基层医院内广泛开展。但由于患者文化水平低 ,对医学知识缺乏 ,导致术前、术后不能主动配合医护治疗 ,不能正确自我保健。为此 ,自 1999年 2月至 2 0 0 1年 2月 ,采用谈心式方法对 46例行瓣膜置换术患者进行调查 ,了解他们对健康教育的需求 ,然后有针对性的进行了健康教育。1　一般资料1.1　临床资料46例在我科行机械心脏瓣膜置换术患者 ,其中男 18例 ,女 2 8例 ,年龄 31～ 6 2岁 ,平均年龄 42岁 ,文化程度 :…     

右心室纤维肉瘤手术切除1例

病人　男 ,19岁。心悸、气促 2个月 ,加重 5ｄ ,伴昏厥 3次 ,尿少。查体 :心率 95次 ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 ｍｉｎ ,血压 98 6 8ｍｍＨｇ(13 0 9 0ｋＰａ)。颈静脉怒张并搏动 ,心前区无震颤 ,心界不大 ,心律齐 ,胸骨左缘 3～ 4肋间可闻 3 ＶＩ级的全收缩期杂音 ,肝右肋下 4 0ｃｍ ,双下肢水肿。心电图示窦性心律。ＱＲＳ低电压。Ｘ线胸片示心胸比率 0 48,右胸腔少量积液 ,双肺未见异常阴影。超声心动图示右室增大 ,三尖瓣瓣环处见 7 3ｃｍ× 4 3ｃｍ实质性回声增强的团块 ,随心脏收缩而在右房右室间移动。经利尿治疗 9ｄ后 ,于 1998年 7月…     

闭式扩张术早期并发症的防治体会

我科自1980年至1993年施行闭式二尖瓣扩张术(闭式术)50例,现将闭式术早期并发症(24小时)的预防处理报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男性16例,女性34例,年龄20—54岁。50例风湿性二尖瓣狭窄中,18例合并轻度二尖瓣关闭不全,大多数有活动后心悸、气促。16例有呼吸困难、咯血等左心衰表现。二尖瓣区均可闻及典型的舒张期杂音,其中18例有Ⅰ—Ⅱ级返流性杂音。术前     

右室双腔心并室缺3例

右室双腔心(DCRV)是一种少见的先天性心脏畸形,发生率约占先心病的1％～2.6％。我科1981年～1997年手术治疗室缺中遇3例,现报告如下。