宝钢部分处级干部及高级工程师健康调查

宝钢为一大型现代化钢铁联合企业。宝钢领导十分重视职工的身体健康，每年投入大量资金为每位职工进行健康检查。现将1999年度宝钢部分处级干部及高级工程师的健康检查情况报告如下。     

自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病合并甲状腺功能减退2例*

背景：已有研究证实造血干细胞移植技术治疗1型糖尿病效果确切。 目的：观察自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病合并甲状腺功能减退的安全性和有效性。 方法：免疫清除联合自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病合并甲状腺功能减退患儿2例。经造血干细胞动员、采集、免疫抑制及造血干细胞回输治疗。治疗前后观察比较胰岛素、左旋甲状腺素钠用量、血清C肽质量浓度、糖化血红蛋白水平及甲状腺功能的差异。 结果与结论：1例患儿治疗后C肽质量浓度恢复正常,停用胰岛素,甲状腺素片减量,甲状腺功能正常;另1例患儿治疗后胰岛素减量64%,停用甲状腺素片,甲状腺功能正常。说明自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病合并甲状腺功能减退的患儿是安全的,近期疗效明显。     

雷替曲塞与5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效比较

目的比较雷替曲塞与5-氟尿嘧啶（5-Fu）/亚叶酸钙（LV）联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效、不良反应和生存期。方法经病理组织学确诊的晚期结直肠癌患者45例,23例（A组）采用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗,22例（B组）采用5-Fu/LV联合奥沙利铂方案化疗,观察疗效、疾病控制率及不良反应,并随访及观察无疾病进展时间、总生存时间及1年生存率。结果 A、B两组患者,近期有效率分别为42.86%和15.00%（P〈0.05）;疾病控制率分别为80.95%和65.00%（P〉0.05）;A组转氨酶升高发生率高于B组,B组呕吐发生率高于A组,但均无明显差异（均P〉0.05）;中位疾病进展时间分别为8.9个月和5.6个月（P〈0.05）;中位生存期分别为12.9个月和10.7个月,1年生存率分别为52.4%和40%（均P〉0.05）。结论雷替曲塞联合奥沙利铂方案是晚期复发转移性结直肠癌有效的姑息治疗方案,疗效优于传统的5-Fu/LV联合奥沙利铂方案。     

FOLFOX-6方案治疗晚期胃肠道肿瘤的临床观察

为了观察FOLFOX-6方案治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效及毒副反应，对36例晚期胃肠道肿瘤患者予以FOLFOX-6方案化疗，草酸铂（L-OHP）100mg／m^2＋5％葡萄糖500mL，静脉滴入，3h，d1；亚叶酸钙（CF）200mg／m^2＋生理盐水250mL，静脉滴入，2h，d1；5-氟尿嘧啶（5-FU）500mg＋生理盐水20mL，静脉推注，d1，续以5-Fu2500mg／m^2微量注射泵持续静脉滴入，46h，d1，d2，每2周重复。2个周期后评价疗效和毒副反应。全组有30例可评价疗效，其中完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）12例，稳定（SD）13例，进展（PD）3例，总有效率（CR＋PR）46．7％。化疗后白细胞降低发生率达50．8％，恶心呕吐发生率62．5％，腹泻44．2％，周围神经毒性发生率为35．8％。初步研究结果提示，FOLFOX-6方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的近期疗效较好，毒副反应可以耐受，值得临床进一步研究应用。     

医疗服务应重视医患沟通

日常医疗服务过程中,医患关系紧张、医疗纠纷发生其中一个重要原因是医患之间缺乏沟通,没有建立融洽、互相信任的关系。加强医患沟通不仅可以减少医疗纠纷,缓解医患关系紧张,也对提高医院的声誉、促进医疗质量的提高有重要作用。本文主要从医患沟通的原则、技巧、方法等方面,阐述医患沟通的重要性。     

医疗纠纷起因分析及防范对策

引起医疗纠纷的原因很多,有外界的因素,也有医院医务人员工作上的缺陷。我将1998年以来,在我院工作中经手处理的39起医疗纠纷进行分析,归纳其原因并提出相应的对策。1 一般资料1.1 39起医疗纠纷的年度分布 1998年6件,1999     

住院离退休老干部抑郁情绪的调查与心理护理

目的 评估住院离退休老干部抑郁的发生率,提出心理护理干预措施.方法 采用SDS<抑郁自评量表>对某院干部病房住院的300例离退休老干部患者进行问卷调查与积极心理护理干预.结果 300例患者中119例(39.67%)有不同程度的抑郁情绪.全组SDS评分均值为(48.66±13.21)分,高于中国常模(41.86±10.57)分,差异有统计学意义(P＜0.05);且生活不能自理的老年患者SDS得分、抑郁人数比例明显高于生活能自理的老年患者,差异有统计学意义(P<0.05);不喜欢与人交流的老年患者SDS得分、抑郁人数比例明显高于喜欢与人交流的老年患者,差异有统计学意义(P<0.05);睡眠质量差的老年患者SDS得分、抑郁人数比例明显高于睡眠正常的老年患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 住院离退休老干部抑郁情绪的发生率较高.建立临床心理疏导员制度,遵循"尊重、倾听、疏导"护理原则,早期识别心理危机,及时心理疏导,确保了抑郁症患者的在院安全,收到了较好的效果.     

医疗服务中医患沟通的原则和方法

医疗服务过程中,建立良好的医患关系有利于医疗工作的顺利开展,有利于形成良好的心理环境。医患关系的建立并维持良好的状态,其关键在于医患沟通的方式与技巧。一些医疗纠纷的发生往往是由于医患之间缺乏沟通或沟通不当而引起。因此,如何加强医患沟通,防范医疗纠纷,是摆在医务人员和医院管理人员面前的一项迫切需要研究的课题。     

盐酸氨溴索辅助治疗支气管肺炎的临床探析

目的：对盐酸氨溴索辅助治疗支气管肺炎的临床疗效进行分析探讨。方法选取于2014年3月～2015年1月期间在我院接受治疗的的44例支气管肺炎患儿随机分成对照组和治疗组，对照组患儿给予常规治疗，治疗组患儿加用盐酸氨溴索辅助治疗，对两组患儿的临床疗效进行对比。结果治疗组患儿的治疗总有效率显著高于对照组，气促、咳嗽、肺啰音消失时间以及退热、住院时间等均显著短于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸氨溴索辅助治疗支气管肺炎具有显著的临床疗效，能够快速缓解患儿的临床症状。