胚胎异位辅助肝移植1例报告

本文报告世界首例应用胚胎异位辅助肝移植治疗晚期肝硬变。供者系同血型水囊引产9月死胎。用改良Starzl法切取胚肝;将供肝植于受者肝下右脊柱旁间隙,作胎肝上腔静脉-受者肝下肾静脉以上下腔静脉端侧吻合,脐静脉-受者肠系膜上静脉端侧吻合,腹腔动脉-受者胃网膜右动脉端端吻合;胆总管结扎,胆囊-空肠Roux-y吻合。手术经过顺利,通血后移植肝血循良好。术后第3日死于食道胃底静脉曲张破裂,失血性休克,伴多脏器功能衰竭。作者对胎肝移植的可行性,手术指征和时机进行了讨论     

逆行脾切除术——治疗门脉高压症并切除巨脾的好方法

目的 :评价肝硬变、门脉高压症并巨脾和脾功能亢进病人行逆行脾切除术、门奇静脉断流术的优越性。方法 :比较分析逆行脾切除术 (逆切组 ,38例 )与经典脾切除术 (经切组 ,5 1例 )加门奇静脉断流治疗肝硬变、门脉高压症、巨脾、脾功能亢进合并食管胃底曲张静脉出血的临床经验。结果 :逆切组无术中大出血 (平均失血量 2 92mL) ,无手术死亡 ;经切组2 1例大出血 (>10 0 0mL) ,最多达 2 0 0 0mL ,平均失血量 935mL ,手术死亡 3例 ,两组比较有统计学意义 (P <0 0 1)。术后随访 3个月～3年 78例 ,均未见食管胃底曲张静脉复发出血。结论 :逆行脾切除术加门奇静脉断流较经典脾切除术出血少 ,死亡率低 ,是一种值得推崇的好方法     

胚胎多脏器联合切取供胰及甲状腺—甲状旁腺(附1例报告)

介绍胚胎先灌后切多脏器联合切取供带血管胰及甲状腺—甲状旁腺移植的１例经验。作者认为此法可避免热缺血损害，并能同时提供多个脏器，优于常规的先切后灌法，从而为解决大龄胎尸供者缺乏的矛盾提供了一条新途经。     

原发性肝癌中p16基因甲基化的研究

应用ＰＣＲ甲基化分析法检测２５例原发性肝癌（ＨＣＣ）院标本及相应的癌旁组织中Ｐ１６基因甲基化情况。１资料与方法：２５例ＨＣＣ及相应的癌旁组织标本均为手术切除标本,置－８０℃冻存。参照《分子克隆》方法提取基因组Ｄ＼Ａ,测定Ａ２６０／Ａ２８０比值在１．８～２．０之间。分析ｐ１６基因第１外显子的甲基化情况、采用在ｐ１６第１外显子序列内有酶切位点的甲基敏感的限制性内切酶Ｓｍａｌ作为基因组ＤＮＡ的消化酶,以不含Ｓｍａｌ位点的染色体９Ｐ标记点Ｄ９Ｓ１６２作为内对照。ＰＣＲ扩增所用引物序列及合成的片断大小为：…     

缺血损伤诱导同品系大鼠腹主动脉移植硬化实验研究

目的 探索缺血损伤在同品系大鼠腹主动脉植硬化中的作用。方法 将９０只大鼠随机分为３组：Ａ组为同品系移植缺血小于３０分钟组;Ｂ组为同品系移植缺血４小时组;Ｃ组为异组移植缺血小于３０分钟组。于移植术后１５、３０及６０天以植入的腹主动脉进行光镜和电镜检查,应用ＭＩＡＳ－３００计算机图像分析系统自动测量移植腹主动脉管腔面积、内膜面积和中膜面积。结果 Ａ组术后６０天动脉内膜轻度增厚,但Ｂ组和Ｃ组怵后６０天均     

老年外科进展

通常把65岁以上的人称为老年人,随着现代科技文明的进步,人们寿命大大延长．预计到2025年,65岁以上人数可能超过总人口的1／4。老年人易患心血管病、恶性肿瘤、胆石病等,可能发生的需要手术的外科病人不比青年人低;老年人随着年龄的增长,组织、细胞生物化学成份进行性改变致各个器官退化,功能逐渐低下,对手术特别是急症手术耐受性降低,因而手术死亡率、术后并发症和病死率均随着年龄增高而上升。     

肿瘤淋巴管生成因子研究进展

VEGF-C、VEGF-D及其受体VEGFR-3能够诱导淋巴管的生成,被称为淋巴管生成因子.恶性肿瘤中的淋巴管生成因子不但能够促进肿瘤淋巴管的生成,而且与淋巴转移密切相关.现就肿瘤淋巴管生成因子的生物学特性、调节机制及临床意义作一综述.