dl-3-正丁基苯酞软胶囊与阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中的多中心、随机、双盲双模拟对照研究

目的 观察国家一类新药正丁基苯酞(NBP)治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性.方法 在使用复方丹参静脉点滴的基础上,对197例首次发作72 h以内,NIHSS评分在5～25分的颈内动脉系统急性脑梗死患者进行多中心、随机、双盲、阿司匹林对照研究,分为NBP治疗组和阿司匹林对照治疗组.结果 总有效率(基本痊愈+显著进步)NBP组为74.7%,阿司匹林组为60.9%(CMH检验值为4.0,P=0.047);NIHSS总评分、总评分差值、Barthel指数在治疗后第11天和第21天改善的程度明显优于对照组.两组治疗后血常规和血液生化指标变化无统计学意义.NBP的主要不良反应是氨基转移酶升高,以天冬氨酸氨基转移酶轻度升高为主,两组的异常率分别为4.34%和0.结论 NBP对缺血性脑卒中的急性期治疗有效,临床应用安全.     

血管紧张素转换酶基因型与氢氯噻嗪长期降压疗效的关系

目的 探讨高血压病患者血管紧张素转换酶(ACE)基因不同基因型与氢氯噻嗪(HCTZ)长期降压疗效的关系.方法 232例高血压病患者同时服用HCTZ 12.5 mg,每日1次.于1年后测定血压结果 .资料完整的220例患者按II、ID和DD3种基因型分组.比较不同基因型间的降压疗效.结果 II、ID和DD基因型患者1年后收缩压下降值分别为10.68 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、10.97 mmHg和11.23 mmHg,DD基因型患者收缩压下降值大于其他两型患者,但差异无显著性(P＞0.05);3组间舒张压下降值,平均动脉压下降值差异无显著性.结论 长期服用氢氯噻嗪,不同ACE基因型的高血压患者收缩压下降值无差异.     

失眠患者怎样进行自我调理

失眠是世界范围内的多发病、常见病。2006年,研究人员在北京、上海、广州、南京、成都、杭州等城市的普通     

恶性血液病合并真菌感染30例临床分析

目的 进一步提高对恶性血液病合并真菌感染的认识,改进治疗措施,减少真菌感染率、死亡率,提高生存率.方法 分析住院的恶性血液病合并真菌感染患者30例的一般临床资料、微生物学检查及治疗情况.结果 真菌感染的发病率不断增高,病原菌以念珠菌为主,30例患者应用抗真菌药物后总有效率为61%,死亡率为40%.结论 真菌感染是恶性血液病患者化疗期间严重的并发症和主要的死亡原因之一,早期诊断及经验治疗具有重要意义.     

锁定钛钢板治疗跟骨关节内压缩性骨折

<正>跟骨解剖结构复杂,70%～75%的跟骨骨折有距下关节损伤[1]。如有移位,非手术治疗很难达到骨和关节面的精确复位,易留下后遗症甚至残疾。自2006年6月至2008年2月选择性地对12例严重跟骨关节压缩性骨折的患者行跟骨锁定钛板加自体髂骨移植术,取得了较好疗效。1资料与方法1.1临床资料本组12例,男10例,女2例;年龄21～52岁,平均36.4岁。其中坠落伤9例,车祸伤2例,压砸伤1例。所     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中的预后与溶栓后动脉收缩压变化的关系

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt—PA)静脉溶栓治疗缺血性卒中的预后与溶栓后24h及72h动脉收缩压变化的关系,研究血压变化规律作为提示溶栓预后早期指标的可能。方法用回顾性研究方法,对112例接受了rt—PA静脉溶栓治疗的超早期缺血性卒中患者按90d的预后分为预后不良(改良Rankin评分2～5)和预后良好(改良Rankin评分0～1)两组,比较这两组患者在溶栓前及治疗后24h及72h的动脉收缩压变化情况。结果预后不良组溶栓治疗后24h收缩压降低为(7±8)mmHg,而预后良好组同期为(10±8)mmHg,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。预后不良组溶栓后72h收缩压降低为(8±8)mmHg,预后良好组为(1 0±8)mmHg,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论预后良好组溶栓治疗后24h内动脉收缩压下降幅度明显高于预后不良组,而溶栓后72h这种差异已经不明显。溶栓后24h收缩压的明显下降可能与溶栓治疗90d时的良好预后相关。     

多发性骨髓瘤继发急性淋巴细胞白血病2例并文献复习

目的探讨多发性骨髓瘤继发急性淋巴细胞白血病患者的临床表现及治疗。方法对2017年7月及2021年6月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的2例多发性骨髓瘤继发急性淋巴细胞白血病患者的临床表现及治疗经过进行回顾性分析, 并复习相关文献。结果 2例患者多发性骨髓瘤治疗达完全缓解, 7～8年后诊断急性淋巴细胞白血病, 给予VDCP方案治疗后达完全缓解, 总生存时间长于1年。结论多发性骨髓瘤患者随着生存期延长, 第二肿瘤的发生逐渐增多, 需定期随访, 争取早发现、早治疗。     

应用镍钛栅栏状接骨套治疗四肢骨干骨折

对四肢骨干骨折的内固定方法 ,目前仍以各种髓内针、钢板作为内固定物。我们自 1992年设计应用镍钛形状记忆合金材料制作的栅栏状接骨套治疗 2 4例四肢骨干骨折 ,获得满意的疗效 ,现报告如下。1　设计原理1 1　栅栏状接骨套结构　应用上海钢研所生产的镍钛形状记忆合金材料制成与四肢骨干相匹配的形状不同、大小不一的栅栏板 ,围卷成具有不同数量纵栅和横栏的管套状。1 2　固定原理　将栅栏状接骨套经热处理后使其具有记忆效应 ,应力形变温度定为 0°～ 10°Ｃ ,在冰水中很容易展开成为弧形有槽孔板状 ;而形状回复温度定为 34°± 2°Ｃ ,使…     

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血脑循环动力学参数的研究

目的用脑循环动力学参数(CVAI)监测不同剂量尼莫地平静脉滴注对蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑血管功能影响,评价CVAI指导尼莫地平在SAH中的应用剂量的临床价值。方法SAH患者58例,入院后持续静脉滴注尼莫地平(0.25μgkg·min),于入院后3～6d经NIHSS评分,将评分≥1分者28例随机分为两组:尼莫地平原剂量组、尼莫地平加量组(0.5μg/kg·min)。分别于治疗前、治疗后1d、7d、14d进行CVAI评估及NIHSS评分。结果尼莫地平可增加脑血流量,降低脑血管阻力(R及临界压力(CP)。对于有神经功能缺损的患者,增加尼莫地平的剂量,可以显著降低R值(P<0.05),减轻神经功能缺损(P<0.05)。结论SAH患者尼莫地平剂量需个体化,脑血流动力学参数R值是调整尼莫地平剂量的重要参考指标。