住院心力衰竭患者的临床特征和预后的研究

目的探讨不同射血分数的心力衰竭患者的临床特点和出院时的结局差异。方法收集2019年9月1日至30日在四川大学华西医院住院的心力衰竭患者病历资料。入组后根据住院期间心脏彩色多普勒超声提示的射血分数(LVEF)将入组患者分为射血分数保留的心力衰竭(HFpEF,LVEF≥50%)、射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF,40%≤LVEF<50%)和射血分数下降的心力衰竭(HFrEF,LVEF<40%)3组,分析各组间的临床特征及出院时的结局情况。结果共纳入468例住院心力衰竭患者,HFpEF组,HFmrEF组和HFrEF组各322例,78例和68例。HFrEF组的年龄在3组中最高,为(65.4±12.9)岁,3组间的年龄差异有统计学意义。男性在HFrEF组的占比较其他2组明显升高,为76.5%,P=0.029。对心力衰竭病因的分析中发现,HFpEF组的高血压性心脏病患者占比较其他2组更高,为16.8%,P=0.003,而HFrEF组的扩张性心肌病的占比较其他2组更高为11.8%,P<0.001;对患者相关病史的统计提示,慢性阻塞性肺疾病在HFpEF组中的占比较其他2组显著升高(18.9%,P=0.003)。3组患者本次出院时的结局情况差异无统计学意义。左室舒张末期内径、用药个数、共病情况是HFpEF患者出院时结局差异的影响因素。结论不同射血分数的住院心力衰竭患者在年龄、心力衰竭病因以及合并疾病等临床特点中均存在显著差异,但是出院时的结局情况在各组间差异无统计学意义。为了更好的预测患者预后,可能需要引入新的变量对心力衰竭进行分类。     

前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复烧伤后虎口重度瘢痕挛缩六例

临床资料：本组患共6例，其中男4例，女2例，年龄32-46岁。患均有烧伤后单手或双手虎口瘢痕挛缩伴拇内收畸形。根据顾玉东等对虎口挛缩的分类方法，本组患属于重度虎口挛缩（图1），需择期手术。     

颊脂垫摘除术26例总结

颊脂垫贴附于颊肌表面．作为一种“填充物”存在于各肌之间。参与咀嚼功能。如果颊脂垫过于肥大，在成年人面部会表现为双侧颊部过于丰满，俗称婴儿面。2004年4月至2006年12月，笔者采用颊脂垫摘除术治疗颊脂垫肥大者26例，获得了较满意的效果。现报道如下。     

安徽中部地区人群高血压状况及用药分析

目的:了解安徽中部地区企事业单位高血压患者的血压控制状况及用药情况.方法:采用随机整群抽样的方法,选取2008-08月在安徽省立医院健康体检中心体检的41家企事业单位职工2 019例,现场测量血压,并进行高血压患病及用药情况问卷调查.结果:高血压患者共计599例,患病率为29.7%.85例血压＜140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),控制率为14.2%;血压≥140/90 mmHg中青年职工人群以舒张压未控制以及舒张压和收缩压均未控制为主.高血压患者中服药184例,48例血压＜140/90 mmHg,服药率和服药控制率分别为30.7%、26.1%;服药患者中64.5%使用单一降压药物治疗,24.4%使用复方制剂,11.1%使用联合治疗;服用率较高降压药物为钙拮抗剂(53.5%)和复方制剂(27.3%),β受体阻滞剂(3.5%)和利尿剂(1.7%)服用率较低.结论:安徽中部地区单位职工高血压发病率较高而服药率和控制率较低,且用药方案与<中国高血压防治指南>要求存在一定差距,建议加强这一人群的健康干预以及基层医师的继续教育.     

小血管套叠粘接吻合法的实验研究

目的：研究一种简便,省时,安全的小血管吻合方法。方法：将８０只大鼠分成２组,每组４０只,分别行套叠粘接吻合及常规缝合法吻合大鼠左颈总动脉,比较２组吻合耗时,吻合口耐压值及术后通畅情况。行血管造影我镜,电镜观察。结果;套嵌组吻合耗时短于缝合组,其他检查结果相近。结论：套叠粘接吻合法省时,操作简便,组织损伤小,值得在临床广泛应用。     

短L形疤痕缩乳整形术

缩乳整形术的主要目的是要达到满意的乳房外形和尽可能短的手术疤痕。为了达到此目的,必须掌握下列原则：（1）缩小乳房基底部的周径。（2）提高乳房下皱折线。（3）与胸大肌呈切线方向切除乳腺基底层。（4）减少术后乳房疤痕的长度。（5）保持乳晕下线与乳房下皱折线之间的距离小于6cm。大多数缩乳整形术设计中主要以被切除皮肤软组织量为参照。但从上述原则考虑,对于手术切口的设计,留下的组织比切除的组织更为重要。我们以患者的胸宽和胸部解剖标志线胸骨中线及腋前线为基础,设计手术切口‘”。一、手术方法患者立位,标记出腋前线、…     

胚胎干细胞向神经细胞诱导分化的研究

胚胎干细胞具有全能性和无限增殖的能力 ,有望成为组织工程和细胞治疗的重要种子细胞来源。如何将胚胎干细胞向特定细胞诱导分化已成为重要的课题。目前已有将胚胎干细胞诱导分化为神经细胞 ,并将其应用于动物模型治疗的报道。这些工作对今后神经系统疾病和损伤的治疗意义重大     

我国老年医学近年临床研究的热点

正老龄化问题一直被公认为21世纪重大的世界性社会问题之一,我国也已经步入老龄化社会。据第六次全国人口普查统计[1],截至2010年底,我国60岁以上的老年人口达到1.78亿,占总人口的13.26%,65岁及以上人口1.19亿,占总人口的8.9%。2020年老年人口2.5亿,占人口总数的17%。2050年老年人口超过4亿,占人口总数的30%以上。我国面临着老年人口规模大、老龄人口