脑动脉狭窄伴脑梗死患者侧支循环建立情况的探讨

目的探讨急性缺血性脑梗死患者颅内脑动脉狭窄或闭塞后侧枝循环形成情况。方法 235例经影像学发现存在颅内动脉狭窄或闭塞的急性缺血性脑梗死患者,依据有无侧支循环分为两组,对可能与侧支循环建立有关的影响因素进行单因素及logistic多因素回归分析。结果 (1)侧支循环形成的检出率DSA最高,MRA次之;(2)Logistic回归分析显示:以侧支循环开放作为因变量时大脑中动脉狭窄、颈内动脉闭塞、基底动脉狭窄进入回归方程,OR分别为0.598、2.395、3.494;P值分别为0.104、0.081、0.015。结论大脑中动脉狭窄、颈内动脉闭塞、基底动脉狭窄可能促进侧支循环开放。     

神经干细胞定向诱导分化为多巴胺能神经元的研究进展

1817年,内科医生 James Parkinson报道了第1例Parkinson病(PD).PD多发于老年人.大量的临床和实验表明,这种退行性变的病因和发病机制是多方面的,包括遗传、感染、外伤、药物、氧化应激等.中脑多巴胺(dopamine,DA)能神经元的退行性变是发病的主要环节.此外,有研究认为,脑组织内铁代谢的异常所造成的脑内铁过度积聚可能也是造成氧化应激进而引起DA能神经元死亡的重要原因之一[1].     

急性缺血性中风早期中小剂量溶拴治疗的凝血指标观察

目的 :研究急性缺血性中风早期溶栓治疗的凝血指标的变化 ,以指导临床治疗。方法 :测定 18例溶栓患者不同时间的凝血酶时间 (TT)、凝血酶原时间 (PT)、激活的部分凝血活酶时间 (APTT)、纤维蛋白原 (FIB)、血小板 (PL T) ,观察其动态变化及其与临床的关系。结果 :TT溶栓前为 (12 .73± 2 .8) s,溶栓后为 (14.78± 3.4) s,1d后为 (14.72± 1.89) s;PT溶栓前为 (13.5 9± 2 .95 ) s,溶栓后为 (17.74± 3.4) s,1d后为 (16 .5 8± 1.9) s;APTT溶栓前为 (2 0 .2 2± 3.5 9) s,溶栓后为 (2 4.39± 5 .14) s,1d后为 (2 4.49± 4.0 8) s,经统计学检验 ,均有显著性差异。FIB无显著改变。PL T溶栓前为(2 73.8± 114.7)× 10 9/ L,溶栓后为 (2 13.4± 6 7.4)× 10 9/ L,1d后为 (2 0 3.9± 93.4)× 10 9/ L。溶栓前后比较 ,差异有显著性。结论 :中小剂量天普洛欣尿激酶 (UK)溶栓后 TT、PT、 APTT延长 ,PL T数量减少 ,但是病人无出血现象发生 ,此疗法比较安全。     

Parkin基因启动子区-258T/G多态性与广西地区散发性帕金森病的相关性分析

Objective To investigate the association between the-258T/G polymorphism.in the pro-moter of parkin gene and the risk for sporadic parkinson's disease (SPD) in Guangxi Province, and in relationto the age of onset, of PD patients. Methods PCR-RFLP and sequence analysis were used to determine thegenotype of-258T/G polymorphism between all patients and healthy controls. Results The G allele was morecommon in patients than controls (55.20%:43.33% ,x2=6.898, P<0.05, OR=1.61, 95% CI: 1.13 ～2.30). The frequency of GG genotype was higher in patients than in controls (28.00 %: 18.33%, x2=7.159, P<0.05, OR=2.75, 95% CI : 1.31 ～ 5.77). The frequency of TG + GG genotype was higher in pa-tients than in controls (82.40%:68.33%, x2=6.551, P<0.05, OR=2.17.95%CI: 1.20 ～3.93). Afterbeing stratified by onset age, the frequencies of the G allele and GG genotype were significantly higher in pa-tients with onset age over 50 years than those in controls respectively. On the other hand, the frequency was notsignificantly different between the younger onset PD patients and the controls. Conclusion The parkin promot-er-258T/G polymorphism might be a risk factor for PD in Guangxi Province, and the G allele was increasedwith increasing age.     

国内POEMS综合征92例临床分析

POEMS综合征又名Crow-Fukase综合征,1956年日本Crow首先报告.我国1987年以来陆续有报告,且逐年增多,现将国内报告的92例临床表现及实验室检查总结如下.     

颈动脉系统TIA病人血液流变学和脑血流速度的改变

目的探讨颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)病人的血液流变学和脑血流速度的改变及其临床意义.方法 60例颈内动脉系统TIA病人均在末次发作后24h内进行血液流变学和脑血流速度测定.结果①病人组的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积及红细胞聚集性各指标均明显增高,与正常对照组比较有显著性差异;②绝大多数患者脑动脉有严重狭窄或痉挛存在,从而引起脑血流速度的改变.结论血液粘度增高、颅内动脉的狭窄或痉挛引起的血流动力学障碍是导致颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的两种机理.     

对氧磷酶2 311和纤维蛋白原β-455基因多态性与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的相关性

目的 探讨对氧磷酶2（PON2）311、纤雏蛋白原β链（Fgβ）-455基因多态性与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（ACD的关系。方法 采用病例．对照研究方法，应用聚合酶链反应、聚合酶链反应．限制性片段长度多态性技术对108例ACI患者、75例无栓对照者及123例正常对照者的PON2 C311S和Fgβ-455G／A基因多态性进行检测，分析其基因型和等位基因频率。结果 ACI患者中PON2 311C等位基因频率显著高于正常人（P=0．0007），可能影响了该酶蛋白的功能；ACI患者中Fgβ-455A等位基因频率显著高于正常人（P=0．0464），可能影响了血浆纤雏蛋白原的功能。结论 PON2第9外显子311C等位基因和Fgβ-455A等位基因与脑梗死的发生相关。     

自血光量子治疗对脑梗死血流动力学的影响

紫外线辐射充氧自身血液回输疗法 (光量子治疗 )目前已广泛应用于脑卒中的治疗,且疗效肯定。但其可能的治疗机制尚不十分明确。本文对光量子治疗脑梗死前后进行测定,以分析其改变及意义。 1资料与方法 1.1资料 60例病人均为我科住院病人,均符合全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准 [1]并经头颅 CT或 MRI证实。治疗组 30例,男 21例,女 9例,年龄 45～ 78(63.05± 9.20)岁。对照组 30例,男 23例,女 7例,年龄 42～ 74(61.05± 10.23)岁,两组年龄具有可比性。 1.2方法所有病人均接受我科常规治疗,治疗开始于起病后 6～ 35 d。…     

帕金森病血压管理专家共识(第二版)

<正>随着临床实践及研究的进展,帕金森病(Parkinson’s disease,PD)已经从局限于中枢神经系统的疾病范畴扩展为可累及全身多个系统的多系统疾病。其临床表现主要包括运动症状和非运动症状两大方面,其中以直立性低血压(体位性低血压,orthostatic hypotension,OH)为代表的血压异常,作为一种常见的非运动症状(non-motor symptoms,NMSs),可发生在帕金森病病程的任一时间点,既与患者的自主神经功能异常息息相关,也与抗帕金森病药物应用的副作用密切有关,并成为严重影响患者生活质量的重要因素。     

Addison病继发重症肌无力1例报告

重症肌无力(MG)是发病率较高的神经系统自身免疫性疾病,常合并其他自身免疫性病如甲状腺疾病及强直性脊柱炎等.继发于Addison病的MG临床少见,现报告1例如下.