数字乳腺摄影的计算机辅助诊断在乳腺癌筛查中的应用

目的:探讨数字钼靶乳腺摄影及计算机辅助诊断(CAD)在乳腺癌筛查诊断中的价值。方法:2010年1月至2011年1月我院数字乳腺钼靶摄片并经手术证实的40例纳入研究,包括乳腺癌35例(其中原位癌6例)和乳腺腺体增生5例。术前分别在普通显示器上读片诊断和工作站上使用CAD软件读片诊断,然后比较分析。结果:使用普通医用显示器的乳腺癌诊断的敏感性为71.4%,准确性75%;使用CAD分析的乳腺癌诊断的敏感性为88.6%,准确性90%。应用CAD对微钙化检出的敏感性明显高于普通医用显示器(P=0.032)。结论:数字乳腺摄影结合CAD有助于乳腺癌筛查诊断。     

胃癌的超声诊断价值

目的：对32例胃癌的超声诊断分析，根据胃癌声像图及淋巴结和远处脏器转移情况定出TNM分期，并结合病理学基础，具有实际的临床价值，使之能合理手术，提高生存率，方法：对32例胃癌患者进行超声诊断，TNM分期，结合病理学基础，结果：超声TNM分期与病理TNM分期符合率为77．9％，结论：对胃癌的超声诊断，从而作出对胃癌浸润深度的测定，浸润范围的分析，周围组织和淋巴结转移的判定，准确的作出TNM的分期，对于胃癌的早期诊断，准确分期，合理手术其有重要的临床意义。     

输卵管妊娠腹腔镜下手术后持续性异位妊娠的预防

目的:探讨预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)所需的MTX的治疗剂量.方法:对104例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守性手术,在取出妊娠物后,53例在病灶局部注入MTX 30mg(稀释成2ml),51例局部注入MTX 15mg(稀释成2ml).结果:两组无1例发生PEP,统计学上无显著性差异(P>0.05).结论:用MTX15mg局部注射即能成功地预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后PEP的发生,因剂量小,故副作用少,安全有效.     

产时胎心率电子监护中变异减速的临床意义

胎心率电子监护目前作为产时监护首选方法之一 ,已经成为判断胎儿宫内情况和决定分娩方式的主要根据和手段。在进行该项检查时 ,胎心率减速与宫缩和胎动的关系不恒定 ,特点是胎心率下降速度快 ,减速幅度高达 30 bpm以上 ,回升也快 ,称变异减速 (VD)。本文就我院近年来 96 2例次胎心率电子监护中发生的98例 VD作临床分析。1　临床资料1.1　一般资料 :1997年 7月至 2 0 0 0年 12月 ,我院采用随机原则对入院待产的 4 316例孕妇中的 96 2例临产后的孕妇进行了产时胎心率电子监护。共发现VD98例 ,发生率为 10 .2 %。本组分娩孕周 32～ 4 3周 ,…     

改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血临床观察

剖宫产术中大出血是产时严重且常见的并发症,如何有效控制产后出血、减少子宫切除、避免孕产妇死亡是目前研究的热点。1997年英国MiltonKeynes医院的B-Lynch医生,首次报道了以自己名字命名的子宫加压缝合技术。后期又出现了由此技术改良的缝合如Haymen’s改良B—Lynch缝合。我院采用改良B—Lynch缝合术应用于剖宫产术中产后出血以保留子宫,效果良好,现报道如下。     

基于QbD理念的中药新药成型工艺研发模式的探讨

中药制剂的生产大多采用比较传统的生产方式,产品的质量更多地依赖于终端控制。对其在生产过程中可能发生的问题不可预测,多数情况下仅依靠经验判断。由此,也很难找到影响生产工艺过程和产品质量的关键可控点。该文通过介绍中药新药成型工艺的最新研究成果,提出了基于QbD理念的中药新药成型工艺的研发模式,即借鉴粉体学和流体学的基本理论,表征中药制剂原料的物理属性,从加强制剂原料物理属性、制剂工艺、制剂产品质量之间相关性研究着手,更科学、合理地设计中药制剂成型工艺,并从中发现影响中药制剂质量的各种可能因素以及它们的影响程度,预测中试放大和生产过程中可能出现的问题,为中药制剂的研发与生产提供参考,也可为今后逐步实现中药制剂"过程控制"提供支撑。     

32例植入性胎盘的临床分析

植入性胎盘少见但危急,可引起严重产时出血、子宫穿孔、DIC,若处理不当往往需要切除子宫,甚至致产妇死亡,近年来呈明显上升趋势.为提高对该病的认识,现回顾性分析杭州市红十字会医院2001年1月至2011年6月收治的32例植入性胎盘的病例资料,结合文献分析探讨病因、诊断和适当的治疗措施.     

糖尿病危险因素评分量表在社区人群糖尿病筛检中的应用

目的探讨糖尿病危险因素评分量表在社区人群糖尿病筛检中的应用。方法通过昆明市居民糖尿病流行病学调查,建立人群危险因素的记分方法,采用Logistic回归分析筛选糖尿病危险因素,根据危险因素的OR值,计算个体累计分值,以判断个体患病危险性,并用于对试点社区人群的筛查,以验证该方法筛检的真实性和可靠性。结果多因素分析(P<0.05)显示,以父母或直系兄弟姐妹患糖尿病、年龄超过45岁、患有高血压、患有高血脂、体质指数在24.0～27.9之间、体质指数>28.0、腰臀比例>0.9(男)或>0.85(女)、最近有多饮多尿症状、最近乏力体重明显下降和很少进行体育锻炼为变量作为主要危险因素记分,其累计分值越高,表明人群中无症状糖尿病的患病风险越大。当以7为阈值的时候,其灵敏度为69.6%,特异度为60.0%,提示:只要对40.0%的社区居民进行筛查就可以查出全人群中69.6%的未发现的糖尿病患者。结论危险因素记分法在实际工作中有较大的应用价值,可作为社区居民糖尿病筛查的第一线方法,并可在社区糖尿病预防控制工作中广泛应用。     

昆明市居民卫生服务利用及直接疾病经济负担的研究

目的了解昆明市居民疾病经济负担水平,为今后我市制定医疗政策提供依据。方法采用多阶段分层抽样的方法,调查3 500户家庭,有效问卷11 396份;采用二步模型法估算直接疾病经济负担,全部统计分析采用SPSS 15.0软件。结果居民两周门诊就诊率为2.44%,男女性居民两周就诊率差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄、城乡居民两周就诊率差异均有统计学意义(P<0.01、<0.05)。住院率为7.15%;两周就诊患者人均费用为564元,住院患者人均费用为6 406元,社会直接疾病经济负担为15 567万元。结论政府和社会共同参与,寻求更合理的医改政策,提高门诊就诊率和住院率,同时降低疾病经济负担。     

cblN/Zap嵌合分子的构建及其对Jurkat细胞TCRζ的下调

目的:构建cblN/Zap嵌合分子,稳定转染Jurkat细胞后观察对细胞TCRζ的影响。方法:提取Jurkat细胞的总RNA并反转录为cDNA,以其作为模板用PCR方法扩增Zap基因的SH2片段。以含有人全长cblcDNA的质粒pEFHAcbl作为模板扩增cbl基因的N端(cblN),并在其N末端带上含24bp的flag标签。用重叠延伸PCR法,在cblN基因内部的SH2两端引入BamHI和EcoRV酶切位点并克隆入pcDNA3.1( )中。再以Zap基因的SH2置换cblN基因的SH2,即成为pcDNA3.1( )cblN/Zap。酶切鉴定及测序正确后,采用脂质体法稳定转染Jurkat细胞,用RTPCR和Westernblot鉴定flagcblN/Zap的表达,用Westernblot检测其对细胞TCRζ表达的影响。结果:重组质粒pcDNA3.1( )flagcblN/Zap经酶切后可产生与理论预期长度相符的片段。且测序证实其序列正确。脂质体法稳定转染Jurkat细胞后,检测到目的基因在RNA和蛋白水平的表达。表达的cblN/Zap可下调Jurkat细胞的TCRζ。结论:重构嵌合分子cblN/Zap可下调Jurkat细胞的TCRζ。