产前母血泌乳素动态测定的临床意义

选择163例孕妇,分别测定了母血产前泌乳素(PRL)、人胎盘泌乳素(HPL)、胎儿脐血PRL、24h 尿 E_3,并作了 B 超检查。结果发现母血 PRL 随孕周增加而逐渐上升,在孕36～38周时达到高峰,其分泌曲线与尿 E_3测定曲线相似,其测定值与 HPL 值及 B 超头围值相关,均有显著意义(P<0.05)。脐血 PRL 值与新生儿重量间呈正相关(P<0.05)。本文结果提示:PRL 在胎儿的生长发育上起了一定作用。在妊娠期,动态测定母血 PRL 可作为监测胎盘功能的指标,进而了解胎儿情况,为临床处理提供依据。     

妊娠急性脂肪肝的临床与病理观察

目的：为提高早期诊断和正确处理轻型妊娠急性脂肪肝（ＡＦＬＰ）。方法：对二年半中１２例经临床和病理确诊的ＡＦＬＰ进行回顾性研究。１２例ＡＦＬＰ患者分为两组：第１组：第１年发病有６例，诊断根据临床表现及实验室检查；第２组：第２年发病有６例，诊断根据肝组织穿刺。结果：１２例患者发病孕周平均为３４±３周，入院时均有乏力、食欲减退、恶心、上腹不适、黄疸等临床表现。全部患者肝酶升高（≤３００ＩＵ／Ｌ）、血清总胆红质升高（３２．５～５１０．８μｍｏｌ／Ｌ）、低蛋白血症、凝血酶原时间延长、部分凝血活酶时间延长、低纤维蛋白原（＜２．４ｇ／Ｌ）。并发症：肝性脑病９例、腹水９例、低血糖７例、呕血４例、肾功能衰竭３例、妊高症６例、急性胰腺炎１例、产后出血５例。有７例剖宫产。第１组，母儿死亡率各５０％；第２组，母儿均存活。结论：早期诊断轻型ＡＦＬＰ病例，迅速终止妊娠，经输大量新鲜冰冻血浆治疗，ＡＦＬＰ预后可明显改善。肝组织穿刺时间宜在产后ＤＩＣ好转、腹水明显减少后进行。     

经腹部诊断性超声对人早孕绒毛组织的影响

目的通过诊断性超声对人早孕绒毛组织超微结构及凋亡相关蛋白的研究,探讨诊断性超声对人早孕绒毛组织的安全性问题。方法选取健康早孕而自愿终止妊娠的妇女35例,随机分组,不同时间的经腹部诊断性超声波作用后行人工流产取绒毛组织,透射电镜观察其超微结构,同时半定量RT-PCR分析绒毛组织中Caspase-3 mRNA和L ivin mRNA的表达。结果5 m in组与正常组比较无明显的超微结构变化,而15 m in组与正常组比较呈现较明显的变化。同时在不同辐照时间下Caspase-3 mRNA的表达,10 m in组和15 m in组与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);L ivinαmRNA的表达与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);L ivinβmRNA的表达与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规剂量的经腹部诊断性超声对早孕绒毛组织是安全的。     

hMG—hCG治疗下丘脑—垂体性闭经

用hMG－hCG疗法治疗下丘脑－垂体性闭经患者10例（13个周期）。患者均为Ⅱ°闭经，激素水平低下。治疗前LH均值为3．4IU／L，FSH均值为4．5IU／L，P为0。4nmol／L，E_2为108.41pmol／L。B超监测无卵泡生长。治疗后LH均值为31．4IU／L，FSH为19.8IU／L，P为22．51nmol／L，E_2为1060.42pmol／L.治疗前后各激素水平对照，有显著性差异（P＜0.01）。子宫卵巢明显增大，阴道涂片示表层细胞逐渐增多,在排卵前达到高峰。B超监测下9例有卵泡发育．5例（7个周期）有排卵，病例排卵率为50％（5／10），周期排卵率为54％（7／13）。1例妊娠，病例妊娠率为25％（1／4），周期妊娠率为17％（1／16）。1例轻度卵巢过度刺激。     

子宫颈病变治疗后随诊

子宫颈不同于卵巢、输卵管和子宫，易于进行直接检查。近年来宫颈病变的诊治和宫颈癌的防治有了新的发展，采用了三阶梯的诊断步骤；细胞学-阴道镜检-组织学检查（cytology-colposcopy-histology，CCH），引入了计算机辅助的自动读片系统（CCT）、薄层液基细胞学检查（TCT），使用TBS细胞分类系统，也引进了HPV DNA检测（hC2），     

妊娠高血压疾病患者凝血相关指标的改变及临床意义

目的 通过对妊娠高血压疾病组(包括妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组)与正常晚孕组(足月)孕妇的凝血功能、血小板及血脂相关指标的检测及统计学分析比较,探讨凝血相关指标的改变与易栓症发生的相关性.方法 选择62例正常晚孕组和150例妊娠期高血压疾病患者对凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶...     

习惯性流产之病因探讨

习惯性流产是妇产科的常见病,其病因十分复杂。本文通过探讨习惯性流产病因学的研究进展,为预防和治疗习惯性流产提供有价值的资料。     

产前胎儿超声心动图检查的诊断价值

目的探讨产前胎儿超声心动图检查方法的临床价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪对510例孕20～40周高危孕妇行产前胎儿超声心动图检查,并将胎儿超声检查与胎儿尸检或分娩后彩色多普勒超声检查结果进行对照。结果胎儿超声心动图510例中,检出异常者71例,结构性心脏异常50例（9.80%）,3例未尸检,2例随访丢失,2例生后未见异常,3例漏诊（1例为室间隔缺损,2例为房间隔缺损）;非结构性心脏异常21例（4.12%）,6例生后未见明显异常。超声心动图检查胎儿异常的敏感度为95.08%,特异度为98.20%,阳性预测值为87.88%,阴性预测值为99.32%。结论胎儿超声心动图检查对胎儿结构性心血管异常的诊断有重要作用,常规胎儿超声心动图的开展可以提高其检出率。     

基因在卵巢癌中作用的研究进展

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中导致女性死亡的主要原因,目前主要治疗手段是手术切除并辅助以铂类为基础的化疗,但疗效受耐药性影响。顺铂耐药的机制尚不十分清楚,目前普遍认为核苷酸切除修复(nucleotide excision repair,NER)是顺铂耐药的重要机制之一。切除修复交叉互补基因 1(excision repair cross-complementation gene group 1, ERCC1)是NER途径的限速酶,ERCC1表达与卵巢癌临床病理因素无明显相关性,ERCCl的表达与顺铂耐受性相关,下调ERCCI的表达可克服顺铂耐药性。     

腹腔镜治疗复发性盆腹腔包裹性积液的临床分析

目的 探讨对多次超声介入穿刺治疗后复发的盆腹腔包裹性积液患者施行腹腔镜检查及治疗的有效性及可行性.方法 对56例既往曾行多次超声介入穿刺治疗后复发的盆腹腔包裹性积液患者施行腹腔镜检查及治疗,并随访1～2年.结果 56例患者中有54例全部在腹腔镜下顺利分离粘连完成手术,无并发症发生.2例患者因重度盆腹腔粘连合并双侧卵巢巧克力囊肿中转开腹.术后治愈率为92.86%（52/56）,总有效率为98.21%（55/56）,复发1例（占1.79%）.结论 对既往曾行多次超声介入穿刺治疗后复发的盆腹腔包裹性积液患者施行腹腔镜检查及治疗是一种安全可行且复发率低的方法.