多囊卵巢综合征患者血清抑制素-激活素-卵泡抑素系统功能的改变

最近国外的研究证实，多囊卵巢综合征(PCOS)的发病与抑制素(INH)-激活素(ACT)-卵泡抑素(FS)系统的功能失常有关。本研究通过测定PCOS患者月经周期第3天血清中INH、ACT、FS水平，分析INH、ACT、FS与女性激素、胰岛素、血糖及体重指数(BMI)间的相关性，探讨INH-ACT-FS系统的改变在PCOS发病中的作用。     

苏州市女中学生月经及与月经异常相关因素的调查

目的 通过对苏州市女中学生月经及与月经异常相关因素的调查,了解与月经异常的相关因素和相伴随症状及其发展为多囊卵巢综合征(PCOS)的可能性.方法 对苏州市12～17周岁的女中学生按随机整群抽样方法进行问卷调查,并对其中月经稀发者进行辅助检查以确诊PCOS.结果 2 204名被调查者月经初潮平均年龄为 12.3岁,初潮周期正常率为69.56%,2年后周期正常率为89.66%.月经稀发者中PCOS的发病率为35.44%(28/79).月经正常组和异常组在体质量指数(19.87±2.99 vs 20.48±4.11,P<0.05)、多毛指数F-G>9分(31.64% vs 43.97%,P<0.05)、痤疮评分(17.24% vs 30.17%,P<0.01)方面的差异有统计学意义.肥胖与多脂多糖饮食和运动量少有关,月经异常与其母的月经紊乱、高血压和肥胖有关(P<0.01).结论 初潮后持续存在的月经紊乱,尤其是月经稀发和闭经、持续存在的痤疮并逐渐加重者,有发展为青春期PCOS的危险性.若伴肥胖和多毛,有家族遗传史,更应及早就诊.     

白细胞介素18与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗关系探讨

目的:探讨白细胞介素18(IL-18)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)关系。方法:选取40例PCOS患者和40例对照,测定身高、体重、腰围、臀围及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、IL-18水平。结果:PCOS组血清IL-18水平高于对照组(P<0.05),PCOS组内IL-18水平与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、INS、Homa-IR显著正相关。结论:IL-18与PCOS患者胰岛素抵抗有关。     

p16~(INK4a)与HPV16/18-E6在宫颈组织中的表达及其临床意义

目的 研究p16INK4a与HPV在不同宫颈组织中的表达及其临床意义,以寻求预测宫颈癌前病变及宫颈癌进展及预后的生物学标记.方法 选取不同的宫颈组织.采用免疫组织化学方法检测宫颈组织上HPV16/18-E6和p16INK4a的表达,并结合临床资料进行分析.结果 HPV16/18-E6和p16INK4a在正常宫颈组织、慢性宫颈炎组织和宫颈上皮内瘤变组织CIN Ⅰ级上呈阴性表达或弱表达,在CIN Ⅲ级和宫颈癌组织上表达明显增强(P＜0.01).p16INK4a在宫颈癌上的表达和宫颈癌的病理分化和肌层浸润程度有明显的相关性(P＜0.01).结论 HPV16/18-E6和p16INK4a在宫颈CIN Ⅲ和宫颈癌上的表达有明显的相关性.p16INK4a和HR-HPV联合检测可提高对宫颈癌前变及宫颈癌的早期诊断率.     

宫颈环切术后使用肌肤生60例临床观察

慢性宫颈炎及宫颈上皮内瘤变（CIN）是已婚妇女的常见病，宫颈环切术（LEEP）治疗有效率优于一般的物理治疗，特别对宫颈肥大、宫颈纳囊、颈管内膜炎及CIN尤佳，还具有术中出血少、手术时间短、切除组织可送病检及一次性治愈率高等优点，在临床上已有共识，但也有引起术后出血、感染、宫颈管粘连、创面愈合时间长等并发症。为减少这些并发症，我院在宫颈LEEP术后加用肌肤生治疗取得满意疗效，现报道如下。     

胎儿生长受限与印痕现象研究进展

胎儿生长受限(FGR)是围生期主要并发症之一,发生原因与妊娠妇女、胎儿及胎盘三种因素有关.研究表明.FGR儿在成人期易患冠心病、高血压、中风、糖尿病、肥胖等疾病,表明很多成年期疾病可能在胎儿发育期就已被编程,这种现象称为印痕现象.胎儿发育时期营养改变能直接或间接影响胎儿各器官系统生长和成熟;胎儿营养改变和宫内糖皮质激素暴露二者可能通过类似途径引起机体内环境长期变化,导致成年疾病风险增加.节俭表型假说、预言适应性反应假说及胎儿胰岛素假说有助于理解印痕现象.瘦素、儿茶酚胺、葡萄糖转运蛋白、胰岛素样生长因子-1、脂联素等可能是印痕现象发生的重要因子.对印痕现象的理解有助于对某些成年期疾病发生的认识,对FGR儿早期临床干预对降低其特定疾病风险系数有重要意义.     

妇科术后病人自控镇痛103例分析

术后妇科病人 10 3例采用硬膜外连续阻滞麻醉 ,其科术后伤口疼痛时间及强度显著低于未用镇痛药的同期妇科术后病人 10 3例 (P <0 .0 1) ;两组生命体征、肠功能恢复、排尿等 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。认为连续硬膜外阻滞麻醉后用自控镇痛于妇科术后病人的镇痛 ,疼痛阻滞完善 ,方法简便 ,无明显不良影响     

108例慢性盆腔炎患者综合治疗的疗效观察

我科自1996年5月～1999年12月对108例应用抗生素效果不明显的慢性盆腔炎患进行了微波及超声波治疗，取得较明显的效果，现总结如下。     

产前母血泌乳素动态测定的临床意义

选择163例孕妇,分别测定了母血产前泌乳素(PRL)、人胎盘泌乳素(HPL)、胎儿脐血PRL、24h 尿 E_3,并作了 B 超检查。结果发现母血 PRL 随孕周增加而逐渐上升,在孕36～38周时达到高峰,其分泌曲线与尿 E_3测定曲线相似,其测定值与 HPL 值及 B 超头围值相关,均有显著意义(P<0.05)。脐血 PRL 值与新生儿重量间呈正相关(P<0.05)。本文结果提示:PRL 在胎儿的生长发育上起了一定作用。在妊娠期,动态测定母血 PRL 可作为监测胎盘功能的指标,进而了解胎儿情况,为临床处理提供依据。     

妊娠急性脂肪肝的临床与病理观察

目的：为提高早期诊断和正确处理轻型妊娠急性脂肪肝（ＡＦＬＰ）。方法：对二年半中１２例经临床和病理确诊的ＡＦＬＰ进行回顾性研究。１２例ＡＦＬＰ患者分为两组：第１组：第１年发病有６例，诊断根据临床表现及实验室检查；第２组：第２年发病有６例，诊断根据肝组织穿刺。结果：１２例患者发病孕周平均为３４±３周，入院时均有乏力、食欲减退、恶心、上腹不适、黄疸等临床表现。全部患者肝酶升高（≤３００ＩＵ／Ｌ）、血清总胆红质升高（３２．５～５１０．８μｍｏｌ／Ｌ）、低蛋白血症、凝血酶原时间延长、部分凝血活酶时间延长、低纤维蛋白原（＜２．４ｇ／Ｌ）。并发症：肝性脑病９例、腹水９例、低血糖７例、呕血４例、肾功能衰竭３例、妊高症６例、急性胰腺炎１例、产后出血５例。有７例剖宫产。第１组，母儿死亡率各５０％；第２组，母儿均存活。结论：早期诊断轻型ＡＦＬＰ病例，迅速终止妊娠，经输大量新鲜冰冻血浆治疗，ＡＦＬＰ预后可明显改善。肝组织穿刺时间宜在产后ＤＩＣ好转、腹水明显减少后进行。