脐动脉血流值测定评估肝内胆汁淤积综合症

目的 比较正常妊娠晚期与肝内胆汁淤积综合症(ICP)胎儿的脐血流S/D值的差异.方法 采用惠普4500彩色多普勒超声仪对18例ICP孕妇(其中一例双胎)的胎儿与38例正常胎儿进行脐血流的测定,取得PI值、RI值,得出S/D值进行比较.结果 ICP组胎儿的脐血流的Pl值为0.75±0.43,正常组的PI值为0.62±0.23.两者存在显著差异(P＜0.01),ICP组胎儿的脐血流S/D值为1.90±0.43,正常组的S/D值为2.27±0.44,两者存在显著差异(P＜0.01).结论 胎儿脐血流的PI值、S/D值可以反映胎儿宫内情况,ICP胎儿其指标可能发生改变,脐血流Pl值,S/D值的测定对ICP胎儿的产前监护有着重要作用.     

4-HPR 联合顺铂对人卵巢癌细胞株 SKOV3增殖和 Akt／Bax 表达的影响

目的探讨4-HPR 联合顺铂对人卵巢癌细胞株 SKOV3增殖和 Akt/Bax 表达的影响。方法 MTT法检测单独使用4-HPR、顺铂及联合使用对SKOV3细胞增殖的影响;用流式细胞仪检测4-HPR、顺铂对SKOV3细胞周期和Akt/Bax表达的影响。结果顺铂联合不同浓度的4-HPR可以显著抑制SKOV3细胞的增殖,同单独使用顺铂相比抑制作用较强,差异显著（ P＜0.05）。顺铂联合4-HPR同使用顺铂相比可以使G0～G1期细胞比例进一步下降,S期和G2～M期细胞比例进一步上升,差异显著（ P＜0.01）。顺铂联合4-HPR的凋亡率同单独用顺铂组相比差异有统计学意义（ P＜0.01）。顺铂联合不同浓度的4-HPR时可以使SKOV3细胞Akt的表达下调和促进Bax的表达的上调,同单独使用顺铂相比差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论顺铂联合4-HPR可以更好地抑制细胞株SKOV3增殖,使得细胞停滞在S期和G2～M期,这可能与可以促进Akt的表达下调和Bax的表达上调有关。     

妊娠计划性对孕妇分娩前后心理状态影响的比较研究

为探讨计划妊娠(夫妻对妊娠的计划性)对分娩前、后心理状态的影响，我们对72例孕妇进行追踪观察。     

更年期综合征影响因素分析

目的分析更年期综合征的影响因素.方法对苏州市一丝织厂105名≥45岁的女职工进行了问卷式登记调查.对其中71名作了单侧髋骨X线摄片,了解骨质疏松情况.按不同组别对各组的更年期综合征积分均值进行了统计分析.结果年龄、药物、手术、月经周期紊乱和肥胖对更年期综合征有显著影响,骨质疏松对更年期综合征有影响,生育、饮食习惯与婚姻状况影响不大.结论更年期综合征受多种因素影响.     

中央型胎盘前置状态终止妊娠方式的比较

目的对中央型胎盘前置状态患者的终止妊娠方式进行比较。方法选择中央型胎盘前置状态患者共20例,根据其不同终止妊娠方式（A：剖宫流产术,B：利凡诺羊膜腔内注射引产术,C：先行DSA下明胶海绵子宫动脉栓塞术,再行利凡诺羊膜腔内注射引产术）比较出血、终止妊娠及住院时间、胎盘植入的情况。结果产时出血C〈A〈B,终止妊娠时间A〈C〈B,住院时间C≤B〈A。剖宫流产者中一例发生部分性胎盘植入,其余病例未见胎盘植人。结论中央型胎盘前置状态先DSA下子宫动脉栓塞术,再行利凡诺羊膜腔内注射引产术,具有迅速、有效、安全、微创的特点,值得临床推广应用。     

子宫内膜胎盘蛋白14和CA-125在子宫内膜异位症患者中的表达

目的 探讨子宫内膜胎盘蛋白14(PP14)及CA-125的检测在子宫内膜异位症(EM)患者的表达及临床意义.方法 50例EM患者:增生期轻型10例、重型20例,分泌期轻型10例、重型10例.选择30例正常妇女为对照:增生期15例,分泌期15例.ELISA测定血清PP14,化学发光法测定血清CA-125.分析其在EM类型和月经周期的表达差异.结果 重型EM组增生期和分泌期血清PPl4和CA-125水平均高于轻型组和对照组(P＜0.05).轻型EM组增生期血清PP14水平高于对照组(P＜0.05).血清PP14检测诊断EM的敏感度明显高于CA-125(93.3% vs.63.3%)(P＜0.05).结论 重型EM患者增生期和分泌期血清PP14和CA-125水平均明显高于轻型EM和正常妇女.血清PP14检测诊断EM的敏感度明显高于CA-125.     

28例外阴癌诊治分析

外阴癌是发病率较低的女性生殖道肿瘤。本文收集1980~2003年期间我院收治的28例外阴癌,对其病变特征和治疗情况进行总结性分析。1临床资料1·1一般资料。28例外阴癌患者年龄44~81岁,平均64·2岁。已绝经者22例,平均绝经年龄47·1岁。患者中,农民24例,退休工人2例,无业妇女2例。1·2临床表现。主诉为长期外阴瘙痒者最多,18例,瘙痒时间14个月~22年;主诉发现外阴肿块者8例,多无自觉症状;主诉阴道排液者1例;主诉外阴疼痛出血者1例;另外,28例病人中4例伴有排尿痛。1·3病变部位及分期。本组资料中原发癌位于小阴唇者16例,位于大阴唇者8例,位于阴…     

5 Aza CdR通过DNMT1调控卵巢癌细胞ERCC1基因甲基化及其表达

目的:研究5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)在卵巢癌细胞系SKOV3中对核苷酸切除交叉修复互补基因1(exeision repair cross complementation group 1,ERCC1)表达的影响及可能的机制.方法:设计特异性针对DNA甲基转移酶1(DNAmethyhransferase 1,DNMT1)基因的shRNA转染人人卵巢癌细胞系SKOV3细胞中,Western blotting检测SKOV3细胞DNMT1以及ERCC1的表达变化;利用不同浓度5-Aza-CdR于不同时间点处理卵巢癌SKOV3细胞,Western blotting检测DNMTI和ERCC1蛋白在处理前后的变化,利用亚硫酸氢钠法检测ERCC1基因启动子区域甲基化水平.结果:0.5、1.0、2.0、4.0μmol/L的5-Aza-CdR作用于SKOV3细胞后,DNMT1表达水平呈浓度依赖性降低,而ERCC1表达水平呈浓度依赖性升高;使用终浓度为1.0 μmol/L的5-Aza-CdR处理SKOV3细胞12、24、36 h后,DNMT1表达水平呈时间依赖性降低,而ERCC1表达水平呈时间依赖性升高,亚硫酸氢钠法检测示药物处理前ERCC1启动子区域处于高甲基化水平,在用1.0μmol/L的5-Aza-CdR处理后,其启动子发生了去甲基化.结论:5-Aza-CdR通过DNMT1调控卵巢癌SKOV3细胞中ERCC1基因的甲基化及其表达水平.     

国外剖宫产后阴道分娩预测公式在国内的适用性

目的 探讨国外文献报道的预测剖宫产史孕妇再次妊娠分娩方式的风险公式在国内的适用性. 方法 回顾性分析2002年2月至2012年2月于苏州大学附属第一医院妇产科126例有剖宫产史孕妇再次妊娠阴道试产的结局.利用Flamm、Grobman、Smith、Gonen公式分别进行风险计算及分析,比较公式计算理论值及实际情况.采用卡方检验、Fisher精确概率法和受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线进行统计学分析. 结果 以Flamm公式总分值1～7分分别为界对本组病例的结果进行统计学分析,仅以3和4分为界时,预测结果与实际结果一致(x2值分别为1.25和0.00,P均＞0.05).Grobman公式取界值为75％分析,尽管ROC曲线分析的临界值(74.51％)接近原文献(75％),但是统计学分析发现实际结果与原公式预测结果有较大差异(x2 =32.36,P＜0.01).Gonen公式计算按总分0～2、3～6和7～10分3组,各组剖宫产后阴道分娩的成功率分别为93.5％(29/31)、89.4％(59/66)和86.2％(25/29),差异无统计学意义(x2=0.267,P＞0.05).Smith公式预测时以临界值40％为界,未校正胎儿性别前,预测剖官产风险≤40％和＞40％者VBAC的实际成功率分别为91.6％(98/107)和14/18,预测结果与实际结果的差异无统计学意义(x2=0.70,P=0.40);根据实际胎儿性别校正后,预测剖宫产风险≤40％和＞40％者的VBAC的实际成功率分别为91.1％(102/112)和10/13,差异亦无统计学意义(x2=0.05,P=0.82).ROC界值为39.65％,接近原文献的40％. 结论 4种公式比较,Smith公式更适合在本研究人群中用于预测其剖官产后再次妊娠阴道分娩的可行性.     

临床早期诊断羊水栓塞的进一步探讨

目的 :进一步探讨羊水栓塞 (AFE)的临床早期确诊。方法 :前瞻性地对 5例临床拟诊AFE者 ,取中心静脉血或外周血涂片 ,H E滴染 ;取同期 2 2例无心肺功能改变的足月孕妇及同期 4例死亡孕妇作对照组。结果 :5例拟诊羊水栓塞者 ,从作出临床诊断至发病的时间为 4～ 9小时 ,5例细胞学检查均找到角化与不全角化上皮细胞 ;对照组 2 2例孕妇中除 1例HELLP综合征的外周血涂片偶见角化上皮细胞外 ,余 2 1例及 4例死亡孕妇血中均未找到角化或不全角化上皮细胞。结论 :前瞻性地对有典型临床表现或疑诊AFE者进行细胞学检查是一种简单、迅速、可靠的AFE早期诊断方法