黄体酮膜治疗功能失调性子宫出血的疗效和安全性评价

目的评价黄体酮膜治疗无排卵型功能失调性子宫出血的疗效和安全性。方法选取符合标准的无排卵型功血病人30例，随机分为试验组与对照组各15例，在第一次诊刮后第7d，分别给予黄体酮膜50mg每日一次，黄体酮栓25mg每日两次，阴道内用药。10d为一个周期，共3个周期，后两个周期在撤药后月经的第15～24d重复给约，主要对月经周期、经期、月经量、子宫内膜及实验室检查结果进行对照。结果治疗后：试验组有14例月经周期规律，有效率93．33％．对照组有13例月经周期规律，有效率为86．67％，两组间差异无显著性。试验组三次经期分别为5．87±1．41d，5．80±1．47d，5．60±1．55d，对照组分别为5．79±2．10d，5．53±0．94d，5．29±1．27d，两组间比较差异无显著性。试验组经量中等者占80．00％，对照组经量中等者占86．67％，两组间差异无显著性。治疗后子宫内膜病理检查，试验组中有7例由增生期转为分泌期，有效率46．67％。对照组中有5例由增生期转为分泌期，有效率33．33％，两组比较差异无显著性。治疗期间，两组均未发生严重药物不良事件及药物不良反应。用药前后，试验组和对照组的血压、脉搏等生命体征均未见有临床意义的异常变化。血常规，尿常规，白带常规，肝肾功能，心电图，B超等末见明显异常。结论黄体酮膜作为局部使用的孕激素药，使用方便，作用时间长，疗效肯定且安伞，是一种新型孕激素制剂，可应用于临床。     

剖宫取胎终止妊娠8例临床分析

为探讨剖宫取胎终止妊娠的适应证及对妊娠合并症发展、转归的影响，分析8例采用剖宫取胎终止妊娠孕妇的临床特点、手术方式、并发症及围产儿结局。结果显示，采用剖宫取胎终止妊娠的前两位疾病为前置胎盘、重度妊高征；终止妊娠时孕周为18～34^ 5周；术前胎死宫内5例，宫内存活3例，但孕周为18～27周，术中或术后4h内均死亡；孕产妇手术后7例痊愈出院，1例死亡。表明及时手术终止妊娠能够缩短产程，改变疾病转归；术前明确诊断及手术时机的选择至关重要。     

原发性阴道恶性肿瘤3例报告

原发性阴道恶性肿瘤是极少见的女性生殖器官肿瘤。本文收集1990年至2003年间我院收治的3例，现对其发生情况、诊断和治疗进行回顾性分析。     

超声介入盆腔包块抽吸术32例分析

介入性超声是将超声影像技术与穿刺术结合，克服了超声影像的局限性和穿刺的盲目性，目前临床应用较广。我科自1994年1月至1995年8月在超声引导下进行盆腔包块抽吸术诊断和治疗32例，现报告如下。资料与方法一、对象根据病史、妇科检查及术前超声诊断的病例32例。其中卵巢内膜异位症12例；卵巢囊肿5例；盆腔脓肿3例；黄素囊肿3例；术后卵巢血肿3例；包裹性积液3例；双子宫单宫腔积血1例；皮下内膜异位血肿1例及剖它产后子宫浆膜层下血肿1例。病人年龄19～47岁，平均33岁。住院患者12例，门诊患者20例。二、方法l．仪器与准备采用奥地利Kret…     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗乳腺癌患者子宫内膜病变的临床研究Δ

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统在乳腺癌患者服用他莫昔芬（ TAM ）所致子宫内膜息肉中的治疗和预防价值。方法：将2012年1月—2014年2月苏州大学附属第一医院（以下简称“我院”）妇科门诊服用TAM治疗的绝经后乳腺癌患者30例,根据随机表法随机抽样后,按照用药情况分为研究组和对照组。研究组18例患者在服用TAM前放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,对照组12例患者仅服用TAM,观察2组患者治疗前与治疗后6、12个月不规则阴道出血、经阴道超声检查的子宫内膜厚度及负压吸宫术检查的内膜病理情况。结果：在治疗后第12个月,与对照组比较,治疗组患者不规则阴道出血情况未明显增加,子宫内膜厚度与内膜息肉的发生率显著降低,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：使用左炔诺孕酮宫内缓释系统后,发生子宫内膜息肉的风险显著降低。建议服用TAM治疗的乳腺癌患者,使用左炔诺孕酮宫内缓释系统,以保护子宫内膜,避免在疗程中反复进行阴道超声或诊断性刮宫检查。     

孕期摄入热量、胆固醇、甘油三脂和空腹血糖在胎儿生长发育中的作用及相关性研究

目的探讨孕期摄入热量、胆固醇、甘油三脂和空腹血糖在胎儿宫内生长发育中的重要性和饮食控制的临床应用价值。方法将67例超重肥胖进行饮食控制的孕妇作为研究组,63例超重肥胖未控制饮食的孕妇作为对照组,59例正常体重孕妇作为正常体重组。检测3组孕妇孕早、中、晚期摄入的热量、胆固醇、甘油三脂和空腹血糖水平。结果研究组孕中、晚期摄入热量、胆固醇、甘油三脂和空腹血糖明显低于对照组及正常体重组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组孕早、中、晚期摄入热量、胆固醇、甘油三酯水平,与新生儿生长指数呈明显正相关,3组孕妇孕中、晚期空腹血糖水平与新生儿生长指数呈明显正相关。结论孕前超重肥胖孕妇存在脂肪堆积,孕期可进行饮食控制,加强脂肪动员,促进胎儿的生长。     

白细胞介素18与妊娠

白细胞介素18作为一种新近发现的细胞因子,除具有诱导γ干扰素生成能力外,还广泛参与了固有免疫和适应性免疫调节,在胚胎种植、生理妊娠和病理妊娠的发生发展中具有一定作用。在妊娠早期,通过调节子宫局部自然杀伤细胞的活性,影响蜕膜血管重建和胎盘形成,参与了胚胎种植;妊娠过程中通过与不同的细胞因子协同,影响Th1/Th2平衡,将妊娠导向不同的结局：正常分娩、自然流产、妊娠高血压综合征等。将白细胞介素18的结构特点、生物学作用及其与妊娠发生发展的关系作一综述。     

重视绝经后妇女的健康保健(二)绝经后阴道出血的病因和诊断

随着人类寿命延长,老年人疾病相对增多,绝经后妇女疾病的患病率也随之增加。我国妇女平均绝经年龄约为50岁左右,根据1994年世界卫生组织人类生殖特别规划委员会推荐,绝经的定义为妇女一生中的最后1次月经,绝经的时间应在绝经后1年回顾性确定[1]。因此,绝经后阴道出血(postmenop     

抑制素B在正常子宫内膜及外周血中表达的相关性分析

目的研究正常子宫内膜组织INH亚单位的表达及分布情况以及外周血中INH—B水平以探讨INH在子宫内膜中的作用。方法选择2006年1月～12月就诊的输卵管因素不孕者的增殖期子宫内膜16例，宫颈癌患者之早分泌期（11例）和晚分泌期子宫内膜（17例）进行免疫组化检测。于月经第3～5天或经前第7天抽取外周血检测INH—B。所有病例术前半年未服任何激素类药物。结果INH三个亚单位在正常子宫内膜组织中表达，随月经周期的变化染色反应逐渐增强。在正常增殖期子宫内膜组织中BB亚单位的表达与血INH—B水平呈正相关（r=0．539，0．767，P〈0．05）。结论INH亚单位在正常子宫内膜组织中的表达及在外周血中表达的相关性说明了INH可能是自分泌和旁分泌信号的组成部分，在子宫内膜成熟过程中起重要作用。