精准护理用于无肝素透析输血患者透析器凝血的应用

目的研究精准护理用于无肝素透析输血患者透析器凝血的应用。方法选择我院2015年10月至2016年10月收治的无肝素透析患者32例,按照入院顺序分为对照组与研究组各16例。对照组采用常规护理模式,研究组采用精准护理。对比两组患者凝血情况与护理满意度。结果研究组凝血情况0级与Ⅲ级显著优于对照组,差异有统计学意义,P0.05。研究组93.75%护理满意度明显高于对照组71.88%,差异有统计学意义,P0.05。结论对无肝素透析输血透析器凝血患者使用精准护理,能够显著改善患者凝血情况,提高护理满意度。     

侧入逆行向上分离膀胱法在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用研究

目的:探讨侧入逆行向上分离膀胱法在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法:选择2011年1月至2014年7月在江西省妇幼保健院行剖宫产分娩的凶险型前置胎盘可疑胎盘植入者91例。患者在剖宫产术时均需分离膀胱,其中51例采用侧入逆行向上分离膀胱法(研究组),40例采用经子宫前壁向下分离膀胱法(对照组)。比较两组的术中出血量、输血量、平均手术时间、术后平均住院时间、膀胱损伤率、子宫切除率。结果:研究组的平均手术时间、术后平均住院时间、术中出血量、输血量、子宫切除率及膀胱损伤率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:侧入逆行向上方法分离膀胱可明显减少凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产手术中膀胱损伤,有利于术中出血控制,减少子宫切除率,缩短手术及住院时间。该法操作简单,疗效确切,值得推广应用。     

金茵清热口服液通过NF-κB/NLRP3信号通路改善小鼠急性肺损伤

目的 探究金茵清热口服液对脂多糖(LPS)诱导小鼠急性肺损伤的保护作用及机制。方法 C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为6组：空白对照组、模型对照组、金茵清热口服液小剂量组、金茵清热口服液中剂量组、金茵清热口服液大剂量组和地塞米松组。除空白对照组,其他各组气管滴注LPS溶液(5 mg·kg^-1)构建小鼠急性肺损伤模型,金茵清热口服液低中高组连续灌胃给药3 d。24 h后,6组分别取小鼠肺组织和支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar larage fluid, BALF)进行后续检测,HE染色观察各组小鼠肺组织病理损伤;检测肺泡灌洗液总细胞数;BCA法检测BALF的总蛋白含量;ELISA法检测BALF中炎性细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和免疫球蛋白M(IgM)的含量;免疫组化和Western blotting法检测肺组织核因子κB(NF-κB)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)蛋白的表达情况。结果 与模型对照组比较,金茵清热口服液减轻了肺组织的病理学损伤(P<0.05...     

五维音乐呼吸镇痛法配合活跃期自由体位待产对自然分娩的影响

目的 探讨五维音乐呼吸镇痛法配合活跃期自由体位待产对自然分娩的影响。方法 选取2020年6月至2022年6月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的100例产妇,采用随机数字表法分为对照组（n=50）和试验组（n=50）。对照组实施常规分娩护理干预,试验组实施五维音乐呼吸镇痛法与活跃期自由体位待产干预。观察分析两组分娩控制感、分娩方式、产程时间、分娩疼痛程度、应激反应情况。结果 干预后,试验组第一、第二、第三产程时间均显著短于对照组（P<0.05）;试验组分娩控制感、自然分娩率均显著高于对照组（P<0.05）;试验组视觉模拟评分、疼痛评估指数及现时疼痛强度评分,以及肾上腺素、去甲肾上腺素及醛固酮水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论 产妇采用五维音乐呼吸镇痛法与活跃期自由体位待产可以明显提升自然分娩率,缓解分娩疼痛,减轻应激反应,值得推广应用。     

新生儿PICC导管尖端继发性异位预防和处理的最佳证据总结

目的 检索、评价和汇总新生儿PICC导管尖端继发性异位预防和处理的最佳证据,为临床实践提供依据。方法 检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、美国国家指南库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网、加拿大安大略注册护士学会网站、美国静脉输液护士协会网站、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所网站、Embase、PubMed、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据、中国知网、万方数据库、维普期刊数据库,获取关于新生儿PICC导管尖端继发性异位预防和处理的文献,包括临床决策、推荐实践、最佳实践、指南、证据总结、系统评价、Meta分析、专家共识,检索时限为建库至2023年4月。由2名研究者采用统一的标准对文献进行独立质量评价和证据提取,由医院血管通路小组将提取的证据进行整合。结果 共纳入12篇文献,其中指南4篇、临床决策1篇、专家共识2篇、Meta分析5篇。最终从7个方面形成了35条最佳证据,包括置管前评估、导管选择、置管部位、导管固定及敷料更换、置管后观察与维护、继发性异位的处理、静脉治疗团队的...     

综合医院资源整合型学科建设的实践与探讨

以中山大学附属第三医院围绕脑疾病的诊疗研究工作,以学科群形式组建精神与神经疾病研究中心(脑病中心)为案例,介绍综合医院资源整合学科建设模式,并按照资源整合建设思路,结合中心建设实践从学科方向、学科平台、学科任务、学科人才、学科管理五个学科建设要素开展探讨,同时对中心建设过程中面临的问题与挑战进行分析和讨论。     

妊娠中期不同类型胎盘前置状态的引产方法比较

目的探讨妊娠中期不同类型胎盘前置状态安全的终止妊娠的方法。方法栓塞亚组先行双侧子宫动脉栓塞术,当日用乳酸依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产;未栓塞亚组及边缘型组口服米非司酮50mg,q12h×3次,然后用乳酸依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产;胎盘植入组行双侧子宫动脉栓塞术后当日行剖宫取胎。结果剖宫取胎率及产后出血率,完全型组中21例栓塞者分别为14．3％和19．0％,22例未栓塞者分别为54．5％和63．6％,部分型组中25例栓塞者分别为4．0％和12．0％,23例未栓塞者分别为30．4％和43．5％,同组栓塞者与未栓塞者剖宫取胎率及产后出血率比较,差异均有统计学意义;31例边缘型组全部经阴道分娩成功;8例胎盘植入组全部剖宫取胎,子宫切除率为37．5％,较其他各组高。子宫动脉栓塞术后主要的并发症腹痛的发生率为51．9％,术后半年有7．4％的患者出现闭经,其中5．6％是因宫腔粘连,行官腔镜治疗后恢复正常。结论对于中期妊娠不同类型胎盘前置状态的患者终止妊娠引产方法的选择,主要根据胎盘前置状态的类型及是否有胎盘植入来决定;术前行子宫动脉栓塞术有利于减少产后出血。     

血常规、CRP和PCT在一般人群感染性疾病早期诊断中的临床价值探讨

目的探讨血常规、CRP和PCT在一般人群感染性疾病早期诊断中的临床价值。方法选取2016年7月至2017年4月我院收治的感染性疾病患者20例,作为研究组,同时选取健康人员20人作为对照组,对照组、研究组均采用血常规、CRP以及PCT项目进行检查。结果研究组的炎症指数高于对照组(P0.05)。结论在一般人群感染性疾病早期诊断过程当中,运用血常规、CRP、PCT进行联合检测诊断效果理想,临床上应当进一步推广应用。