肺癌规范性手术及术中组织间放疗

在肺癌规范性手术中，有三点关键应予考虑：（１）肺的切除范围有多大？（２）如何处理文气管残端？（３）如何清除纵隔淋巴结？在左肺上叶癌中，应清除第１１、１０、７、６、５和２组的纵隔淋巴结，在右肺上叶癌中，应清除第１１、１０、７、４和３组的纵隔淋巴结，下叶和中叶中应清除第１１、１０、９、８和７组淋巴结。根据上述规则，我们设计了“肺癌规范性手术”原则，并按此原则对１５４例肺癌患者进行了此项手术，在１期患者与传统手术对比，规范性手术显著地改善了疗效。     

2005 St．Gallen国际乳腺癌治疗共识

乳腺癌辅助治疗国际会议每2年在瑞士的St．Gallen召开，是全球很有影响力的专业乳腺癌治疗研讨会。会议一直把“就临床治疗中如何应用相关证据达成共识”作为会议的重点。我们称为St．Gallen共识。2005年1月召开的第9届St．Gallen会议吸引了来自78个国家的4166位专家，由欧洲和北美的乳腺癌治疗专家组对2003年的治疗指南进行了更新和完善。     

p~(53)突变蛋白在乳腺癌中的表达

使用ｐ５３突变蛋白单克隆抗体，采用免疫组化ＡＢＣ法，对９３例乳腺癌标本的石蜡包埋切片进行标志，藉此探讨ｐ５３突变蛋白与乳腺癌生物学行为之间的关系，结果显示：ｐ５３突变蛋白在乳腺癌中的阳性率是４７．３１％，非特殊型和特殊型乳腺癌的ｐ５３突变蛋白阳性率分别为４７．６７％和４２．８６％，二者无显著差异。ｐ５３突变蛋白阳性率与肿瘤分期、月经状况以及淋巴转移状况无关。     

导管内癌的临床病理特点及治疗

导管内癌的发病率不断上升，根据导管内癌临床生物学特点制定合理的临床治疗方案已成为众多学者研究的热点。本文就导管内癌的临床病理特点及其治疗方案作一综述。     

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目的探讨乳腺触觉成像(palpationimaging,PI)对乳腺疾病的诊断价值。方法对2010年10月至2011年3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺外科就诊的151例病人共计213个病灶,行PI、B超、钼靶及磁共振成像(MRI)检查,各检查方法独立进行。以病理诊断为金标准,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估PI对乳房病灶的诊断价值,并比较不同方法诊断结果的差异。结果 PI对病灶的良恶性具有较好的诊断价值(AUC=0.832,95%CI:0.766～0.898,P<0.001),敏感度为87.0%,显著高于钼靶(63.5%,P=0.005),与B超(87.0%)及MRI(94.0%)相比差异无统计学意义。PI的特异度及准确率为69.8%与74.2%,与钼靶相比差异无统计学意义(80.5%,P=0.041,未达到调整后检验水准α’=0.0083;75.4%,P=0.778),但显著低于B超(86.2%,P<0.001;86.4%,P=0.002)及MR(I85.7%,P=0.005;88.7%,P<0.001)。结论 PI对于乳房疾病具有良好的诊断价值,有望成为乳腺疾病现有辅助检查外的又一种重要检查方法。     

胰岛素样生长因子Ⅰ信号通路与乳腺癌靶向治疗的研究进展

胰岛素样生长因子Ⅰ信号（IGF-Ⅰ）通路与乳腺癌的治疗效果密切相关。因此,以IGF-Ⅰ为乳腺癌靶向治疗新靶点的相关研究受到越来越多的关注,相关靶向药物也已进入临床前研究或临床试验,显示了良好的基础研究和临床应用前景。该文就IGF-Ⅰ的靶向药物及研究进展作一综述。     

乳腺导管内癌52例分析

我院１９７２～１９９６年间共收治乳腺导管内癌５２例,约占同期乳腺癌１－６％,现就其临床特征和疗效分析报告如下。临床资料：（１）临床表现：５２例患者,年龄３２～７４岁,中位年龄４６岁。病期１个月至６年,中位时间为９个月,其中２０例１年以上。自觉症状为乳腺肿块３２例,乳头排液１４例,乳腺肿块伴乳头溢液４例,２例为乳腺钼靶片检查异常。乳腺肿块最小０－５ｃｍ,最大４ｃｍ;乳间溢液多为浆液性或血性;有３例腋淋巴结可能为转移。（２）治疗：手术方式选择：扩大根治术３１例,根治术９例,改良根治术１８例,单纯乳房…     

临床未扪及肿块的乳腺病灶穿刺活检现状

对于影像学诊断发现的临床摸不到块的乳腺病灶 ,可以采用B超或者X线立体定位下进行活检。细针吸取细胞学检查 (FNA)和空心针穿刺活检 (CNB)是目前最常用的两种穿刺活检诊断方法。对于乳腺X线异常的病灶 ,X线立体定位穿刺活检不仅诊断敏感性高 ,而且可以使大量良性病变免于不必要的手术 ;另外它还有助于手术方案的制定。由于存在组织学低估以及漏检等情况 ,穿刺活检尚不能完全取代手术活检。因此 ,必须合理地选择穿刺对象及掌握再次活检的指征     

乳腺疾病诊断新技术-MRI

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤，在全世界范围内，乳腺癌的发病率正逐年上升。但从上个世纪80年代中期开始，美国流行病学资料显示乳腺癌的死亡率却是逐年稳定下降，尤其是在1995年之后，乳腺癌的死亡率的下降趋势更为明显。这种良好的现象主要归功于两个方面：一方面是乳腺钼靶摄片普查的广泛接受和开展，明显提高了早期乳腺癌的发现率；另一方面则主要归功于乳腺癌系统性辅助治疗的研究和应用。在乳腺疾病的诊断方法中，     

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乳房肿块的诊断分为3个步骤:临床评价(询问病史和体格检查)、影像学检查和病理学检查。虽然随着医学技术的进步,影像学检查和病理学检查能快速准确的对乳房肿块作出诊断,但是体格检查仍然是不可替代的。通过体格检查,能使一些正常的乳腺组织和乳腺病变得到鉴别,同时避免进一步的检查以节约医疗费用;同时,体格检查还能获得乳房肿块的初步信息,对确定病变位置以及选用合适的影像学检查方法是非常有帮助的。乳房肿快可以是正常结构,常见的有正常乳腺结节;不常见的有突出的脂肪结节,突出的肋骨,活检伤口的边缘;少见的有副乳腺和乳腺内的淋巴结。…