重型酒精性肝炎成功治疗的再定义

正酒精性肝炎需要住院治疗。医务人员对出院后的患者关注较少,除非患者再次入院,否则对其进行随访十分困难。Altamirano等统计了162例典型的酒精性肝炎住院患者的转归情况,其中142例患者经治疗好转出院[1]。虽然这是一项回顾性队列研究,但是这些数据的收集过程以及他们对饮酒史的关注,使这项研究显得颇有价值。该重型酒精性肝炎队列的中     

中药熏蒸联合近红外线血管治疗仪治疗糖尿病下肢血管病变的疗效研究

目的探讨中药熏蒸联合近红外线血管治疗仪治疗及护理干预糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法收取2014年1月~2016年1月120例在本科治疗糖尿病下肢血管病变患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予前列地尔治疗,治疗组在对照组的基础上采用中药熏蒸联合近红外线血管治疗仪及护理干预,均以14d为1个疗程,比较2组治疗前后临床症状、踝肱指数(ABI)的变化。结果治疗组的总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组踝肱指数(ABI)均明显优于对照组(P0.05)。结论中药熏蒸联合近红外线血管治疗仪治疗糖尿病下肢血管病变疗效确切,值得推广。     

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中美酒精性肝病(ALD)诊疗指南在2010年相继发表,由于东西方社会在人群、经济、文化方面存在一定差异,就酒精性肝病诊疗共识方面的理解和操作也存在一些差异,本文从流行病学、危险因素、诊断标准、评估系统和治疗5个方面就中美酒精性肝病诊疗指南的异同展开比较和阐述,分析各自特点和论点依据。     

酸性氧化电位水胃镜消毒法对龟分枝杆菌杀菌效果的研究

随着胃镜诊疗技术日益发展与完善,胃镜在临床上的应用越来越广泛,对消化系统疾病的诊断与治疗起到了巨大的推动作用。在操作过程中胃镜因与患者的组织、体液等密切接触而易遭到污染,高效、安全的消毒措施是防止病原菌播散和控制医源性交叉感染的关键。龟分枝杆菌是医院内感染的重要病原菌。本文以传统消毒液戊二醛为对照,研究比较酸性氧化电位水(EOW)对胃镜龟分枝杆菌的杀菌效果。     

无骨折脱位型颈髓损伤解剖机制与治疗方式选择的探讨

目的探讨成人无骨折脱位型颈髓损伤解剖机制与治疗方式选择。方法通过回顾性病例对照研究,对我们医院2000～2009年43例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料进行分析。资料分为两组:A组为非手术组,共15例;B组为手术治疗组,共28例。A组又分为A1组:颈椎管内无压迫、椎管矢状径正常者,6例;A2组:颈椎管内存在致压,矢状径15mm者,9例。B组分为B1组:颈椎管内无压迫、椎管矢状径≥15mm者,共7例;B2组:颈椎管内存在致压,矢状径小于正常范围者,共21例。比较、A1与B1组、B1与B2组、A2与B2组之间在治疗前后JOA评分。结果各组在治疗后感觉及运动功能均较治疗前有明显提高(P0.05);B组(手术组)疗效明显优于A组(非手术组)(P0.05)。但A1与B1组、B1与B2组疗效的差异无统计学意义(P0.05);B2组的疗效明显优于A2组(P0.05);A1组的疗效明显优于A2组(P0.05)。结论对无骨折脱位型颈脊髓损伤,应根据受伤机制及影像学检查,有针对性地选择治疗方式,可以获得较好的临床结果。     

绍兴市某医院消化科75例患者跌倒原因及防范护理

目的:分析消化科患者跌倒原因,提出安全防护措施,降低消化科患者跌倒发生率。方法:采用回顾性调查方法,观察2008年1月-2011年6月期间发生的75例跌倒患者,分析其跌倒原因,并根据原因制定相应的防范措施。结果:本组75例意外跌倒患者年龄分布为,≤40岁患者9例,4l-65岁患者15例,65-75岁患者24例,75岁以上患者27例。平均年龄70.5岁,高于70岁。跌倒患者的状况及其原因存在差异。结论:为预防和减少消化科患者跌倒的发生,应加强高龄,相关疾病患者及青年消化道出血患者的重点护理,重点增强患者对陪护人员的依从性,增强患者如厕陪护并改善如厕环境。     

克罗恩病患者经英夫利昔单抗治疗后血管内皮生长因子-A的变化及其临床意义

目的：分析克罗恩病（CD）经英夫利昔单抗治疗后患者血管内皮生长因子-A（VEGF-A）的变化及其临床意义。方法：选取2016年1月至2020年9月绍兴第二医院消化内科收治的30例重度CD患者及同期30例健康志愿者。用英夫利昔单抗治疗重度CD患者6 个月，收集CD患者治疗前、治疗后及健康志愿者的血清及肠道黏膜组织，分别用酶联免疫吸附及免疫组化染色检测血清和肠道黏膜组织中VEGF-A的表达水平，用散射光比浊法检测C反应蛋白（CRP），用魏氏法检测红细胞沉降率（ESR）。结果：酶联免疫吸附测定发现，英夫利昔单抗治疗后CD患者血清VEGF-A表达水平较治疗前明显下降，但高于健康对照组（P ＜0.05）。散射光比浊法及魏氏法检测发现，治疗后CD患者血清CRP及ESR水平较治疗前明显下降；治疗后CD患者血清CRP水平高于健康对照组（P ＜0.05），但ESR水平差异无统计学意义（P =0.521）。治疗前CD患者血清CRP、ESR与VEGF-A均呈正相关（r =0.727、0.450，P ＜0.05）。免疫组化染色发现，治疗后CD患者病变肠道黏膜组织中VEGF-A表达强度较治疗前明显下降，但高于健康对照组（P ＜0.05）。治疗前后血清VEGF-A表达水平与肠道黏膜组织VEGF-A表达强度呈正相关（r =0.714、0.926，P ＜0.05）。结论：VEGF-A可能参与了CD的发生、发展，血清及肠道黏膜中VEGF-A水平与CD疾病活动度呈正相关，可作为评估CD疗效的指标。     

人尿液干细胞对大鼠脊髓损伤神经凋亡的保护作用及相关机制研究

目的探讨人尿液干细胞(h USCs)对大鼠脊髓损伤(SCI)后神经凋亡的保护作用及其相关机制。方法体外获取h USCs进行增殖培养,利用流式细胞仪检测h USCs细胞表型。Allen法制作大鼠脊髓损伤模型,42只大鼠随机等分为3组:对照组,SCI组和h USCs+SCI组。分别于7 d、14 d和21 d对各组大鼠下肢运动功能评分,21 d后取出各组大鼠损伤脊髓进行组织切片染色,并利用Western blot法检测脊髓Bax/Bcl-2含量,ELISA法检测Caspase-3含量。结果h USCs细胞表型CD29表达(98.92±0.62)%,CD73表达(99.14±0.86)%,CD34表达(0.47±0.16)%。与对照组比较,SCI组大鼠下肢运动功能明显下降,Bax蛋白表达、Caspase-3含量明显增加,Bcl-2蛋白表达明显下调。h USCs在7 d、14 d和21 d可明显改善SCI大鼠下肢运动功能;与SCI组比较,h USCs+SCI组大鼠损伤脊髓节段Bax蛋白表达、Caspase-3含量得到抑制,Bcl-2蛋白表达显著提高;ELISA结果显示,h USCs+SCI组可显著降低损伤脊髓中Caspase-3含量。结论 h USCs对大鼠脊髓损伤神经凋亡具有明显抑制作用,可能是通过抑制Bax、Caspase-3,提高Bcl-2蛋白表达实现的。     

自我管理教育对腹膜透析患者的影响

综述自我管理教育研究现状、概念和作用,以及其对腹膜透析患者的自我效能、生活质量的影响。认为通过自我管理教育可以提高腹膜透析患者的相关疾病知识,增加自我保健意识,调动患者以及家属参与学习自我管理的主动性,有效改善患者的身心健康状况,从而提高患者的生活质量。