唾液腺对辐射响应性的临床观察

唾液腺是一种分化成熟、细胞分裂和增殖欠活跃的组织,按概念是属于辐射抗性组织,但事实上它对大剂量辐射能表现出明显、迅速的反应。本文试图用大剂量全身照射病例的唾液腺反应来说明它的辐射响靖例A在照后数分种内即出现口腔粘膜的肿胀,     

关注患者体验 保障患者安全

目的：关注患者安全（就医、就诊、住院），提高患者满意度。方法：关注患者体验和需求，改善门诊、急诊、住院服务流程，提高服务质量。加强科室管理，进行质量控制，重点加强过程质量控制。重点关注患者的十大安全目标。结果：等级医院创建三年来，患者满意度逐年提升，投诉逐年减少。结论：只有关注患者体验，才能保障患者安全满意，患者体验已经成为评判医院服务质量优劣的核心指标。     

寡核苷酸抑制LINGO-1基因表达调控的实验研究

目的:利用人工合成以LINGO-1基因的mRNA为靶目标的内切磷硫酰核酸序列的寡聚脱氧核糖核苷酸(oligodeoxyribonucleotides,ODN-PSsXT-1),对脊髓损伤部位进行干预,分析LINGO-1表达的改变.方法:采用新生SD大鼠60只制成脊髓损伤模型后,再随机分为ODN-PSs XT-1实验组30只和实验对照组30只进行干预实验;在不同的时间段,利用免疫组化染色,Western blot和RT-PCR方法对细胞表达的LINGO-1 mRNA进行分析.结果:Western blot和RT-PCR分析结果表明,XT- 1ODN-PSs可减少LINGO-1基因的表达.结论:人工合成XT- 1ODN-PSs寡核苷酸对脊髓损伤后LINGO-1表达有明显的抑制作用,从而有利于脊髓损伤后的再生.     

颈椎翻修手术的原因及对策

目的 探讨颈椎翻修术的适应证、手术方式及其临床疗效.方法 自1998年4月～2007年12月,对21例颈椎手术后患者进行了翻修手术.翻修手术距离首次手术的时间2～42个月,平均15.3个月.所有病例均出现临床症状,其中表现为放射性颈肩痛16例、颈部活动受限5例,原有的脊髓受压表现加重8例,再次出现新的脊髓压迫症状7例.首次手术的术前诊断包括:下颈椎骨折脱位6例,神经根型颈椎病2例,脊髓型颈椎病9例,颈椎不稳4例.手术方式包括:单纯前路减压加自体髂骨植骨4例,前路减压加颈椎前路钢板固定8例,前路减压加Cage融合2例,前路椎体次全或全切除加内固定3例,后路CerviFix单纯内固定3例,后路双开门减压1例.结果 本组术后疗效优良13例(61.9%),好转6例(28.6%),无效及加重各1例(9.5%).21例术前评分2～14(8.65±0.37)分,术后8～16(14.27±0.69)分,差异有显著性(P<0.01).植骨于术后3～6个月融合.未出现喉上、喉返神经损伤、气管食管漏、脑脊液漏以及呼吸系统并发症.结论 颈椎翻修术式视具体情况而定,术前宜详细制定手术方案,彻底减压与正确的固定是手术成败的关键.     

105例中药导致肝损害的临床分析

药物性肝损害是一种因药物不良反应导致的临床常见疾病,近年来由于中药的广泛应用以及人们对中药不良反应的认识不足,导致中药相关性肝损害的发生率明显提高。现将笔者近年来收治的中药导致肝损害患者的临床资料作一回顾性分析，报道如下。     

细针穿刺肿瘤组织端粒酶活性检测在乳腺癌诊断中的意义

目的：探讨细针穿刺乳腺肿瘤组织端粒酶活性检测在乳腺癌诊断中的意义。方法：用PCR-ELISA法检测79例术前乳腺肿瘤穿刺活检标本和大体标本的端粒酶活性并与病理诊断进行对照。结果：乳腺癌65例，穿刺组织端粒酶阳性57例，阳性率为87．7％；大体组织端粒酶阳性54例，阳性率83．1％；淋巴结有转移者端粒酶活性高于无淋巴结转移者；乳腺良性疾病14例，端粒酶阳性2例，阳性率14．3％。结论：术前乳腺肿瘤穿刺组织端粒酶活性检测有利于乳腺肿瘤的早期诊断及鉴别诊断，可以间接了解乳腺癌的进展程度。     

特发性阴囊钙质沉着症2例报告

例1　男,27岁,工人。阴囊发生黄色结节4～5年,可破溃流出奶油状粘物,无外伤史,其父阴囊有类似皮损。体检:阴囊密布20多个米粒至花生粒大小半球状较软结节,色黄,表面光滑,无压痛,无破溃(照片11)。血钙磷正常。临床诊断:多发性皮脂囊肿。病理活检示复层鳞状上皮,表皮中央变薄,边缘肥厚,基底膜完整,皮下大片浅蓝色钙质团块,边缘有脱落的小钙质团块及大量组织细胞,少量淋巴细胞、纤维母细胞、成纤维细胞浸润,偶见异物巨细胞(照片12)。确诊为阴囊钙质沉着症。例2　男,38岁,工人。阴囊发现肿块1年,无外伤史,无家族史。体检:阴囊可见1个直径1cm大小…     

舒必利联合阿普唑仑治疗功能性消化不良

功能性消化不良（FD）是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、暖气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征。其病因及发病机制目前还不完全清楚，可能与上胃肠动力障碍、精神状态（焦虑或抑郁）、心理因素、幽门螺杆菌感染有关。笔者采用舒必利联合阿普唑仑治疗FD取得较好疗效，现报道如下。     

微生态制剂对肝性脑病患者肠道菌群及血氨的影响

目的观察微生态制剂对肝性脑病患者肠道菌群及血氨的影响,并讨论其可能机制。方法选取42例确诊为肝性脑病的患者,随机分成对照组和治疗组,每组各21例,对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上给予口服微生态制剂治疗,在治疗前1d及治疗两周后分别检测并比较两组患者肠道菌群及血氨水平的变化;采用SPSS16.0软件进行统计分析,计量数据以均数±标准差表示,两组间均数比较用t检验。结果治疗前两组患者的肠道菌群及血氨水平无明显差异;对照组患者治疗前肠道菌群水平和治疗后无明显变化,差异无统计学意义,治疗后血氨水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后乳杆菌属(9.68±0.85)lgCFU/g和肠球菌属的菌落数(11.06±1.11)lgCFU/g较治疗前显著增加,较对照组治疗后显著增加(P<0.01),治疗组患者酵母样真菌菌落数(3.51±0.43)lgCFU/g在治疗后较治疗前明显降低,亦较对照组治疗后明显降低(P<0.01);治疗后治疗组血氨水平(38.9±9.7)mmol/L较治疗前显著降低(P<0.01),较对照组治疗后亦降低(P<0.05)。结论在常规综合治疗的前提下,微生态制剂可增加肝性脑病患者肠道乳杆菌等益生菌,维持肠道微生态平衡,减少肠源性血氨的产生,从而减轻血氨对大脑的损害,临床疗效确切。