虚拟消化内镜技术在临床实习教学中的应用及优势

临床实践能力的培养是医学教育改革的重点,目前消化内科的实习带教主要集中在理论知识,内镜的临床实践教学一直是实习带教中的“盲区”。传统的“填鸭式”教学、视频教学及观摩教学注重教学理论知识,忽略了学生的实践能力。虚拟消化内镜技术将是今后消化内科临床实践教学的发展方向之一,其不仅形象生动地展示了消化道解剖结构、疾病的诊治思维和过程,加深了学生对基础理论知识的掌握,更使学生对内镜操作有了初步的感官体验,获得更多的实践操作机会,有利于提高学生的学习兴趣,激发其进一步学习探索的欲望和动力,使学生从被动学习变为主动学习,进一步提高实践能力。文章旨在通过介绍虚拟消化内镜技术,以期提高临床内镜实习的教学质量及效率,增强学生的实践能力。     

PBL教学在护理专业的应用进展

正PBL(Problem-Based Learning)教学,顾名思义,就是让学生围绕问题去学习的一种教学模式。1969年,由来自美国的一位神经病学教授Howard S Barrows在加拿大的麦克玛斯特(Mc Master)大学第一次进行了尝试,强调并围绕着问题,试着将导师指导与学生自学相结合起来,越来越多的学院开始采纳和接受他的这种教学方法和教学理念[1]。PBL的核心内容是以问     

床边紧急临时起搏10例

目的 :观察 10例严重缓慢性心律失常进行紧急床边心脏起搏治疗效果。方法 :采用Seldinger法穿刺右股静脉 ,在心电监护下直至起搏脉冲夺获心室或心房。结果 :速度快、成功率高、抢救效果好、并发症少。结论 :床边紧急心脏起搏可以推广。     

十二指肠乳头腺癌89例临床分析

目的总结十二指肠乳头腺癌的临床特征,分析实验室检查、影像和内镜的诊断意义。方法对89例经手术或内镜病理确诊为十二指肠乳头腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果十二指肠乳头腺癌最常见的临床症状为黄疸46例(51.7%),腹痛34例(38.2%)。血清糖类抗原199(CA199)高于正常值48例(54.5%),癌胚抗原(CEA)高于正常值18例(20.5%)。各种影像及内镜检查中腹部B超和螺旋CT的诊断符合率分别为73.8%和73.4%。胃及十二指肠镜和经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)诊断符合率为87.5%和95.6%。结论十二指肠乳头腺癌发病隐匿,需结合多种检查手段提高早期诊断率。     

短细毛刺征在早期周围型肺癌60例鉴别诊断分析

目的：探讨短细毛刺征在早期周围型肺癌鉴别诊断中的价值。方法：对2000—01／2007—12由影像学检查发现肺内直径〈3cm的孤立性结节且经临床及病理学证实的周围型肺癌、结核球、炎性假瘤各20例病例的CT影像表现进行回顾性分析。结果；20例早期周围型肺癌中具有短细毛刺征者17例，结核与炎性假瘤组均未见此征。结论：短细毛刺征对早期周围型肺癌的鉴别诊断具有重要价值。     

氟中毒对肘关节尺神经力学性质影响研究

目的研究氟中毒对肘关节尺神经力学性质的影响,为临床提供生物力学参数。方法复制氟中毒动物模型,取动物模型肘关节尺神经进行拉伸实验。结果得出了对照组和实验组动物肘关节尺神经拉伸最大载荷,最大应力,最大应变,弹性模量等数据。结论实验组肘关节尺神经各项拉伸力学性能指标显著低于对照组。     

普及型CT机简单小故障自我排除法

对从事CT工作者来说 ,因机器原因而使检查中断或不能进行检查 ,是令人烦恼的事情 ,尤其是在今天医疗官司日趋频繁的状态下 ,极易产生医患纠纷 ,对CT机故障分析后发现 ,其原因有工作人员操作不当引起机器工作不畅或不能工作 ,还有一些是机器零部件、电路问题所致 ,一般情况下当CT机出现故障时 ,应首先与工程师联系报修 ,但有时CT工程师不能马上到达或正在外地无法赶回 ,此时若CT工作人员能对一些小故障进行处理 ,将会一定程度地缓解这种状况。可以将故障现象及报错代码用电话或网络通讯的方式告诉工程师 ,在其遥控指挥下进行处理 ,本文研…     

早期胃癌117例的临床分析

目的分析早期胃癌的临床特征,提高早期胃癌的诊治水平。方法回顾性分析经病理证实的117例早期胃癌患者的临床资料。结果 117例早期胃癌占同期胃癌总数比例10.83%,其中40～79岁110例(94.0%),男性80例(68.4%),有吸烟史52例(44.4%),胃窦和胃角是好发部位。病变位于胃窦部59例(50.4%),胃角部32例(27.4%),病理分型Ⅱc型最多,为78例(66.7%),腺癌最多108例(92.3%)。淋巴结转移率19.7%(23例),黏膜下癌37.7%,黏膜内癌4.7%;7例脉管癌栓患者有4例发生淋巴结转移。105例外科治疗,12例内镜下治疗,术后恢复均好。结论早期胃癌临床诊断率仍较低,好发于40～79岁、吸烟的男性,内镜下治疗早期胃癌有广阔发展前景,肿瘤直径≥20 mm、低分化、黏膜下浸润伴脉管侵犯的早期胃癌易发生淋巴结转移。     

FQ PCR方法检测延边地区高危型人乳头瘤病毒基因型

[目的]检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)的13种基因型,为早期诊断HPV感染和预防宫颈癌的发生提供依据.[方法]采用FQ PCR方法检测67例HPV感染患者高危型HPV基因型.[结果]67例患者中HPV基因型单一感染型者为14例(20.9%),多种HPV基因型混合感染型者为12例(17.9%),高危型HPV基因型在各种宫颈病变中的阳性率为38.8%,其在CINⅠ中的阳性率为5.1%(2/39),CINⅡ为66.7%(8/12),CINⅢ和宫颈癌中表达阳性率均为100.0%(10/10,6/6).[结论]HPV亚型检测可用于宫颈病变的筛查和病情判断,多重HPV感染及类别与宫颈病变级别相关.