肝细胞癌边缘部的CT征象与病理改变的关系

目的：探讨肝细胞癌的大小与边缘部ＣＴ征象及有关病理基础的关系。方法：收集４５例经手术、病理证实的肝细胞癌,观察其大小与边缘部的ＣＴ表现及有关的病理改变。结果：肝细胞癌的大小与其ＣＴ边缘部的形态改变及瘤旁小门静脉癌栓的发生率无关,病理上瘤旁周围肝组织内癌细胞的浸润程度与肝细胞癌边缘部的形态有关,而与它的大小无关。结论：肝细胞癌本身的膨胀性或浸润性生长方式,是测定肿瘤边缘部形态的主要因素;在分析肝细胞     

恶性卵巢子宫内膜样肿瘤的影像学评价

目的探讨恶性卵巢子宫内膜样肿瘤的CT及MRI诊断价值。方法回顾性分析10例经手术病理证实的恶性卵巢子宫内膜样肿瘤的cT或MRI表现。结果10例恶性卵巢子宫内膜样肿瘤13个肿块．7例为单侧（左侧4例,右侧3例）,3例为双侧（左右各一）。10例中卵巢子宫内膜样腺癌7例;恶性Maller混合瘤2例（1例为双侧,1例合并子宫内膜腺癌）;卵巢子宫内膜样间质肉瘤合并子宫内膜异位症1例。平扫示肿瘤多为类圆形、分叶状实性为主肿块,囊变多见,增强扫描后肿瘤实性部分不均匀强化,部分病例边缘明显强化,呈多囊状环形强化6例。结论恶性卵巢子宫内膜样肿瘤的影像表现具有一定特征性,CT和／或MR可明确定性,对病理诊断有一定的提示作用。     

胆管错构瘤的CT表现(附5例报告)

目的 探讨胆管错构瘤的CT表现,旨在提高对本病的认识.方法 回顾性分析经穿刺活检病理证实的5例胆管错构瘤患者的CT表现,并结合文献,对本病的病理、临床以及CT表现特点进行讨论.结果 CT平扫显示病灶呈多发低密度,大小不等,形态各异,边缘部分清楚,部分不清,增强扫描后无强化.其中1例行MRI平扫,病灶呈长T1、长T2信号.MRCP显示肝内多发类囊状高信号病变,与胆管树不相通,肝内胆管树分支未见异常.结论 正确认识胆管错构瘤的CT表现特点,对本病的诊断以及鉴别诊断有较大的帮助,最终确诊有赖于采取活体组织进行病理学检查.     

肺结核球和炎性假瘤CT动态增强扫描的表现

目的探讨螺旋CT动态增强扫描对肺结核球、炎性假瘤的诊断和鉴别诊断意义。资料与方法对14例孤立性肺结节进行螺旋CT动态增强扫描,其中肺结核球7例,肺炎性假瘤7例,并绘制时间-密度曲线,观察最高强化值和出现的时间。结果 7例结核球中5例无强化,2例环状强化。7例炎性假瘤均呈显著高度强化,最高强化值均在100HU以上,最高强化值出现的时间分别为26秒、28秒、30秒、32秒、33秒、110秒和122秒。结论 CT动态增强扫描能反应肺结节的血供特点,对肺结核球和炎性假瘤的诊断和鉴别诊断有一定临床意义。     

螺旋CT双期增强扫描在早期胰腺癌诊断中的价值

目的研究螺旋CT胰腺期、门脉期双期增强扫描在早期胰腺癌诊断中的价值。方法对21例早期胰腺癌患者行螺旋CT胰腺期及门脉期双期增强扫描,扫描时间分别为注射对比剂后35s和65s,对比剂用量1.5ml/kg,注射速度3ml/s。观察早期胰腺癌在两期的增强情况,对胰腺期、门脉期胰腺CT增强值以及肿瘤-胰腺增强差值采用均数±标准差(x±s)表示。结果肿瘤-胰腺对比胰腺期和门脉期分别为(45.16±18.23)HU和(23.15±12.44)HU(t=2.13,P<0.01)。结论对胰腺进行螺旋CT双期增强扫描,可分为胰腺期和门脉期,其中胰腺期能更加清晰地显示早期胰腺癌,有利于早期胰腺癌的诊断。     

肝门部胆管癌MRI诊断价值分析(附64例报告)

目的探讨MRI对肝门部胆管癌的诊断价值。方法对经手术病理证实的肝门部胆管癌64例,采用MRI平扫、MRCP及动态增强扫描。结果 64例肝门部胆管癌均表现为肝内胆管不同程度"软藤样扩张"(MRCP),肝门区胆管狭窄、中断或腔内充盈缺损;42例MRI肝门区可见稍长T_1、稍长T_2的肿块影,22例未发现明确肿块;增强扫描42例可见肿块延迟期缓慢持续强化,22例表现为管壁增厚强化,管腔狭窄。结论增强前后MRI可以显示肝门胆管癌的特征性改变,如联合应用MRCP则有助于提高其定位、定性诊断准确率。     

长骨嗜酸性肉芽肿的X线及CT影像分析

目的分析长骨嗜酸性肉芽肿的X线及CT表现,以提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析经手术或穿刺后病理证实的19例长骨嗜酸性肉芽肿的临床和影像学资料,所有的病例均作X线平片检查,其中加作CT检查6例。结果全部病例为单发病灶,发生于股骨12例,胫骨4例,肱骨2例,腓骨1例;其中发生于骨干13例,干骺端6例;主要的影像表现为骨质破坏、邻近骨皮质改变、骨膜反应。结论长骨嗜酸性肉芽肿的影像表现有一定的特征性,X线平片结合CT检查对该病的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

螺旋CT双期动态扫描对肝转移瘤的诊断价值

目的:探讨肝转移瘤双期动态增强扫描的CT征象。方法:应用螺旋CT对67例肝转移瘤病人分别进行平扫、增强后肝动脉期和门静脉期扫描,观察瘤灶双期动态扫描的CT征象。结果:(1)67例中29例肝动脉期瘤灶边缘部出现环形强化,其强化密度高于正常肝,低于主动脉。门静脉期瘤灶边缘部的环形强化范围不扩大,其中27例密度仍可高于或等于正常肝,2例密度低于正常肝。(2)67例中22例肝动脉期和门静脉期瘤灶边缘部和瘤内均无明显强化,密度低于正常肝。(3)67例中7例肝动脉期瘤灶出现全瘤均匀性或不均匀性强化,密度高于正常肝;门静脉期瘤灶密度下降,密度等于或低于正常肝。(4)67例中8例肝动脉期多发的肝转移瘤中,一部分瘤灶出现全瘤均匀性或不均匀性强化,或边缘部环形强化,密度高于正常肝;门静脉期密度下降至等于或低于正常肝。另一部分瘤灶则动、门脉双期均始终未见强化。结论:肝转移瘤CT双期动态增强扫描的主要征象是:(1)动脉期瘤灶边缘部出现密度高于正常肝的环形强化,门静脉期此环形强化范围无扩大,密度仍高于或等于正常肝。(2)双期扫描瘤灶均无强化,呈低密度。(3)双期扫描部分瘤灶强化,另一部分瘤灶则始终未见强化。     

肝细胞癌低场MRI边缘表现与病理基础对照

目的 了解肝细胞癌（ＨＣＣ）在低场ＭＲＩ上的边缘形态及其病理基础。方法 分析３３例手术病理证实的肝细胞癌在术前ＭＲＩ的边缘形态并对２４例标本ＭＲＩ与病理基础对照研究。结果 ①３３例ＨＣＣ术前ＭＲＩ的１３２个边缘方位在Ｔ２ＷＩ上分为３种：边缘清楚我分叶８２个（６２．１％）、边缘清楚伴分叶２０个（１５．２％）、边缘不清３０个（２２．７％）;②ＨＣＣ边缘形态在术后标本ＭＲＩ扫描与术前ＭＲＩ扫描的相同率为     

Castleman病的CT诊断

目的 探讨Castleman病的CT表现,提高对其认识.方法 回顾性分析经手术证实17例为 Castleman病的临床资料与CT表现.结果 病变位于胸部11例,腹膜后5例,腹膜后及盆腔同时发生1例.临床分型为局灶型11例,多中心型6例.病理诊断透明血管型12例,浆细胞型4例,混合型1例.CT平扫3例伴有钙化,其余病灶为等密度;增强扫描透明血管型病灶均有明显持续性强化,中间可有点状或条状低密度;浆细胞型呈轻度～中度强化.结论 Castleman病CT表现与临床类型、病理分型密切相关,透明血管型病变的CT表现具有特征性,浆细胞型无特征性影像学表现,确诊需结合组织病理学.