国内腹腔镜结直肠癌切除术根治效果的Meta分析

目的 评价国内腹腔镜结直肠癌手术的肿瘤根治情况与远期预后.方法 检索2007年10月前国内临床中心以中英文公开发表的结直肠癌腹腔镜与开腹手术根治效果和远期疗效的非随机对照研究(non-randomized comparative studies,NRCs)文献,提取相关指标后综合分析.结果 14篇NRCs资料质量评分为18.92±1.27.腹腔镜与开腹治疗的患者基本特征均衡.结直肠癌腹腔镜手术的肠段切除长度较开腹手术短0.66 cm,远端切缘距肿瘤距离较开腹手术远0.26 cm,2年以上生存率是开腹手术的1.67倍.两种治疗方式的随访率、肿瘤直径大小、淋巴结清扫数目、肿瘤局部复发率和远处转移率差异无统计学意义.结论 NRCs资料的Meta分析认为国内腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的肿瘤根治情况无差别,但2年以上生存率具有一定优势.     

miR-802负调控CYLD促进膀胱尿路上皮癌病理发生与发展

目的:本研究主要是miR-802促进上皮-间质转化(EMT)的发展抑制CYLD激活NF-κB信号通路,促进膀胱尿路上皮癌发生与发展。方法:qRT-PCR检测miR-802在膀胱尿路上皮癌肿瘤组织和癌旁正常组织中的表达,膀胱尿路上皮癌细胞系(T24、5637、J82、BIU-87、SW870、UM-CM-3)与非肿瘤正常尿路上皮细胞系SVHUC-1的表达及与临床特征因素的相关性;预测靶基因CYLD,用荧光素酶报告基因法及Western blot检测与miR-802的调控关系;Western blot检测3种EMT相关蛋白表达水平(E-cadherin、N-cadherin及Vimentin)与miR-802的相关性;qRT-PCR检测127例膀胱尿路上皮癌肿瘤组织和癌旁正常组织及膀胱尿路上皮癌细胞系T24、5637、J82、BIU-87、SW870、UM-CM-3与非肿瘤正常尿路上皮细胞系SV-HUC-1中的CYLD mRNA表达;Western blot检测膀胱尿路上皮癌肿瘤组织中CYLD蛋白表达水平;用CCK8法、流式细胞法、Tranwell迁移实验检测了膀胱尿路上皮癌细胞系T24的增殖、迁移及周期S期的聚集;采用Western blot检测CYLD及TNF-α对NF-κB信号通路及相关分子的调控作用。结果:miR-802在膀胱尿路上皮癌患者及膀胱尿路上皮癌各株细胞系中表达均呈现升高趋势,而同时与危险因素分级、TNM分期、淋巴结转移也呈现正相关;miR-802mimics转染组较miR-NC对照组CYLD蛋白的表达量明显降低;miR-802过表达导致N-cadherin与Vimentin的蛋白表达显著升高,而E-cadherin的表达显著降低;CYLD可以作用于膀胱尿路上皮癌,对其有抑制效果;miR-802通过促进EMT的发展,而促进膀胱尿路上皮癌细胞的增殖、迁移及周期S期的聚集,但该效果被CYLD回补;CYLD抑制NF-κB信号通路活性。结论:miR-802促进EMT的发展抑制CYLD激活NF-κB信号通路,促进膀胱尿路上皮癌发生与发展,本研究miR-802有可能成为诊断和预测膀胱尿路上皮癌的潜在生物标志物。     

眼铁质沉着症临床分析：附7例报告

探讨眼铁质沉着症对眼组织的损害,诊断及常见误诊原因,方法对７例眼铁质沉着症临床资料进行分析。结果６例经手术治疗者随访视力０．３－０．８,但眼底,视野,眼底荧光血管造影及ＥＲＧ检查均显示视网膜,视神经有不同程度的损害。结论眼铁质沉着症常因误诊,漏诊引起,重在预防。     

视网膜光凝治疗早期增殖前期糖尿病视网膜病变

目的 观察有限视网膜光凝治疗早期增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR)的疗效和预后.方法 对早期PPDR患者49例73只眼给予有限视网膜光凝治疗,包括近后极部弥漫光凝和(或)黄斑光凝共300～500点,分1～2次完成.随访6～48月,复查视力、眼底,中心视野及FFA.结果 激光后平均视力较激光前有明显改善(t=4.38 P＜0.01).其中视力提高18只眼占24.66%;视力稳定51只眼占69.86%;视力下降4只眼占5.58%.治疗有效者69只眼占94.52%.FFA检查有效68只眼占93.15%;有5只眼各追加激光1次,但仍有2只眼PPDR继续进展.结论 对早期PPDR进行有限的激光治疗,操作简单、治疗有效率高,对患者最终视力有益.     

伴有并存疾病的脾脏占位性病变的诊断和治疗

目的 探讨伴有并存疾病的脾脏占位性病变的诊断和治疗.方法 回顾性分析2002年1月至2012年6月江阴市人民医院收治的5例和无锡市人民医院收治的9例伴有并存疾病的脾脏占位性病变患者的临床资料.术前行B超和CT检查,根据患者术前影像学检查结果施行脾切除术或联合器官切除术.术后根据病理检查结果选择化疗方案.采用门诊和电话随访至2013年6月.结果 脾脏占位性病变多无特异性症状,其中以左季肋区不适、胀痛为首发症状的4例,其余10例患者均无症状.患者术前诊断符合率为10/14,其中并存疾病为恶性肿瘤的患者术前诊断符合率为2/5.术前B超检查14例,明确诊断9例.CT检查9例,明确诊断7例.14例患者中,右侧卵巢癌、双侧卵巢癌与乙状结肠癌患者均与术后孤立性脾转移相关;其他11例患者的并存疾病与脾脏占位性病变不相关.合并左半结肠癌及2型糖尿病的脾脉管瘤患者、合并肾癌的脾硬化性血管瘤样转化患者和合并高血压及胆囊结石的脾淋巴管瘤患者的并存疾病和脾脏占位性病变为同期发现.其余11例患者的并存疾病与脾脏占位性病变为先后发现.14例患者中行单纯脾切除10例,行脾切除联合其他脏器切除4例.5例经病理检查明确的脾脏恶性占位性病变患者术后根据并存疾病选择化疗方案进行治疗.患者术后恢复均顺利,无全身凶险性感染发生.14例患者中,2例脾肉瘤患者分别于术后半年和1年出现全身转移;合并右侧卵巢癌的孤立性脾转移患者随访3年出现横结肠转移;合并双侧卵巢癌的孤立性脾转移患者随访2年出现腹腔广泛转移;合并乙状结肠癌的孤立性脾转移患者,术后4年死于腹腔肿瘤复发;合并左半结肠癌、2型糖尿病的脾脉管瘤患者因左半结肠癌分期早,随访6年仍生存.其余9例并存疾病为良性疾病的患者随访时间内均生存.结论 伴有并存疾病的脾脏占位性病变的患者依靠术前影像学和术后病理检查确诊,在排除绝对手术禁忌证后采取外科治疗安全可靠,预后由并存疾病的进展和脾脏占位性病变的肿瘤性质共同决定.     

同期行脑室-腹腔分流和颅骨修补术27例临床分析

目的探讨去骨瓣减压术后合并有脑积水的治疗措施,提高此类病人的治疗效果。方法回顾性分析27例有颅骨缺损及脑积水的病人同期行脑室-腹腔分流和颅骨修补术的临床资料。结果 27例患者的临床症状和神经功能障碍均较术前改善,其中出现颅内感染1例,硬膜下出血1例,复查头颅CT见脑室较术前均有缩小,间质水肿消退。结论有颅骨缺损及脑积水的病人在脑室-腹腔分流的同时行颅骨修补术,可减少二次手术带来的风险,降低术后并发症,早期改善患者的神经功能。     

环状软骨上喉部分切除术斩探讨

目的 通过对１８例喉癌患者的手术治疗,就环状软骨上喉部分切除术的有关问题进行探讨。方法 声门癌Ｔ１ＮｏＭｏ１例,Ｔ２ＮｏＭｏ９例,Ｔ３ＮｏＭｏ２例,跨声门癌Ｔ３Ｎ１Ｍｏ３例,Ｔ３Ｎ２Ｍｏ１例,Ｔ２ＮｏＭｏ放射治疗后复发１例,声门下癌Ｔ４ＮｏＭｏ１例;应用三种不同的环状软骨上喉部分切除术技术进行治疗。结果 ３年生存率９４．４％。所有患者均于术后第７￣４２天（平均１７天）拨除气管套管,拨管率１００％;     

胃癌病人血清IL—2R、IL—10、IL—12水平的变化

目的 观察胃癌病人血清可溶性白介素2受体（sIL-2R)、白介素10（IL－10)、白介素12（IL－12）表达水平的变化；方法 A组（正常对照组）12例，B组（胃癌带瘤组）22例，C组（胃癌术后半年内无复发组）20例，D组（胃癌术后半年以上无复发组）21例，ELISA法检测各组血清IL－2R、IL－10、IL-12水平。结果 与A组相比，B组的IL－2R水平明显升高（P＜0．005），B、C组的IL－12组的IL－12水平明显降低（P＜0．005）。与B组相比，D组的IL－2R水平明显降低（P＜0．005），IL－12水平明显回升（P＜0．05）。IL－12水平与IL－2R、IL－10水平无明显相关性。结论 胃癌病人血清IL－2R水平长高；IL－12水平降低，根除肿瘤后IL－2R、IL－12逐渐恢复正常。     

胃肠道肿瘤病人血清四种因子的检测

[目的]观察胃肠道肿瘤病人血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、可溶性白介素2受体(sIL2R)、白介素10(IL10)、白介素12(IL12)表达水平的变化.[方法]正常对照组12例,胃癌组22例,肠癌组14例,ELISA法检测各组血清TNFα、sIL2R、IL10、IL12水平.[结果]与正常对照组相比,胃癌组、肠癌组的TNFα、IL10水平均无明显变化(P>0.05),sIL2R水平均明显升高(P<0.05),胃癌组的IL12水平明显降低(P<0.001),而肠癌组的IL12水平无明显变化(P>0.05).[结论]胃癌病人血清sIL2R水平升高,IL12水平降低,肠癌病人血清sIL2R水平升高.     

原发性开角型青光眼荧光血管造影和微电脑中心视野的早期变化

自１９８９年以来，我们应用眼底荧光血管造影和微电脑视野检查，结合Ｃ值测定、２４小时眼压、前房角镜检查等综合分析。２４５例可疑青光眼确诊为原发性开角型青光眼９８例占４０％。现将有关眼底荧光血管造影和微电脑中心视野的早期青光眼特异性变化统计分析如下。材料...