非穿透性小梁手术联合应用丝裂霉素C治疗开角型青光眼的meta分析

目的 评价非穿透性小梁手术联合使用丝裂霉素C对治疗开角型青光眼患者的疗效及耐受性的差异.方法 检索MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆,获得以往发表的相关论文,经筛选后共有8项临床对照试验纳入meta分析.比较非穿透性小梁手术联合使用与未使用丝裂霉素C的眼压下降百分比、治疗完全成功率、治疗总成功率和并发症等指标.使用RevMan 5.0软件进行统计分析.结果 术后6、12、24、36个月非穿透性小梁手术联合使用丝裂霉素C组与单纯非穿透性小梁手术组眼压下降百分比的加权均数差分别为5.24％(95％CI,-3.24～13.72)、8.31％(95％CI,4.33～12.30)、9.56％(95％CI,4.88～14.24)、14.45％(95％CI,9.02～19.88),除术后6个月外的其余各个时间点两组之间差异均存在统计学意义(P＜0.05).非穿透性小梁手术联合使用丝裂霉素C组的治疗完全成功率较单纯非穿透性小梁手术组增加,治疗完全成功率的合并风险差在术后6、12、24、36个月分别为1.16(95％CI,1.05～1.27)、1.20(95％CI,1.05～1.38)、1.30(95％CI,1.05～1.61)、1.36(95％CI,1.06～1.73),各个时间点两组之间差异均存在统计学意义(P＜0.05).术中应用丝裂霉素C未出现与药物相关的并发症.结论 联合应用丝裂霉素C可以改善非穿透性小梁手术的疗效,而且耐受性良好.     

眼眶放射治疗对Graves眼病疗效的Meta分析

目的 系统评价眼眶放疗治疗Graves眼病的疗效.方法 应用计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数据库,检索时间截止至2011年3月,并辅以手工检索、因特网搜索,全面查找符合纳入标准的随机对照试验(RCT),进行质量评价和资料提取后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入5个RCT,合计289例患者.Meta分析结果显示:2项研究表明与假放疗相比眼眶放疗可以有效 治疗Graves眼病,2项研究表明眼眶放疗与口服糖皮质激素的治疗效果相当,2项研究表明眼眶放疗对突眼的症状改善无明显效果,它们的合并效应(合并OR值、合并OR值、合并均数差)分别为0.32[0.16,0.64]、0.89 [0.40,1.94]、-0.30 [-0.69,0.l0].结论 眼眶放疗能有效改善Graves眼病治疗的总体有效率,其疗效与口服糖皮质激素的作用相当.     

机械通气相关性肺炎危险因素及护理对策

目的:探讨引起机械通气相关性肺炎的相关因素及护理对策.方法:回顾性分析机械通气患者临床资料,将60例机械通气相关性肺炎患者作为观察组,按照1:1比例选择无机械通气相关性肺炎患者60例作为对照组,对可能引起机械通气相关性肺炎相关因素进行单因素检验及Logistic回归分析.结果:单因素分析10个变量是机械通气相关性肺炎的相关因素(P<0.05),logistic回归模型结果显示独立危险因素为:胃内容物反流、呼吸机应用时间延长、平卧位置、预防应用抗生素,其OR值分别为3.23、3.12、2.87、2.34.结论:机械通气相关性肺炎发生率较高,与多种因素相关,通过防止胃内容物反流减少误吸、尽量缩短机械通气时间、取半坐卧位、合理使用抗菌药物以减少机械通气相关性肺炎的发生.     

中国人群Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体基因启动子区域单核苷酸多态与原发性高血压病和冠心病的相关性

目的：在中国汉族人群中检测I型血管紧张素II受体(ATl)基因启动子区域的单核苷酸多态(SNPs)，并探讨其与原发性高血压病(EH)及冠心病(CHD)的发病相关性．方法：应用PCR-直接测序法检测ATl基因启动子区域序列，在160例EH、128例CHD、185例EH合并CHD及160例健康对照者中，对所发现的SNPs进行基因分型和统计分析。结果：在ATl基因启动子区域共发现6个SNPs，其中-8IOA／T多态与另4个SNPs(-713G／T，-214A／C，-213G／C和-153A／G)几乎呈完全的连锁不平衡．EH组与对照组相比，-810A／T多态的基因型和等位基因分布未达统计学差异．CHD组与对照组相比，-810A等位基因分布达到统计学临界值χ~2=3．649，P=O．056)．-810A／T多态的基因型分布在EH合并CHD组(TT=126，TA=51，AA=8)分别与EH组(TT=127，TA=26，AA=7，χ~2=6．410，P=O．041)和对照组(TT=130，TA=24，AA=6，χ~2=7．742，P=O．021)相比，均有显著性差异．EH合并CHD组的A等位基因频率显著高于对照组(0．181VS0．106，χ~2=7．690，P=O．006)和EH组(0．181VS0．125，χ~2=4．119，P=O．042)．携带TA基因型(OR=1．977，95％CI 1．160—3．354，P=O．011)或A等位基因(OR=1．548，95％CI l.015—2．361，P=O．043)的EH患者并发CHD的危险性显著增加．结论：本研究首次报道在中国汉族人群中，ATl基因-810A／T多态可能是EH合并CHD发病的遗传危险因素．     

大学生心理资本与网络成瘾的关系

目的探讨大学生心理资本水平及其与网络成瘾倾向的关系,为大学生心理健康咨询与教育提供科学依据。方法采用雷雳、杨洋编制的青少年病理性互联网使用量表和自编大学生心理资本问卷,调查浙江省8所大学的320名学生。结果大学生心理资本总均分三年级(4.05±0.50)显著高于一年级(3.92±0.49)、二年级(3.82±0.53),城市地区大学生(5.05±0.43)显著高于农村地区大学生(3.88±0.54)。大学生网络成瘾倾向总均分三年级(2.35±0.54)显著高于一年级(2.17±0.50)、二年级(2.18±0.48),理科生(2.35±0.55)显著高于文科生(2.14±0.48)和艺术类学生(2.17±0.44)。大学生心理资本与网络成瘾显著负相关,前者对后者具有显著的预测效应(8.0%)。结论大学生心理资本水平与网络成瘾倾向有关。     

上海市区学龄前儿童屈光异常852例分析

目的:了解上海市区部分学龄前儿童屈光的异常状态及视力矫正情况。方法:视力异常学龄前儿童852例(1615眼)作散瞳验光检查,并对检查结果进行分析探讨。结果:单纯近视443眼(27.43%),复性近视散光255眼(15.79%),单纯远视287眼(17.77%),复性远视散光347眼(21.49%),混合性散光283眼(17.52%)。随着年龄的增长,就诊的学龄前近视患者逐渐增多;父母近视对学龄前儿童近视发生率的增加有影响;屈光不正大都以轻中度为主(82.43%),视力大多(80.40%)是可以矫正的。结论:学龄前儿童近视和近视散光的发生率有明显增加的趋势。     

克罗米芬联合高孕激素状态促排卵方案在卵巢正常反应人群中的应用

目的探讨克罗米芬联合高孕激素状态促排卵方案在卵巢正常反应人群中的应用价值。方法回顾性分析2019年1～12月就诊本中心首次接受IVF-ET治疗的502例卵巢正常反应患者的临床资料,按促排方案不同分为高孕激素状态促排卵组(PPOS组,n=172)、克罗米芬联合高孕激素状态促排卵组(CC+PPOS组,n=168)及长方案组(n=162),统计分析3组患者的一般资料、促排卵指标及临床结局差异。结果 3组患者的一般情况比较均无显著性差异(P>0.05);促排卵指标比较中,长方案组患者使用促性腺激素(Gn)天数、Gn量、HCG日E₂水平、获卵数、可移植胚胎数、优胚数均显著高于PPOS和CC+PPOS两组(P<0.05),而CC+PPOS组的Gn天数最短、Gn总量最低,显著低于长方案组和PPOS组(P<0.05);在治疗结局上,各组患者早发LH峰发生率、优胚率、累积妊娠率、早期流产率均无显著性差异(P>0.05),但长方案组的中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率最高,显著高于其余两组(P<0.05)。结论 CC+PPOS方案在卵巢正常反应人...