PICC围置管期实施临床护理路径健康教育的效果观察

目的 探讨对PICC围置管期实施临床护理路径健康教育的临床效果.方法 选择2008年6月至2010年6月PICC置管患者140例,随机分为为观察组和对照组各70例,对照组随机对患者和家属进行PICC置管健康教育;观察组通过制定健康教育路径表,责任护士或当班护士根据PICC围置管期健康教育临床护理路径表进行健康教育,护士...     

细菌溶解产物治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察及机制探讨

目的:观察细菌溶解产物(泛福舒)对小儿反复呼吸道感染临床症状与免疫功能的影响,探讨其作用机制。方法:选择我院2010-2011年收治的96例反复呼吸道感染患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组给予常规治疗,包括抗感染(抗生素或抗病毒药物)及退热、止咳、化痰等对症治疗;观察组在对照组治疗基础上再给予细菌溶解产物(泛福舒)治疗,每次3.5 mg,每天1次,连服10 d,间断20 d,3个月为1疗程。观察症状体征缓解时间、抗生素使用时间,空腹抽血检测治疗前和治疗1疗程后血清免疫球蛋白水平,评价疗效。治疗后随访1年,观察随访期间呼吸道感染复发情况,统计复发次数。结果:(1)观察组和对照组总有效率分别为95.83%和52.08%(P<0.01);(2)观察组咳嗽、发热、喘息、肺部啰音消失时间和抗生素使用时间、随访期间复发次数均少于对照组(P<0.05或P<0.01);(3)治疗后观察组血清IgA、IgG、IgM均升高,且高于对照组(P<0.05),而对照组无明显变化。结论:细菌溶解产物可提高反复呼吸道感染患儿的免疫功能,改善症状,降低复发次数,减轻病情,缩短病程,减少抗生素使用时间,是防治反复呼吸道感染的有效安全药物。     

透明质酸钠凝胶联合明胶海绵预防宫腔粘连的研究

目的:观察透明质酸钠凝胶联合明胶海绵对宫腔镜电切术后宫腔粘连的预防作用及安全性.方法:收集因子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵隔、宫腔粘连行宫腔镜手术病例155例.分为3组,I组74例,术后宫腔内注射透明质酸钠凝胶2.5 mL联合明胶海绵条填塞宫腔和宫颈管,Ⅱ组42例,术后宫腔置入"O"型金属宫环.Ⅲ组为空白对照组39例.3组术后均给予抗生素预防感染和雌孕激素序贯治疗3个月.术后1、3个月行门诊官腔镜复查,评价宫腔粘连的发生率、粘连的类型和临床不良反应.结果:(1)术后1个月宫腔粘连发生率I组19.0%(14/74),Ⅱ组16.7%(7/42),两组明显低于Ⅲ组53.8%(21/39)(P＜0.01).(2)术后3个月宫腔粘连发生率I组8.1%(6/74),Ⅱ组7.1%(3/42),两组明显低于Ⅲ组30.8%(12/39)(P＜0.05).(3)临床不良反应发生率Ⅱ组38.1%(16/42)明显高于I组12.2%(9/74)和Ⅲ组12.8%(5/39)(P＜0.05).结论:透明质酸钠凝胶联合明胶海绵条预防宫腔镜电切术后宫腔粘连是安全和有效的.     

品管圈在骨科患者术后功能锻炼中的应用与效果

目的:探讨品管圈在骨科患者术后功能锻炼中的应用效果。方法:通过成立品管圈,选定品管主题,制定活动计划,对骨科患者术后功能锻炼情况进行调查分析,确定对策,实施并检讨,对品管实施前后相关指标进行评价。结果:通过品管手段能明显提高骨科患者功能锻炼效果,减少并发症的发生。结论:品管圈作为一个管理工具,应用到骨科患者术后功能锻炼中效果显著,在临床护理中值得推广。     

腹腔镜脾脏切除门奇静脉断流术围手术期护理

近年来随着手术外科微创化的发展趋势，腹腔镜脾脏切除门奇静脉断流术作为一种高级的腹腔镜手术，具有创伤小、恢复快、手术切口美观等优点^[1]，越来越多的使用于临床。2004年11月至2008年9月本院成功完成7例腹腔镜脾脏切除门奇静脉断流术，经过充分的综合治疗及术前、术后的精心护理，均取得较满意的效果。现将护理要点报告如下。     

庆大霉素与地塞米松喷雾治疗小儿急性扁桃体炎32例

急性扁桃体炎是小儿急症之一，若处理不当，可导致病情加重或并发急性鼻窦炎，中耳炎，气管-支气管炎，部分患儿可继发风湿病，肾小球肾炎，心肌炎等，我院自2003年1月-10月共收治64例，随机分为两组，其中应用硫酸庆大霉素与醋酸地塞米松注射液联合喷雾治疗32例。效果满意，现报告如下。     

旋转手法治疗颈椎间盘突出症23例报告

颈椎椎间盘突出症与颈椎病属于两种不同病理变化的颈椎疾患。经研究发现 ,颈椎间盘突出可单独存在并构成对脊髓神经根的压迫 ,导致临床发病。1 999年～ 2 0 0 2年间采用旋转手法治疗颈椎间盘突出症 2 3例 ,均取得良好疗效。报道如下。1　临床资料1 .1　性别和年龄　男性 1 6例 ,女性 7例 ,年龄范围 38～ 5 7岁。其中 38～ 42岁 3例 ,43～ 5 0岁 1 5例 ,5 1～ 5 7岁 5例 ,平均年龄 46.3岁。1 .2　发病特点和病程　 ( 1 )因头颈姿势长期置于非生理位置上 ,缓慢发病 1 1例 ,其中持续低头操作者 7例 ,不良睡眠姿势 4例。 ( 2 )无诱因缓慢发病 1 …     

富氢水对体外培养甲状腺相关眼病患者眼眶成纤维细胞氧化应激的影响

目的 探讨富氢水对甲状腺相关眼病（TAO）的抗氧化应激作用。方法 取TAO患者眼眶脂肪结缔组织的眼眶成纤维细胞进行体外培养,用不同浓度的过氧化氢（H₂O₂）处理细胞18 h后,用CCK-8法检测细胞增殖能力以确定合适的H₂O₂浓度。将细胞为4组：空白组（正常培养）、H₂O₂组（H₂O₂处理18 h）、富氢水+H₂O₂组（富氢水处理72 h的同时用H₂O₂处理18 h）、地塞米松+H₂O₂组（1 μmol/L地塞米松处理72 h的同时用H₂O₂处理18 h）。用流式细胞术检测各组细胞活性氧（ROS）荧光强度,用ELISA检测细胞培养液中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的含量。结果 TAO患者眼眶成纤维细胞体外培养成功。H₂O₂浓度越高对TAO患者眼眶成纤维细胞增殖能力的抑制效果越明显,本实验最终选取的H₂O₂浓度为100 μmol/L。培养TAO患者眼眶成纤维细胞72 h后,空白组、H₂O₂组、富氢水+H₂O₂组、地塞米松+H₂O₂组细胞培养液中MDA、SOD、GSH-Px的含量和细胞ROS荧光强度分别为（1.63±0.29）、（5.06±0.24）、（3.94±0.29）、（2.34±0.24）nmol/mL,（10.51±0.32）、（2.41±0.23）、（5.58±0.29）、（7.98±0.15）U/mL,（107.79±1.06）、（21.07±0.92）、（49.19±6.75）、（76.33±4.70）U/mL和18 275.82±521.05、92 524.81±2 097.01、54 460.87±572.64、35 961.37±540.61,统计分析发现富氢水和地塞米松均可抑制H₂O₂处理后眼眶成纤维细胞的氧化应激（P均<0.01）,且地塞米松的抑制效果较富氢水更明显（P均<0.01）。结论 氢分子可能通过抗氧化应激对TAO发挥治疗作用。     

米非司酮治疗少量宫内妊娠残留的疗效观察

目的探讨米非司酮治疗少量宫内妊娠残留的可行性和有效性。方法将98例人流不全且经阴道彩超提示妊娠残留物直径〈15mm的患者随机分为两组：应用米非司酮治疗者为治疗1组（n=49）,应用清宫治疗者为治疗2组（n=49）。结果治疗1组有效率为88％,2组有效率98％,两组比较无统计学差异（P=0．05）。结论应用米非司酮治疗少量宫内妊娠残留可减轻患者再次手术痛苦及创伤,有临床使用价值。