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胆结石手术中医源性胆管和十二指肠损伤原因分析(附6例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
手术是目前治疗胆囊和胆总管结石的最佳方法 ,但也是导致胆道及其邻近器官损伤较多的手术 ,其中有胆管损伤、十二指肠损伤、门静脉损伤和肝动脉损伤 ,而胆管损伤和十二指肠损伤较多见。现结合我院 1977~ 1999年收治的 6例胆管和十二指肠损伤分析讨论如下。1 临床资料 例 1,女 ,33岁 ,诊断为胆囊炎、胆结石、局限性腹膜炎 ,行胆囊切除术。术后 1d出现腹痛 ,黄疸 ,即日探查 ,术中见肝总管误切结扎 ,行胆肠吻合术 ,术后 4周痊愈出院。例 2 ,男 ,35岁 ,诊断为胆囊结石、慢性胆囊 ,行胆囊切除 ,肝总管误切 1.5cm ,术中即时发现 ,行胆肠吻… 相似文献
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目的:通过观察梗阻性黄疸肝脏超微结构改变进一步探讨其损伤机制。方法:Wistar大鼠72只随机分为胆总管结扎组、假手术组和正常对照组,每组24只,胆总
管结扎组大鼠制成梗阻性黄疸动物模型,利用透射电子显微镜和7150型全自动生化分析仪观察各组大鼠肝组织超微结构及其功能改变。结果:实验组肝细胞核形态异常、固缩,线粒体脊断裂,内质网减少且肿胀,毛细胆管扩张,内有胆泥淤积。生化检测肝功能胆红素、血胆汁酸、丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶与假手术组和对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:梗阻性黄疸肝脏损伤可能与内毒素、胆汁酸血症、肝细胞缺血和Kupffer细胞功能受损有关。 相似文献
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胰腺损伤的诊断和外科治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨胰腺损伤的诊断和外科治疗。方法 回顾性分析41例胰腺损伤的临床资料。结果 胰腺损伤41例中Ⅰ级8例,Ⅱ级16例,Ⅲ级8例,Ⅳ级5例,Ⅴ级4例。单纯性胰腺损伤12例,合并其他脏器损伤29例(70.7%)。术前诊断胰腺损伤7例,占17.1%。41例均行手术治疗。治愈34例,死亡7例,死亡率为17.1%,其中4例死于严重多发伤。发生胰瘘、肠瘘等并发症者16例,占39.0%。结论 胰腺损伤的诊断要结合临床资料综合分析判断,术中要认真探查。应根据胰腺损伤的情况选择合理的术式,以提高治愈率。 相似文献
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患者女,78岁,以间歇性右上腹痛伴恶心、呕吐36h入院。患者感腹胀,无畏寒、发热,无皮肤巩膜黄染,发病早期肛门尚能排气、排便,后渐停止排气、排便。既往有胆囊结石、冠心病病史多年,无腹部手术史。 相似文献
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作者用电镜对胆固醇单水结晶(CMC)的形成和胆囊上皮进行了系统观察,旨在为探求胆固醇结石成石机理提供有益信息。 相似文献
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