急性胰腺炎的治疗

由于急性胰腺炎病情的复杂性,其治疗方法涉及内科、外科和内镜治疗等多方面,在选择治疗方案时,需判断患者病情,给予全面综合及个体化治疗。本文小结急性胰腺炎各类治疗措施。     

严重创伤抢救成功的体会

严重创伤抢救成功的体会中国化学工程第三建设公司职工医院（２３２０３８）戴乔国，江鹏近年来，车祸、高空坠落、刀枪伤病例增多。严重创伤患者多数以近就医，送入基层医院，部分病人若再次转院，极可能途中死亡。本院为二级医院，１９８９年至１９９４年抢救成功严重创...     

当归、阿魏酸钠对骨关节炎软骨退变与自由基的影响

目的:探讨当归、阿魏酸钠关节腔注射对大鼠骨性关节炎(OA)软骨退变与自由基的影响。方法:4%木瓜蛋白酶关节腔注射建立大鼠OA模型,1周后48只大鼠分成6组:正常组,模型组,25%、5%当归治疗组,0.5%、0.1%阿魏酸钠治疗组,分组后即开始用不同浓度的当归、阿魏酸钠关节腔注射治疗,每3 d 1次,每次双膝各注射0.1 ml,对照组注射生理盐水。6周后处死动物,抽取血液、关节液检测SOD、MDA,切取关节,大体及组织学观察。结果:两药在高浓度可明显修复关节软骨的退变(均P<0.01),降低关节液、血浆的MDA水平(均P<0.01),增加SOD活性(均P<0.05);两药在低浓度时SOD升高不明显(均P>0.05),但阿魏酸钠仍可明显修复关节软骨的退变(均P<0.01),降低MDA的水平(P<0.01,P<0.05)。结论:当归、阿魏酸钠关节腔注射治疗大鼠OA可促进退变软骨的修复,阿魏酸是当归注射液治疗OA的有效的单体成份之一。     

远程医疗会诊车在抗震救灾中的应用

远程医疗会诊车是用于野战或应急机动条件下为伤员提供远程医疗会诊的支援平台。在5·12汶川大地震中，远程医疗会诊车为灾区的伤员救治和通讯保障提供了有利手段，在远程会诊、通讯联络、远程培训和数据传输等方面发挥了重要作用。     

脱氢表雄酮对大鼠骨关节炎影响的实验研究

目的：研究脱氢表雄酮(DHEA)对大鼠实验性骨关节炎(OA)的影响。方法：40只大鼠随机分4组：正常对照组、模型对照组、DHEA大、小剂量组。除正常对照组外，其余3组右膝木瓜蛋白酶关节腔注射法建立OA模型。然后DHEA大、小剂量组两组右膝分别关节腔注射50μmmol·L~(-1)和100μmol·L~(-1)的DHEA溶液150μl，正常对照组、模型对照组两组右膝均注入生理盐水150μl，每周2次，注射5周。6周后处死大鼠，大体形态学、组织学、生化及免疫组化的方法评价关节软骨情况。结果：手术显微镜下观察，见DHEA大、小剂量组两组软骨损害均较模型对照组明显减轻。DHEA大、小剂量组Mankin’s评分、关节腔冲洗液一氧化氮含量、滑膜丙二醛含量及关节软骨基质金属蛋白酶-1和9的表达均较模型对照组显著降低，DHEA大剂量组上述指标均较DHEA小剂量组显著降低。且两组关节腔冲洗液和血清超氧化物歧化酶活性均较模型对照组显著升高，DHEA大剂量组上述指标升高均较DHEA小剂量组更明显。结论：DHEA对OA软骨有保护作用，且存在剂量依赖性，保护机制可能是抑制关节软骨基质金属蛋白酶表达、减少一氧化氮释放和增强抗氧化作用。     

基于大数据架构的烧伤专病库建设与应用

目的：建设烧伤专病库,完善烧伤数据的管理和应用,提升烧伤数据使用效率。方法：抽取医院各系统烧伤相关数据进行汇聚,对数据进行分析和治理,开发以B/S为架构的烧伤专病数据库,为临床提供数据支撑服务。结果：完善了烧伤诊疗数据的使用和管理,为临床诊疗研究和科研学术产出提供数据支撑。结论：基于大数据的烧伤专病库系统可以提升科室诊疗水平和科研成果产出。     

2017—2018年甘肃省外环境禽流感病毒监测分析

目的了解2017-2018年甘肃省活禽市场外环境中禽流感病毒的分布情况,为禽流感疫情防控提供科学依据。方法采集全省14个市(州)的活禽批发市场、城乡农贸市场或菜市场、家禽规模养殖场(户)和家禽散养户等禽流感监测点的笼具表面擦拭物、粪便等环境样本,采用实时荧光RT-PCR法检测样本中甲型流感病毒核酸(FluA),阳性样本再检测H5、H7和H9亚型禽流感病毒核酸。结果共采集外环境样本7038份,检出FluA核酸阳性1510份,总阳性率为21.45%。H5、H7和H9亚型禽流感病毒核酸的阳性率依次为0.06%(4/7038)、1.19%(84/7038)和20.52%(1444/7038)。共检出H5、H9混合感染样本2份,H7、H9混合感染样本20份。不同类型样本中FluA核酸阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=50.232,P<0.01),宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭样本阳性率最高(36.04%),禽类饮水样本阳性率最低(13.27%)。FluA阳性率在2018年1月最高(36.64%),2017年6月最低(5.60%)。定西市FluA核酸阳性率最高(63.32%)。结论2017—2018年甘肃省涉禽外环境中存在禽流感病毒污染,主要为H9亚型,同时检出H7和H5亚型,混合型占一定比例,需持续加强主动监测,防止禽流感暴发流行。     

ARIMA模型与Holt-Winters指数平滑模型在武汉市流感样病例预测中的应用

目的 探讨比较ARIMA模型和Holt-Winters模型在武汉市流感样病例预测中的应用,为流感防控提供科学依据。方法 利用武汉市2012年1月-2017年6月每周流感样病例比例数据拟合建立ARIMA模型和Holt-Winters指数平滑模型,预测2017年7-8月周流感样病例比例,并与实际流感样病例比例进行比较。结果 ARIMA最优模型为 ARIMA(1,0,1)×(0,1,1)52,预测的平均相对误差为6.88%,Holt-Winters的最优模型为乘法模型,预测平均相对误差为13.79%。结论 ARIMA(1,0,1)×(0,1,1)52模型拟合效果较好,预测精度更高,可用于武汉市流感样病例的预测。     

2018年甘肃省兰州市诺如病毒GⅠ胃肠炎暴发疫情病原学分析

目的了解2018年5-6月甘肃省兰州市发生的2起学校急性胃肠炎暴发疫情的诺如病毒分子特征,并进行溯源分析。方法采用实时荧光定量反转录聚合酶链式反应对标本进行诺如病毒检测,对阳性标本聚合酶区–衣壳蛋白区核苷酸进行测序和同源性分析,采用MEGA 6.0软件进行遗传进化分析。结果 2起学校胃肠炎疫情均为诺如病毒GⅠ引起,5月28日至6月4日的一起疫情发病50例,罹患率为3.24%。6月1-13日的疫情发病35例,罹患率为4.76%;流行病学调查提示,2起疫情均与小饭桌就餐和密切接触相关。33份标本中检出诺如病毒GⅠ核酸阳性标本13份。对阳性样本的RdRP和VP1区的部分基因片段进行测序和比对,第1起疫情为诺如病毒GⅠ.3[P13]基因型,第2起疫情为GⅠ.6[P11]基因型。结论兰州市城关区2起学校急性胃肠炎疫情分别由GⅠ.3[P13]型和GⅠ.6[P11]型诺如病毒引起,应加强诺如病毒监测,强化中小学附近小饭桌等集中就餐场所的管理。