腹腔镜和开腹结直肠癌手术术后肝功能的比较

目的探讨腹腔镜和传统开腹结直肠癌术后肝功能变化的差异性. 方法 2003年1～6月结直肠癌40例,腹腔镜组20例,传统手术开腹组20例,肝功能检查包括总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、γ-谷氨酰转酞酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT).以上各项分别在术前和术后1、24、48、72 h采血. 结果两组之间Alb和ALP均降低,而TBil和γ-GT无明显改变.两组术后ALT和AST较术前增加约3倍,并在72 h回到术前水平.两组无术后肝功能衰竭和死亡. 结论腹腔镜结直肠癌手术和传统开腹手术均导致肝脏转氨酶的短暂升高,腹腔镜手术对肝功能的影响与开腹手术相近.     

激光光凝对糖尿病视网膜病变的疗效

目的探讨激光光凝对糖尿病视网膜病变(DR)的治疗效果。方法选择2011年1月~2014年6月南方医科大学附属柳州医院收治的进行视网膜激光光凝治疗的DR患者103例(187眼),对其视力改善情况进行随访。结果随访时间为4~24个月,平均12个月。其中26眼(13.90%)视力提高,137眼(73.26%)视力未见明显变化,24眼(12.84%)视力下降。通过眼底荧光素血管造影检查显示,166眼的视网膜水肿情况减轻,视网膜病变得到不同程度的控制,出血、渗出减少,视网膜无灌注区及新生血管部分或全部消退,治疗总有效率为88.77%。糖化血红蛋白(Hb A1c)水平<8%组患者视力改善情况优于Hb A1c≥8%组患者,差异有统计学意义(χ2=15.61,P<0.05),增殖前期患者接受激光光凝术后视力改善情况优于增殖期患者,差异有统计学意义(χ2=7.91,P<0.05)。结论采用激光光凝治疗DR安全有效,可保护眼视功能,其疗效与血糖控制情况及临床分期有关。     

新型弹性开放襻前房型人工晶体植入术疗效观察

目的 探讨新型弹性开放襻前房型人工晶体(ACIOL)植入的手术方法和术后并发症,评价其疗效和安全性.方法 对行ACIOL植入术眼36只,随访期为2月至5年.其中24只眼服行白内障摘除联合前段玻璃体切除及I期ACIOL植入术,12只无晶体眼行Ⅱ期.ACIOL植入术,年龄21～84岁,平均64.8岁,术后检查视力、眼压、房角和术后并发症等情况.结果 30只眼术后最佳矫正视力≥0.3,眼压术前平均为(14.45±4.11)mmHg.末次随访时为(15.03±3.86)mmHg(P>0.5).ACIOL支点多位于房角隐窝或巩膜突,无触及角膜内皮者.术后早期并发症:高眼压8只眼,前房出血7只眼,ACIOL轻度移位1只眼,瞳孔变形4只眼.术后晚期并发症:继发青光眼1只眼,无出现视网膜脱离及角膜内皮失代偿.结论 新型弹性开放襻前房型人工晶体植入术对于无囊膜支撑的无晶体眼是一种安全有效的手术方式,只要严格掌握适应证并注意手术技巧,可显著减少手术并发症.     

生物羊膜移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉临床分析

目的观察羊膜移植联合术后应用丝裂霉素C(MMC)治疗翼状胬肉的手术方法和临床疗效。方法对75例(97只眼)行翼状胬肉切除,将生物羊膜移植于巩膜暴露区,术后使用0.02%MMC溶液滴眼治疗。结果随访4个月～2年,治愈91只眼(93.8%),复发仅6只眼(6.2%)。结论羊膜移植术联合MMC治疗翼状胬肉,方法简单,可降低复发率,是安全、有效的方法。     

改良小切口无缝线白内障手术164例疗效观察

目的:探讨改良小切口无缝线白内障囊外摘除及人工晶体植入术的治疗效果。方法:对164例(207眼)白内障患者行5.5～6.5 mm改良小切口无缝线白内障囊外摘除及人工晶体植入术。结果:术后第五天,视力≥0.5(107眼)占51.69%,视力≥1.0(12眼)占5.8%。结论:改良小切口无缝线白内障囊外摘除及人工晶体植入术,损伤小,术后视力恢复好。     

外伤性视神经病变激素治疗的疗效分析

目的 探讨外伤性视神经病变糖皮质激素治疗的效果。方法 外伤性视神经病变患者47例(47只眼)，22例应用大剂量糖皮质激素冲击治疗，25例常规量糖皮质激素治疗。根据视力变化评价其治疗效果。结果 大剂量糖皮质激素治疗组有效率63．63％，常规剂量治疗组有效率28．O％。结论 大剂量糖皮质激素治疗外伤性视神经病变，效果优于常规量糖皮质激素治疗效果。     

不同方向巩膜隧道切口对白内障术后角膜散光的影响

目的比较与评价不同方向巩膜隧道切口对白内障术后角膜散光的影响。方法回顾性研究78例(80只眼)白内障,行巩膜隧道切口白内障摘除联合硬性人工晶状体植入术,切口在颞上方为A组,切口在鼻上方为B组。设定从巩膜反眉状隧道切口的顶点作一条切线,该切线与术前角膜散光轴形成的夹角,称之为切角。按照切角的度数将上述病例分为C组(小切角组,0°～45°)和D组(大切角组,45°～90°)。比较术后1周、1个月、3个月裸眼视力及角膜散光数值。结果 A组与B组在术后视力和手术后各时期角膜散光度数变化的差异均无统计学意义。C组术后3个月视力优于D组(P<0.05),且手术后各时期角膜散光度数变化的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于采用小切口无缝线白内障摘除术,根据术前散光轴位选择小切角,可减小术后角膜散光,获得更好的裸眼视力。     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变25例临床分析

目的 探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy，NAION)的病因和治疗。方法 回顾性分析25(34只眼)NAION患者的全身性疾病和治疗效果。结果 14例(21只眼)合并有高血压、糖尿病，其中8例双眼发病；治疗总有效率为79．41％。结论 高血压、糖尿病与NAION关键密切，可看作是NAION的病因。常规治疗方法疗效不理想，早期治疗疗效较好。     

自发性结肠破裂15例临床诊治探讨

目的：分析自发性结肠破裂的发病机制,临床特征及诊治方法。方法：对15例自发性结肠破裂患者病因、诊断、治疗方法、术后并发症进行回顾性分析。结果：便秘15例（100.0%）、糖尿病6例次（40.0%）、高血压8例次（53.3%）、高脂血症7例次（46.7%）是自发性结肠破裂的高危因子。15例均给予手术,治愈10例（66.7%）,死亡5例（33.3%）,死亡5例就诊时均超过36h。结论：自发性结肠破裂早期诊断和手术,纠正休克,积极加强对围手术期的监护和综合治疗是改善其预后,提高治愈率的关键。     

Ligasure血管闭合系统在痔切除手术中的应用

目的 探讨Ligasure血管闭合系统（LVSS）在痔切除手术中的应用价值。方法 对2002年12月至2003年11月间36例采用LVSS切除的病例在疼痛评分、住院时间、手术时间、住院费用、手术并发症等方面与30例传统痔切除手术进行比较。结果 两种方法的住院费用、手术并发症发生率间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；但LVSS痔切除手术组的疼痛评分、住院时间、手术时间明显短于传统手术组（P〈0．05）。结 论LVSS具有痛苦少、安全、操作方便、创伤小和缩短手术时间等特点，可代替传统手术。