上海市闵行区2003—2009年志贺菌菌型分布及变迁

目的了解上海市闵行区志贺菌的菌型分布及优势菌型,为痢疾的防治工作提供科学依据。方法收集该地区2003—2009年送检样品中分离到的志贺菌进行流行病学分型。结果 7年中共检出1 324株志贺菌,分为14个血清型,福氏志贺菌933株,宋内志贺菌391株。其中福氏4c 255株,福氏2b 206株,福氏2a 197株,福氏1a 136株,福氏X变种77株,还包括福氏1b、福氏3a、福氏4a、福氏4b、福氏5a、福氏5b、福氏6a、福氏Y变种共62株。2003年,优势菌型为福氏2 b,到2009年福氏2 a成为优势菌型。结论该地区流行的志贺菌为福氏志贺菌和宋内志贺菌,其中优势菌型为福氏2b型、福氏2a型、福氏4c型和宋内志贺菌,优势菌型出现了变迁。     

妊娠期糖代谢异常对新生儿血糖水平的影响

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）可导致新生儿窒息、巨大儿、早产儿、新生儿低血糖等多种新生儿临床并发症,严重者影响患儿呼吸功能及脑发育^[1].笔者对产科妊娠期糖代谢异常母亲的新生儿80例进行48h血糖动态监测,并与健康母亲所生的正常新生儿40名进行比较分析,     

2018年安庆市第一人民医院细菌耐药性监测

摘要：目的 了解安庆市第一人民医院2018年临床分离菌株对抗菌药物的耐药性及敏感性。方法 采用自动化仪器法或 纸片扩散法进行药敏试验,药敏结果按2018年临床和实验室标准化协会(CLSI)标准判读,采用WHONET 5.6软件统计分析。结 果 2018年共检出962株细菌,其中革兰阳性菌占22.7%(218/962);革兰阴性菌占77.3%(744/962)。革兰阴性菌如大肠埃希菌占 24.9%,分离率最高;然后是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,菌株主要分离于呼吸道和分泌物标本,分别占38.6%和22.6%。对 革兰阳性菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率各占29.4%和91.3%, 尚未检出耐利奈唑胺和万古霉素的葡萄球菌。肠球菌属里的粪肠球菌和屎肠球菌各占29.8%和70.2%,目前还没有分离出对万 古霉素产生耐药的肠球菌。产ESBL的大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形菌检出率各占其菌种的56.8%、44.2%和5.3%。肠杆 菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍然保持高敏感性,其中肺炎克雷伯菌、肠杆菌属细菌对亚胺培南等碳青霉烯类的耐药率均 ≤4.8%;铜绿假单胞菌对亚胺培南等碳青霉烯类的耐药率较高,为20.9%,但对左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林/三唑巴坦、 妥布霉素、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素和阿米卡星的耐药率均<25%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南等碳青霉烯类抗生素的耐药 率为78.9%,对除阿米卡星、米诺环素以外的抗菌药物的耐药率均>65%。结论 该院主要临床分离细菌对常用抗菌药物呈现不 同程度耐药,应加强医院感控措施,细菌室专业人员应做好细菌耐药监测工作,加强与临床医师的沟通,指导临床合理使用抗 菌药物,采取有效措施防治耐药菌株的广泛传播。     

手术患者安全交接

目的:完善医疗环节交接制度,加强医护人员有效沟通,正确及时传递关键信息,提高手术患者的护理质量,减少护患纠纷和增强护理人员团队协作能力.方法:统计我院2013年、2014年手术病人交接过程和运送过程中出现的安全问题,对其进行原因分析并提出相应的防范措施,制定合理的手术患者接送流程,严格查对制度,对手术患者实行无缝隙安全管理.结果:有效避免交接遗漏所致的安全隐患,保障手术患者安全.结论:从细节上规范了护士在交接环节中的护理行为.交接流程可快速、准确地指导低年资护士掌握交接顺序、内客;提高工作效率.规范了医护人员的工作行为,使手术病人的信息完整准确,标识醒目;促使交接双方更严谨细致的交接,明确职责,避免内部责任推诿现象.     

面罩降低气切患者气道分泌物对环境污染的观察

目的:探讨气管切开患者使用输氧面罩覆盖气管口降低气道分泌物对皮肤和环境污染的护理效果.方法:选取入住神经外科监护室治疗的102例气切患者,采用自身对照方法,每日上午10:00更换覆盖气切口材料,第一个24小时使用输氧面罩(面罩组),第二个24小时使用双层盐水纱布(纱布组),观察患者使用不同材料覆盖气切口时颈胸部皮肤、衣物污染度及氧供情况.结果:全组资料结果显示,输氧面罩覆盖气切口,气道分泌物对患者颈胸部皮肤及周围环境污染度只有9.9%,而传统纱布覆盖气切口污染度达47.1%,输氧面罩可有效减少气道分泌物对环境的污染,防止交叉感染;使用两组材料覆盖气切口,患者血氧饱和度均维持在95%~100%.结论:输氧面罩应用于气切患者气管口的覆盖明显优于双层盐水纱布,既减少气道分泌物对患者颈胸部皮肤及周围环境的污染,又不影响患者的气体交换,可临床推广使用.     

广谱抗蠕虫新药——氟苯达唑对旋毛虫作用的初步观察

<正> 氟苯达唑与同类化合物甲苯达唑具有相似的驱虫作用,但动物实验发现甲苯达唑有致畸胎、致突变和致癌等毒性,故目前推荐应用氟苯达唑。该药对蛲虫、钩虫、鞭虫、脑囊虫均有较好的疗效,对旋毛虫病药效如何本文作了初步的观察。 材料与方法 实验用健康小鼠10只,体重25g,每只感染旋毛虫幼虫200个,60天后,灌胃给药(宁夏化工所产)8只,2只对照,每只每天10mg,连续4天。停药6天后,杀鼠取肌肉,直接压片,酸卡红染色进行形态学观察,石腊切片进行组织学观察。组化方法,PAS片显示糖     

无症状脑梗塞患者认知功能及事件相关电位研究

无症状脑梗塞是近年来发现的缺血性脑血管病的一种常见类型,因患者无主观症状,未能引起临床医生的足够重视。对其神经心理及事件相关电位的综合研究,国内外报道不多。本研究对３２例无症状脑梗塞患者及３０例正常对照者进行认知功能及事件相关电位测定,并对其临床价值进行了探讨,现报告如下。１　资料与方法１－１　一般资料正常对照组３０例,均为本院工作人员,无神经及精神异常,其中男１６人,女１４人,年龄５７～６８岁,平均６２－７±６－７岁,大学１１人,中学１０人,小学９人。研究组为３２例无症状脑梗塞患者,均为本院门…     

先天性白内障128例分析

先天性眼病在儿童时期易发现 ,对于先天性白内障而言 ,是一种比较常见的先天性眼病。对于先天性白内障的病因、临床特点及遗传的关系 ,以及白内障的合理治疗 ,采取积极的预防有重要意义。现将我院 1976～ 1996年之间住院患者先天性白内障 12 8例 (2 46只眼 )作一初步分析。1　临床资料1.1　病例概况我院近 2 0年来先天性白内障的住院患者 12 8例 (2 46只眼 )中 ,男 72例 (5 6 .2 8% ) ,女 5 6例 (43.75 % ) ;双眼 12 0例(93.75 % ) ,单眼 8例 (6 .2 5 % ) ;有遗传因素 (包括近亲婚配 )4 8例 (37.5 0 % ) ;有环境因素 31例 (2 4.2 2 % )。1.1…     

儿科门诊实施健康教育的探讨

目的 探讨如何在儿科门诊实施健康教育。方法 对2001年1月至2002年10月开展健康教育的门诊患儿及家长进行随机调查。结果 4次调查结果的满意率呈上升趋势,且相互间的差别非常显著,时间间隔越长差别越显著。结论 (1)治疗的同时因时施教是做好门急诊健康教育的有效途径;(2)应用语言的修饰和语气的美感是做好健康教育的成功之道;(3)应用专题讲座、音像、板报、保健护理手册是健康教育的深化;(4)不断加强护理队伍的素质是做好健康教育的坚实基础;(5)健康教育是个新课题,应在实践中不断充实和完善。     

碘伏涂抹治疗急性化脓性扁桃体炎疗效观察

急性化脓性扁桃体炎是常见的上呼吸道疾病,主要包括急性滤泡性扁桃体炎和急性隐窝性扁桃体炎两种类型,其治疗方法以应用抗生素为主,辅以局部治疗。1997～2004年,我们在常规方法治疗基础上加用碘伏直接涂抹扁桃体,疗效得到了明显提高。