残粒脂蛋白胆固醇和血浆致动脉粥样硬化指数对青年初发急性心肌梗死的预测价值研究

背景 血脂代谢异常是急性心肌梗死（AMI）发生、发展的重要危险因素,但在一些血脂正常的人群中,仍有AMI的发生。残粒脂蛋白胆固醇（RLP-C）、血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）作为非常规血脂指标,与AMI之间的研究尚少,同时两者对青年初发AMI的预测价值有待研究。目的 探讨RLP-C、AIP对青年初发AMI的预测价值。方法 选取江苏省苏北人民医院心血管内科于2014年11月至2021年11月拟诊冠心病入院的患者1 201例为研究对象,根据是否为AMI将其分为AMI组（627例）和非AMI组（574例）。收集两组患者的一般资料以及三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标,根据公式计算出RLP-C和AIP,并进行比较。采用Logistic回归分析探讨青年初发AMI的影响因素;采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估RLP-C、AIP对青年初发AMI的预测价值。结果 两组患者男性、吸烟史、高血压史比例,TG、TC、HDL-C、LDL-C、RLP-C、AIP水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logisit...     

人血白蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠对病毒性脑炎患儿脑脊液中SP-D和Gal-9水平的影响

目的探讨人血白蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗病毒性脑炎的效果。方法选择濮阳市油田总医院2016年1月至2018年2月收治的病毒性脑炎患儿86例,按随机数字表法分为对照组(n=43)与观察组(n=43)。对照组采用地塞米松治疗,观察组采用人血白蛋白联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠短期冲击治疗,治疗14 d后比较两组患者的临床疗效及治疗前后脑脊液牛乳糖凝集素-9(Gal-9)及肺泡表面活性物质相关蛋白D(SP-D)水平、免疫功能(IgA、IgG、IgM)。结果观察组总有效率93. 02%(40/43),高于对照组的76. 74%(33/43),差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后两组脑脊液Gal-9水平较治疗前降低,脑脊液SP-D水平较治疗前升高,且治疗后观察组脑脊液Gal-9水平低于对照组,脑脊液SP-D水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后两组患者IgA、IgG、IgM水平较治疗前升高,且观察组IgA、IgG、IgM水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采用人血白蛋白联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠短期冲击治疗病毒性脑炎可有效改善患者脑脊液Gal-9及SP-D水平,调节机体免疫功能,提高治疗效果。     

缝隙连接蛋白26和核转录因子κB在三阴性乳腺癌原发灶及淋巴结转移灶中的表达及临床意义

目的探讨缝隙连接蛋白26（connexin 26,Cx26）和核转录因子κB（nuclear factor κB,NF-κB）在三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer,TNBC）病人原发灶和淋巴结转移灶中的表达及临床意义。方法回顾性收集经术后病理和分子分型确诊为TNBC的存档石蜡组织,原发灶共49例,其中无区域淋巴结转移者22例（A1组）,有区域淋巴结转移者27例（A2组）;将27例淋巴结转移灶作为B组。应用免疫组织化学SP染色法,检测各组中Cx26和NF-κB的表达情况,并分析二者表达的相互关系及其与临床病理特征的相关性。结果原发灶中A2组Cx26和NF-κB阳性表达率均高于A1组（P < 0.01和P < 0.05）;转移灶B组Cx26和NF-κB阳性表达率均高于原发灶A1组（P < 0.01）。Cx26蛋白表达与TNBC病人绝经状态、淋巴结转移有关（P < 0.01）,NF-κB表达与pTNM分期、淋巴结转移有关（P < 0.01和P < 0.05）。在淋巴结转移灶中,Cx26与NF-κB表达呈明显正相关关系（r=0.663,P < 0.01）。结论Cx26和NF-κB共同参与TNBC的浸润和转移,可作为预测TNBC转移复发及评估临床预后的有效指标。     

“以学生为中心”的组织学与解剖学实验教学改革及实践

传统组织学与解剖学实验教学以器官模型和组织切片观察为主,缺乏对学生自主学习能力、探究意识、创新精神以及专业技能的培养。针对传统实验教学的不足,教研室开展“以学生为中心”的组织学与解剖学实验教学改革,包括增加综合设计性实验项目、设计“课前预习—小组探讨—模拟授课—教师解疑”4环节经典实验教学方式以及应用过程性评价考核方式。教学改革有效提高了学生学习主动性,促进了学生的发展,对相关实验课程教学改革具有借鉴意义。     

肺痹病因病机认识的衍化

论述了肺痹病因病机在不同历史时期的发展特点。肺痹病因病机理论以《内经》为源,为五脏痹之一,后世阐发多宗于此;两晋隋唐时期,医家多从气极论述肺痹,并强调脏腑内虚在肺痹发生发展的作用;宋金元时期,发挥了《内经》多种肺痹病因病机的理论,强调其虚劳性特点;明清两代,除了继承前代理论外,温病医家对肺痹病因病机的理论有了新的发展,或以肺痹为肺气痹阻,或以其为病机一环,扩大了肺痹的外延。      

包头市2007-2011年事业单位体检人群健康状况分析

目的:了解包头市事业单位人群的健康状况、主要病种及发病率,为有针对性地防治相关疾病提供科学依据。方法:对2007-2011年在包头医学院第一附属医院所有体检者询问既往史及家族史,统一填写体检表格,行物理体检,项目包括常规体格检查、血尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。结果:指标异常居前三位的是血脂(19.56%)、ALT(13.73%)、尿酸(11.55%)。结论:应定期进行体检,做到早预防、早治疗,降低职工常见病的发病率,提高职工健康水平。     

678例初治肺结核病人延迟就诊情况调查及影响因素分析

目的分析肺结核病人延迟就诊影响因素,为提高结核病防控质量提供借鉴。方法对2015-2016年间在渭南市华州区疾病预防控制中心就诊的678例初治肺结核病人延迟就诊情况进行调查分析。结果 678例初治肺结核病人延迟就诊者占15.49%(105例);60岁以上、外地、初中及以下学历和农民病人的延迟就诊发生率分别为26.90%、30.67%、20.84%、18.00%,均明显高于60岁及以下、本地、高中及以上学历和城镇病人的10.81%、13.60%、4.85%、13.68%,差异有统计学意义(P0.05);573例就诊及时病人对肺结核临床症状、传播途径、防治措施、免费政策知晓率分别为70.86%、64.92%、60.91%和12.39%,均明显高于105例就诊不及时病人的48.57%、53.33%、43.81%、5.71%,就诊及时与延迟病人上述指标比较,差异有统计学意义(P0.05);105例就诊延迟病人中,按肺结核自行服药者占28.57%、怀疑肺结核而未治疗者占42.86%、误诊未按肺结核治疗者占28.57%;影响病人延迟就诊的心理因素有:认为自己随便吃药就好了者占15.24%、认为不吃药扛一扛就好了者占13.33%、内心自卑怕受歧视者占28.57%、其他心理者占14.29%。结论初治肺结核病人延迟就诊问题与病人对肺结核防治知识、免费政策的掌握与了解密切相关,不同人群病人延迟就诊情况有明显差异。应进一步加强结核病防治知识、政策宣传,提高民众自我防护能力,降低肺结核传播风险。     

胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液疗效观察

目的：观察胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液的效果。方法 ：胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶10万u（用20 mL生理盐水稀释）。结果：胸腔积液引流量及预后均取得满意效果。结论：胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗包裹性积液能使胸腔积液引流较彻底,有效降低胸膜肥厚、粘连的程度,减少了肺膨胀不全、脓胸等并发症的发生,缩短了病程,且该方法安全可靠。