脑卒中病人体位及肠内营养护理的进展

卒中是非常严重的健康问题,迄今,卒中是引起人类死亡的前3位原因之一。目前,我国老龄人口增加,脑卒中的发病率呈上升趋势,年发病率为150/10万,而生存的病人中至少有一半留有不同程度的残疾,因此脑卒中也成为最重要的严重致残疾病。偏瘫是最常见的功能障碍。随着康复医学的发展,脑卒中病人的康复体位护理及肠内营养逐渐被认识,不少学者进行了相关研究,现综述如下。     

基于整体观辨治原发性高血压的思路

原发性高血压（EH）作为一种异质性疾病,一般认为是在一定的遗传易感性基础上由多种环境因素综合作用的结果,该认识与中医整体观辨治疾病具有高度的相似性。基于中医整体观进一步阐释EH发病学特点及其病理生理演变的内在机制,为中西医结合防治EH提供新的视角。并根据整体观思维提出行之有效的防治EH的策略,对构建中西医并重的EH慢病防治体系具有重要意义。     

Listerine~漱口水对固定矫治患者牙周及牙菌斑影响的临床研究

目的观察Listerine漱口水对固定矫治患者牙周及牙菌斑的影响。方法选择30例固定矫治患者,年龄12～25岁,随机分成实验组和对照组,实验组使用Listerine漱口水漱口,对照组不使用漱口水。分别测量治疗初,3个月,6个月时的菌斑指数（PLI）,牙龈指数（GI）,出血指数（BI）。应用SPSS10．0统计软件,采用Student-newman-Keuls比较不同时间各指数间的差异。采用t检验比较同一时间同一指数实验组和对照组间的差异。以P≤0．05为有统计学意义。结果实验组在3个月,6个月时BI,PLI,GI升高缓慢,无统计学意义。实验组在3个月和6个月时的PLI,GI,BI值明显低于对照组,且有统计学差异,PLI：（P〈0．01）,GI：（P〈0．01）,BI：（P〈0．001）。6个月时对照组同实验组间的PLI,GI,BI也有明显的统计学差异（P〈0．001）。结论使用Listerine漱口水可以明显减少固定矫治患者的牙菌斑及牙龈炎的发生发展,有利于患者保持口腔卫生。     

三种粘接剂粘固正畸带环的临床评价

目的比较树脂加强型玻璃离子、传统玻璃离子、磷酸锌水门汀3种粘接剂粘固正畸带环的粘接效果。方法选择30例戴用固定矫治器的患者,120颗第一磨牙随机分成3组,采用自身对照的方法分别用树脂加强型玻璃离子、传统玻璃离子、磷酸锌水门汀3种粘接剂粘接带环,比较2周、3个月、6个月的带环脱落率。结果3种粘接剂带环脱落率中树脂加强型玻璃离子最低,磷酸锌水门汀最高。经,检验,6个月后,树脂加强型玻璃离子、传统玻璃离子分别同磷酸锌水门汀之间差异有统计学意义,而前两者间差异无统计学意义。结论树脂加强型玻璃离子是粘接带环的较好材料。     

细胞亲环素A对单核来源泡沫细胞功能的影响

目的:研究细胞亲环素A对单核来源泡沫细胞功能的影响,探讨细胞亲环素A(CypA)在动脉粥样硬化发病过程中的作用。方法:以氧化型低密度脂蛋白诱导,建立人单核细胞系(THP-1细胞)分化的泡沫细胞模型,采用油红O染色进行形态学鉴定。以不同浓度的重组人CyPA(50、100、200μg/L)刺激人单核来源的泡沫细胞,通过细胞黏附实验、基质侵袭实验和明胶酶谱实验检测在分化的过程中CypA作用前后,MMP的表达,细胞黏附和侵袭力的变化。进而用环孢素A(CsA)、HAb18 mAb、c7b8 f10以及HAb18 mAb联合c7b8 f10分别进行阻断实验,观察对泡沫细胞功能的抑制作用。结果:在单核向泡沫细胞分化的各阶段中,泡沫细胞MMP-2、9的表达,黏附基质和侵袭能力均较THP-1单核株和巨噬细胞显著增强(P<0.05);CyPA对泡沫细胞上述功能有促进作用,浓度100~200μg/L的作用效果最明显(P<0.05);以上拮抗剂均可不同程度阻断CypA作用于泡沫细胞前后的上调作用,其中以HAb18 mAb联合c7b8 f10的抑制作用最明显(P<0.05)。结论:CypA上调了动脉粥样硬化泡沫细胞MMP-2、9的表达及其活性,增强了泡沫细胞黏附、侵袭能力,其促进作用可被CypA和CD147的拮抗剂所抑制。这一作用机制可能与动脉粥样硬化斑块不稳定性的发病机制相关联,并为其治疗提供了新的理论基础。     

加速康复外科护理在吻合器痔上黏膜环切除术患者中的应用

目的探讨加速康复外科护理在吻合器痔上黏膜环切术患者中的应用效果。方法依据加速康复外科理念,对62例PPH手术患者采用加速康复外科护理方法,包括术前心理护理、肠道准备,术后饮食护理、尿潴留处理方法及护理、肛周护理、指导患者提肛运动及出院指导等。结果62例患者术后并发症少、恢复快。结论吻合器痔上黏膜环切术围术期行加速康复外科护理,可提高患者对手术的适应能力,促进早日康复,减少并发症的发生。     

早产儿专用卧垫对早产儿生长发育的影响

目的观察早产儿专用卧垫对早产儿生长发育的影响。方法将胎龄〈37周的早产儿216例随机分成两组,在常规使用暖箱和喂养的基础上并使用自行设计制作的早产儿专用卧垫的108例为实验组,不使用早产儿专用卧垫的108例为对照组。比较两组呼吸、循环、睡眠、体重及胃肠道并发症发生情况。结果与对照组比较,实验组体重增加明显,进奶量增加,胃潴留少,呕吐次数减少,腹胀次数减少,安静睡眠时间长,呼吸、心率变异幅度小,呼吸暂停次数少（P〈0.01）。结论早产儿专用卧垫能使早产儿在暖箱内安全舒适地进行仰卧、俯卧姿势,让早产儿重新感受到母体子宫的感觉,有效地减少早产低体重儿呼吸、循环、胃肠功能并发症的发生率,有利于其生长发育。     

骨科病患者压疮发生的相关因素研究

目的探讨骨科病患者压疮发生的相关因素,为骨科压疮患者的护理提出相关的建议。方法回顾性调查50例压疮患者的病史,探究影响骨科病患者压疮发生的相关因素;将50例患者随机分为2组,给予2种不同的处理,探讨压疮垫对促进压疮恢复的临床价值。结果剪切力、压力、摩擦力、长期卧床所占比例分别为88%,52%,76%,88%;压疮垫组和对照组的总有效率比较有显著性差异（P〈0.05）。结论剪切力、压力、摩擦力、长期卧床是影响压疮发生的主要相关因素,各种分泌物、营养状况等同时影响压疮的发生。     

结肠直肠癌RAS及BRAF基因突变检测的意义

结肠直肠癌的发病率位居全球恶性肿瘤第二位,每年有超过100万例的新增患者,且每年约有608 000例患者死于转移性结肠直肠癌及其相关的临床并发症[1]。即使采用细胞毒药物联合方案化疗,转移性结肠直肠癌患者的中位生存时间也仅从6个月延长至约2年。分子靶向治疗开启了肿瘤诊疗的个体化时代,同时也为转移性结肠直肠癌患者的治疗提供了新选择。仅2005年至2010年,美国临床肿瘤学会年度进展报告中就有5项与结肠直肠癌相关的靶向治疗研究入选年度重大研究进展,其中     

长效高效可逆避孕方法在高危人工流产后的应用

目的探讨高危人工流产后落实长效高效可逆避孕措施(long acting reversible contraception,LARC)是否能降低非意愿妊娠及重复流产。方法对行人工流产的妇女中具有高危因素的妇女随访流产后第1、第3、第6个月LARC方法的使用情况和再次妊娠情况。结果 685例人工流产女性中,高危人工流产女性共372例(54.31%),其中年龄≤20岁64例(17.20%),1年内≥2次流产或半年内终止妊娠者共74例(19.89%),≥3次人工流产者213例(57.25%);带器妊娠7例(1.88%),哺乳期11例(2.96%),稽留流产3例(0.81%)。术后6个月随访结果显示:年龄≤20岁者,术后立即落实LARC的女性半年内未发生重复人工流产,而术后未立即落实LARC的女性半年内的重复流产率为57.70%(15/26)。两者比较,差异有统计学意义(P0.05)。1年内2次流产或半年内终止妊娠者术后立即落实LARC方法的女性半年内重复流产率为8.33%(2/24),未立即落实者半年内重复流产率为43.33%(13/30),两者比较,差异有统计学意义(P0.05)。≥3次人工流产者术后立即落实LARC者半年内重复人工流产率为1.82%(1/55),术后未立即落实者半年内重复人工流产率为26.14%(23/88),两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论提高人工流产术后LARC立即落实率,能有效提高避孕措施的持续使用率,降低重复人工流产及非意愿妊娠的发生。