玉树地震救援中严重胸部外伤的早期治疗策略

目的探讨高原地震救援中严重胸部外伤的早期治疗策略。方法玉树地震期间共收治严重胸部外伤患者35例。根据早期损伤控制性原则进行胸腹壁外固定、止痛、限制输液速度和补液量、利尿以及抗休克等保守治疗。对血气胸出血量多者行胸腔穿刺放置闭式引流;对于创伤性湿肺患者同时给予大剂量激素冲击治疗等。结果本组病例治疗前血氧饱和度为（82．3＋4．1）％,心率为（96．4＋4．3）次／min,经短期治疗后血氧饱和度为（88．6＋3．8）％,心率（87．5＋4．8）次／min,治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论高原低氧条件下对严重胸部外伤早期进行损伤控制性治疗,如肋骨骨折简单外固定,合并血气胸、创伤性湿肺以及休克等重症患者给予穿刺置管胸腔闭式引流、限制输液速度和补液量、利尿和抗休克等综合治疗效果显著。     

糖尿病患者口服叶黄素安全性的研究

目的 观察糖尿病患者口服叶黄素后的浓度变化,以及是否存在不良反应,为该药物临床应用安全性提供研究依据.方法 2017年10月～2019年2月招募符合条件的经内分泌科确诊为2型糖尿病的患者.所有参加本研究的患者在入组前都签署了书面知情同意书.研究对象通过入选/排除标准后,数据处理系统进行分层随机,分为对照组和用药组.对照...     

MRI在实验性脑缺血动物模型中的应用

<正> 为研究可重复试验条件下的中风,Hossmann发表了不同种类动物脑缺血模型的研究报道。动物模型可以在可重复性实验条件下验证不同的脑缺血病因假说,揭示脑血供减少所导致的病理生理变     

2型糖尿病与脑梗塞的临床观察及预后分析

流行病学调查显示 2型糖尿病呈逐年增多趋势 ,2型糖尿病作为缺血性脑血管病的主要危险因素之一已得到公认。我们将 318例以急性脑梗塞入院的患者分为糖尿病组 (ＤＭ)与非糖尿病组 (Ｎ -ＤＭ) ,就影像学检查、临床表现及预后进行了分析。1　资料和方法1 1　一般资料　全部病例为本院 1996年 6月～ 1999年 6月以来以急性脑梗塞入院者 ,ＤＭ组 74例 ,男 40例 ,女 34例 ,年龄 31～ 87岁 ,平均 6 3 2 4± 9 89岁 ,其中 13例为入院后确诊糖尿病 ,余均有 1～ 2 3ａ糖尿病史。Ｎ -ＤＭ组2 44例 ,男 16 7例 ,女 77例 ,年龄 30～ 85岁 ,平均 6 0 44±…     

印尼日惹地震救援中骨折患者手术治疗的研究和探讨

2006年5月27日凌晨,印尼日惹地区发生里氏6．4级地震,造成严重人员伤亡,中国政府派出国际救援队在地震灾区展开救援。此次救援中,救援队在地震灾区展开流动医院,历时19d,外科救治组共救治患者1000余例,首次大量开展各类大型手术,其中主要为骨折及脱位,现探讨如下。     

风寒感冒流浸膏调节免疫功能与镇咳作用

目的研究风寒感冒流浸膏调节免疫与镇咳作用。方法通过测定血清溶血素水平和鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能观察风寒感冒流浸膏调节免疫功能;采用氨水致小鼠及豚鼠咳嗽观察风寒感冒流浸膏镇咳作用。结果血清溶血素和巨噬细胞吞噬功能实验中,风寒感冒流浸膏高剂量组吸光度显著增高（P＜0.01）,风寒感冒流浸膏中剂量组吞噬指数和溶血素吸光度与空白对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,吞噬百分率亦差异有统计学意义（P＜0.01）。药物存在显著量效关系。高、中、低剂量风寒感冒流浸膏均能显著减少氨水引起的小鼠咳嗽次数（P＜0.01）,且高、中剂量能减少氨水引起的豚鼠咳嗽次数（P＜0.01）,存在量效关系。结论风寒感冒流浸膏具有一定的免疫调节功能及镇咳作用。     

232例颅脑损伤围手术期的护理体会

颅脑损伤是神经外科常见的急危重症.病情多变、发展迅速.因此,应及时掌握病情变化,报告医师.现就232例颅脑损伤病人围手术期的护理做回顾分析.     

原发性干燥综合征合并周围神经损害临床及病理特点分析

[目的]探讨原发性干燥综合征伴周围神经损害的临床特点和病理改变.[方法]回顾分析原发性干燥综合征伴周围神经损害病例的临床及病理资料.[结果]4例患者周围神经损害早于外分泌腺.3例有感觉性共济失调性神经病,其中1例伴颅神经损害,1例伴自主神经损害.1例腓肠神经活检可见节断性脱髓鞘改变,伴炎细胞浸润.[结论]原发性干燥综合征周围神经损害可能早于外分泌腺.周围神经损害临床表现多样,病理改变复杂.     

尿有机酸及血清肉碱测定在MADD诊断中的作用

机体内的有机酸来源于氨基酸、碳水化合物、脂肪等多种物质氧化过程的中间产物,由于某种酶的缺陷这些物质不能完全氧化,导致相关羧基酸及其代谢产物的蓄积.尿有机酸测定常用来筛查遗传代谢性疾病,根据疾病产生的特异有机酸,为诊断疾病提供初步依据,为进一步详细的酶学检查和基因突变检查提供方向. 多个脂酰辅酶A脱氢酶缺乏症(multiple acyl-CoA dehydrogenation deficiency,MADD)也称戊二酸尿症Ⅱ型(glutaric aciduria type Ⅱ,GA Ⅱ),患者的尿出现异常有机酸,这些机酸成分包括戊二酸、异戊酸、异戊酰甘氨酸等.患者在缓解期可能尿有机酸不明显,发病期或禁食试验诱发后查尿有机酸更有诊断意义.     

插入式腹主动脉按压对心搏骤停兔心肺脑复苏的实验研究

目的：探讨插入式腹主动脉按压心肺复苏（IAAC-CPR）对心搏骤停兔心肺脑复苏的效果。方法健康新西兰大白兔10只,雌雄不拘,按随机数字表法分为传统胸外按压心肺复苏（CC-CPR）组和IAAC-CPR组,每组5只。经颈静脉快速推注冰氯化钾并夹闭气管导管制备心搏骤停模型;心搏骤停3 min后开始实施心肺复苏（CPR）,CC-CPR组为呼吸机辅助通气+胸外按压;IAAC-CPR组为呼吸机辅助通气+胸外按压+腹主动脉按压。观察CPR过程中血流动力学和脑皮质血流的变化;记录自主循环恢复（ROSC）时间,观察动物24 h生存情况、24 h神经功能评分及腹部器官情况等。结果 IAAC-CPR组复苏后30、60、90、120 s时脑血流量（CBF,PU值）及平均动脉压（MAP,mmHg,1 mmHg＝0.133 kPa）均明显高于CC-CPR组（CBF 30 s：16.1±6.0比7.8±2.2,60 s：91.6±11.8比57.3±23.2,90 s：259.9±74.9比163.6±50.3,120 s：301.5±60.5比208.4±23.8;MAP 30 s：46.4±9.4比31.4±8.7,60 s：55.8±13.8比34.0±11.5,90 s：61.2±11.5比38.2±10.1,120 s：63.6±11.8比40.2±10.2;均P＜0.05）。与CC-CPR组比较,IAAC-CPR组ROSC所需时间明显缩短（s：182.0±59.0比312.6±86.6,t＝2.787,P＝0.024）,24 h神经功能评分明显下降（分：2.4±1.7比4.6±0.6,t＝2.974,P＝0.023）;而复苏成功率（80.0%比60.0%,χ2＝0.000,P＝1.000）、24 h存活率升高（80.0%比40.0%,χ2＝0.417,P＝0.519）,但差异无统计学意义。ROSC后24 h尸解动物均未发现肝脏损伤。结论在心搏骤停兔复苏早期,IAAC-CPR较CC-CPR取得了更好的脑血流灌注,明显减轻了心搏骤停兔的神经系统功能损伤,且无腹部器官损伤。