手术治疗脊柱肿瘤40例

脊柱肿瘤并不少见,种类繁多,性质各异。有的患者直到肿瘤压迫脊髓产生神经症状或严重的疼痛方来就诊,有效的治疗取决于早期正确的诊断。1987年1月~2005年4月,我科共收治脊柱肿瘤40例,治疗效果良好。1临床资料1.1一般资料40例中,男19例,女21例,年龄20~75岁,平均50.5岁。所有患者     

老年期痴呆患者血浆同型半胱氨酸的临床观察

目的　了解老年期痴呆患者同型半胱氨酸 (Homocysteine,HCY)水平并探讨二者之间的关系。方法　老年性痴呆 (AD) 33例 ,血管性痴呆 (VD) 4 3例 ,健康老年人 2 8例 (对照组 )。对所有研究对象 ,空腹取血检测血浆 HCY,同时检测血叶酸和维生素 B1 2 。结果　老年期痴呆患者的HCY平均水平为 1 3.1 2± 4.64μmol/ L (AD)和 1 5.33± 5.0 6μmol/ L(VD) ,对照组 (1 2 .45± 3.0 5μmol/ L ) ,F值分别为 3.972 ,1 0 .82 1和 6.62 5(P<0 .0 5)。血清 HCY与叶酸及维生素 B1 2 水平呈负相关 ,相关系数分别为 0 .2 92和 0 .2 7(P<0 .0 5)。结论　老年期痴呆者有高水平的血清 HCY和低水平的血叶酸。     

动脉灌注化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的远期疗效

目的探讨动脉灌注化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的远期疗效。方法选择首诊的局部晚期(T3T4和/或N2N3)鼻咽癌患者120例,分２组治疗：（１）动脉灌注给药放化疗60例（IAC组）：先用多西他赛60～75 mg/m2 d1+顺铂75 mg/m2 d1,动脉灌注给药,21 d为1个周期,连续使用2个周期,之后予以根治性同步放化疗,于放疗第1,22,43 d同步使用顺铂75 mg/m2动脉灌注给药;（２）对照组60例：化疗方案同IAC组,静脉给药。所有病例均接受根治性调强放疗。采用Kaplan-Meier及Log-rank法计算和比较２组患者的生存率,Cox比例风险模型多变量分析生存相关影响因素。结果（１）全组（IAC组+对照组）3年及5年总生存率（OS）分别为77.83%,62.35%。IAC组及对照组的3年OS分别为86.72%,72.13%,5年OS分别为78.85%,60.21%（P<0.05）。（２）IAC组及对照组的3年无病生存率（DFS）分别为78.64%,56.21%,5年DFS分别为66.73%,50.12%（P<0.05）。（３）远期并发症主要表现为1,2级口干及感音性耳聋;IAC组与对照组口干发生率为51.7%和48.3%,感音性耳聋为53.3%和56.7%,差别均无统计学意义。（４）主要失败原因为局部/区域复发及远处转移,IAC组与对照组的总失败率及局部/区域复发率为35.0%和68.3%（P<0.05）及6.7%和38.3%（P<0.05）。（５）Cox比例风险模型多变量分析提示影响患者生存的因素有：T分期、N分期、化疗给药途径、放疗剂量、血色素下降（≤80 g/L）、体质量下降（≥10%）。结论动脉灌注化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌远期临床疗效明显,使用安全,值得进一步加大病例数随机对照研究。     

探讨背带式缝合术在剖宫产患者宫缩乏力性产后出血治疗中的应用价值

目的：探讨背带式缝合术（B-Lynch缝合术）在剖宫产患者宫缩乏力性产后出血治疗中的临床应用价值。方法选取于本院行剖宫产宫缩乏力性产后出血的患者20例,在征得所有患者同意情况下,按其就诊顺序进行编号并随机分为对照组（10例）和实验组（10例）,对照组患者行传统止血治疗,实验组患者行背带式缝合术止血,观察两组患者各指标并进行统计对比分析。结果实验组患者治疗有效率100%明显高于对照组80.00%,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者手术时间（50.02±8.94）min、出血量（658.47±203.47）ml、产褥病发生率（10.00%）、子宫切除率（0）均明显低于对照组患者相应指标（73.14±10.25）min、（1095.45±351.37）ml、（30.00%）、（20.00%）,以上组间差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 B-Lynch缝合术是一种安全、有效的剖宫产宫缩乏力性产后出血治疗措施,手术时间短、出血量少、产褥病少、疗效佳,值得推广。     

授权健康教育联合PERMA理论的心理干预对淋巴瘤患者应对方式及心理状况的影响

目的：探讨授权健康教育联合PERMA理论的心理干预对淋巴瘤患者应对方式及心理状况的影响。方法：选取2020年1月1日～2021年1月31日收治的96例淋巴瘤患者为研究对象，依照不同干预方式分为对照组56例和观察组40例，对照组采用常规的淋巴瘤健康教育，观察组采用授权健康教育联合PERMA理论的心理干预；比较两组干预前后应对方式、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果：干预后，观察组用药指导、锻炼活动、人际关系、饮食营养、心理表达、自我管理应对得分均高于对照组(P<0.01),SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01)。结论：授权健康教育联合PERMA模型的心理干预可以提高淋巴瘤患者的对应能力，有助于缓解患者负性情绪。