人工耳蜗植入效果的相关因素分析

人工耳蜗植入（cochlear implantation,CI） 是治疗重度或极重度感音神经性聋的有效方法,然而手术效果受到诸多因素影响,这些影响因素一直以来都是关注焦点。在植入前对人工耳蜗植入术后效果进行准确的预测,可为患儿家长、听力师及临床耳外科医师选择治疗方式及时机提供重要的参考依据。     

症状性和无症状性颈内动脉狭窄的大脑中动脉微栓子信号监测

目的观察症状性和无症状性颈内动脉狭窄的患者大脑中动脉微栓子信号（microembolicsig-nals,MES）阳性率及MES计数的变化,研究微栓子与临床症状和颈内动脉狭窄程度的关系。方法选取症状性颈内动脉狭窄患者26例,无症状性颈内动脉狭窄患者20例及正常对照组30例;症状性颈内动脉狭窄组又分为短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）组（12例）和脑梗死组（14例）;症状性和无症状性颈内动脉狭窄的患者均行DSA或CTA检查,并对颈内动脉狭窄程度进行分级;所有颈内动脉狭窄的患者均对颈内动脉狭窄同侧的大脑中动脉进行MES监测,正常对照组则对双侧大脑中动脉进行MES监测。结果有症状和无症状颈内动脉狭窄组的MES阳性率高于正常对照组（P〈0．01）;有症状颈内动脉狭窄组MES阳性率较无症状组高（P〈0．05）;TIA组和脑梗死组比较,MEs阳性率无显著性差异（P〉0．05）;症状性和无症状性颈内动脉狭窄患者,轻、中、重度狭窄三组的MES阳性率比较均有显著性差异（P〈0．05）;MES阳性患者MES计数与颈内动脉狭窄程度呈正相关（r=0．9155,P〈0．01）。结论MES多见在颈内动脉狭窄患者,特别是症状性颈内动脉狭窄的患者,是缺血性脑血管疾病发生的高危因素。     

含Cetuximab方案治疗10例胃癌或食管癌的近期疗效分析

[目的]总结含西妥昔单抗（Cetuximab）方案治疗胃癌和食管癌的资料,探讨Cetuximab治疗胃癌或食管癌患者的初步疗效和安全性。[方法]收集2007年4月到2009年6月30日在中山大学肿瘤防治中心接受含Cetuximab方案治疗、经过客观疗效评价的5例胃癌和5例食管癌的资料,分析其有效性和毒副作用。[结果]10例患者共计完成65个Cetuximab治疗周期（中位周期数5.5）。单纯化疗的8例患者中,PR、SD、PD分别为3、2、3例,其中位TTP为3.5个月。2例同步放化疗者都为PR,其中位TTP为8个月。PR、SD、PD在胃癌组和食管癌组分别为1、2、2例和4、0、1例。胃癌组从诊断到随访结束的中位生存时间和从Cetuximab治疗到随访结束的中位生存时间分别是12个月和5个月,食管癌组分别是21个月和14个月。7例患者出现了毒副反应,与Cetuximab相关的毒副反应是皮疹和低镁血症。[结论]Cetuximab治疗胃癌和食管癌是比较安全的,但治疗效果有待进一步从大样本研究证实,本研究中食管癌的治疗效果好于胃癌很可能是由于病例选择引起的。     

经颅多谱勒动态监测银杏二萜内酯葡胺注射液对急性缺血性卒中患者颅内微栓子的干预治疗作用

目的通过经颅多普勒(TCD)动态监测微栓子信号(MES)观察银杏二萜内酯葡胺注射液对缺血性卒中患者的干预治疗作用。方法选择102例急性缺血性卒中患者,经TCD检测其中MES阳性者40例,阴性者62例,分别按随机数字法分为2组。MES阳性对照组(19例)及阴性对照组(32例)均予西医常规治疗;MES阳性治疗组(21例)及阴性治疗组(30例)均在西医常规治疗的基础上加用银杏二萜内酯葡胺注射液治疗。各组均治疗14 d,均于治疗后第2、7、15、90 d时采用TCD动态监测MES变化情况。结果 MES阳性治疗组治疗后第2、7、15、90 d时MES消失率高于对照组同期水平(P0.05);MES阴性治疗组治疗后第2、7、15、90 d时MES出现率低于对照组同期水平(P0.05)。结论银杏二萜内酯葡胺注射液可明显抑制急性缺血性卒中患者颅内微栓子的形成,对急性缺血性卒中具有很好的治疗和预防作用。     

替罗非班在复杂冠状动脉病变介入治疗中应用分析

目的探讨替罗非班预防复杂冠状动脉病变患者介入治疗后急性、亚急性支架血栓的临床疗效,并对其安全性进行评价。方法回顾性分析我院2010年1月至2013年10月收治的110例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)复杂冠状动脉病变介入治疗患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为治疗组和对照组。治疗组:43例,在阿司匹林、氯吡格雷常规治疗基础上予术后替罗非班维持应用24~36 h;对照组:67例,在阿司匹林、氯吡格雷常规治疗基础上,术后低分子肝素抗凝5000 U,皮下注射3 d。对比分析两组患者的支架血栓及出血并发症。结果治疗组与对照组植入支架的数量、植入支架的总长度、支架所释放压力和术后最小管腔内径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组支架内急性、亚急性血栓形成低于对照组,差异有统计学意义[0.0%(0/43)vs.11.94%(7/67),χ2=3.9080,P<0.05]。两组出血并发症的发生率比较,差异无统计学意义[20.93%%(9/43)vs.17.91%(12/67),χ2=0.0209,P>0.05]。结论复杂冠状动脉病变患者介入治疗后使用替罗非班效果显著,且安全性较高,大大降低了支架内急性、亚急性血栓发生率。     

神经外科危重症患者失禁相关性皮炎的风险评估与分级护理

目的 探讨失禁相关性皮炎（IAD）风险评估与分级护理方案在神经外科重症患者中的应用效果。 方法 按入院时间将80例入住神经外科重症监护室的危重症患者分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理措施,观察组采用IAD风险评估与分级护理方案,包括开展IAD风险预警评估,建立IAD护理风险报告制度,落实IAD分级预防措施,准确鉴别和判定IAD,实施IAD分级动态管理。 结果 观察组IAD发生率显著低于对照组,IAD持续时间显著短于对照组（P＜0.05,P＜0.01）。 结论 IAD风险评估与分级护理方案有助于降低神经外科危重症患者IAD发生率,缩短皮炎持续时间。     

优质护理服务在高干病房中的应用及效果评价

目的 在高干病房中为患者提供优质护理服务,以提高护理人员素质、护理质量及患者满意度.方法 在高干病房中挑选一个科室作为优质护理示范科室,在科室内展开优质护理,并对优质护理服务后效果进行凋查.结果 提高了护理人员的综合素质,实施优质护理的科室,患者满意度明显高于尚未开展优质护理的科室.结论 开展了优质护理服务,得到了领导与同事的认可,得到了患者的尊重和赞誉,提高了患者满意度,更重要的是让护理人员更加明确了护理的宗旨,为实现优质护理服务夯实护理基础.     

MSCT多种后处理方法对肺炎型肺癌的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)不同后处理方法对肺炎型肺癌的诊断价值.方法 分析11例经病理和临床确诊的肺炎型肺癌的MSCT不同后处理方法的影像表现.结果 MPR(多平面重建)显示除2例表现为单纯磨玻璃影,2例以弥漫结节伴斑片状磨玻璃影为主,其余7例均伴有肺叶实变,叶间裂向外膨隆,其中1例可见胸膜凹陷征.MIN重建(最小密度投影)显示6例可见支气管充气征,充气的支气管多无明显扩张,早枯枝状,较僵直,粗细不均,并有挤压推移.6例增强后MIP(最大密度投影)可见“血管造影”征,显示血管僵直、管壁毛糙、粗细不均匀.1例随访,病灶有不同程度的增大,密度变致密.结论 MSCT不同后处理方法对肺炎型肺癌的诊断和鉴别诊断具有一定诊断价值,结合临床有助于正确诊断.     

高强度聚焦超声损毁骶前神经治疗慢性盆腔及泌尿生殖系统疼痛综合征

目的 观察高强度聚焦超声损毁骶前神经对慢性盆腔及泌尿生殖系统疼痛综合征的治疗作用.方法 22例患者采用北京源德医疗器械公司生产的BY-01型高能聚焦肿瘤治疗机进行骶前神经损毁,采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛的主观评分;分别于治疗前、治疗后3、7、15 d抽静脉血作血浆SP物质的测定.结果 22例患者治疗过程中生命体征平稳.1例无效,1例出现轻度的排尿困难症状,2例出现便秘现象,经对症处理1周后恢复正常,其余患者未见明显的副反应.疼痛VAS评分治疗前后比较有统计学意义(P<0.05).血浆中SP物质组间比较有统计学意义(P<0.05).结论 HIFU损毁骶前神经治疗慢性盆腔及泌尿生殖系统疼痛综合征是安全有效的.     

不同年龄段人群的适宜运动推荐

<正>自从爱上健跑运动之后,我深刻体会到了运动带来的积极变化——耐力、灵活性、力量和免疫力等多方面得到提升,特别是心血管系统像得到了“荡涤”一般。而在与各路运动健将、教练和体育达人的沟通学习中,我对运动有了进一步的认识,运动不仅需要适宜的强度,不同年龄段的人还有与之相适应的运动项目。简单总结如下,供大家参考。