声学造影对比心血池核素评价老年人左心室收缩功能

目的探讨左心室声学造影评价心功能的准确性。方法观察80例至少有两个以上节段心内膜显示不清的60岁以上患者,经静脉注射注射用六氟化硫微泡声学造影剂后,分别测量造影剂应用前后的左室射血分数,与核素心室显像测值相比较。结果静脉注射声学造影剂前后的左室射血分数分别为(64.30±6.45)%和(72.02±4.48)%,造影前后与核素测值的相关性分别为0.39和0.82。结论左心室声学造影改善了谐波成像低估左室射血分数的问题,能够更准确地评价左心收缩功能。     

高强度聚焦超声联合曼月乐在慢性盆腔痛治疗中的应用

目的:探讨高强度聚焦超声联合曼月乐治疗慢性盆腔痛的临床效果及安全性。方法:38例患者均为药物治疗无效而行手术和高强度聚焦超声联合曼月乐治疗,每组各19例;对两组患者治疗前和治疗后7天、1月、2月的VAS、血浆P物质和治疗后3、6月满意度进行评价及统计学分析。结果:两组患者于治疗后1、2月VAS及血浆P物质较治疗前显著降低(P<0.05),疼痛明显缓解或消失;手术组治疗后1、2月的VAS及血浆P物质小于高强度聚焦超声联合曼月乐组。治疗后3、6月手术组满意度呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);高强度聚焦超声联合曼月乐组的满意度保持水平基本稳定并优于手术组。结论:高强度聚焦超声联合曼月乐治疗慢性盆腔痛的疗效确切,是一种安全、有效方法。     

高强度聚焦超声对大鼠淋巴管急性损伤的实验研究

目的探讨高强度聚焦超声对大鼠淋巴管的急性损伤作用及对肿瘤淋巴转移的预防作用。方法将16只SD大鼠按辐照后观察时间随机均分为2组,辐照后24 h组与辐照后72 h组。用高强度聚焦超声对每只大鼠右侧腹股沟淋巴管进行辐照,左侧对照。2组大鼠分别于辐照后24 h、72 h处死,观察靶区及周围组织病理变化。结果高强度聚焦超声能透过皮肤特异性损伤淋巴管,2组大鼠辐照侧较对照侧变化明显,光镜下HE染色均可见靶区淋巴管破裂、变形、管腔缩小,周围组织出现充血、水肿及点、灶状凝固性坏死等变化;免疫组化染色可见淋巴管染为棕褐色。2组大鼠辐照侧镜下改变无明显差别。结论高强度聚焦超声可以对淋巴管造成损伤,可能对肿瘤的淋巴转移有预防作用。     

粉防己碱对高脂饮食兔血清白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α及血管壁细胞核因子-κB表达的影响

目的观察中药粉防己碱对高脂饮食兔血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血管壁细胞核因子-κB表达的影响,进一步探讨粉防己碱抗动脉粥样硬化的机制。方法将18只雄性日本大耳白兔随机分为正常对照组(普通饲料)、高脂模型组(高脂饲料)和粉防己碱组(高脂饲料+粉防己碱)。喂养12周后处死动物,放射免疫法检测血清IL-1β,TNF-α含量;采用逆转录聚合酶链式反应对血管壁细胞核因子-κBmRNA表达定量分析;Western杂交定量分析血管壁细胞核因子-κBp65蛋白亚基。结果高脂模型组血清IL-1β,TNF-α显著高于正常对照组和粉防己碱组(P<0.05),正常对照组和粉防己碱组差异无显著性意义(P>0.05);高脂模型组(1.414±0.106)NF-κBmRNA显著高于正常对照组(0.085±0.062)和粉防己碱组(0.453±0.034),而高脂模型组NF-κB蛋白亚基p65(10.08±5.75)显著低于正常对照组(35.90±3.07)和粉防己碱组(35.91±4.38)(P<0.001)。结论粉防己碱有抑制炎症因子IL-1β,TNF-α合成和分泌的作用;高血脂激活NF-κB,p65易位入胞核促进转录而降解,而粉防己碱对其有抑制作用,这可能是粉防己碱抗AS作用的机制。     

疏肝健脾祛湿排浊法配合针刺治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的 探讨在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)治疗中采用疏肝健脾祛湿排浊法配合针灸的有效性。方法 选择2020年1月—2020年6月上饶市婺源县中医院收治的40例NAFLD患者,按自愿原则分组,对照组20例以常规西医治疗,观察组20例采用疏肝健脾祛湿排浊法配合针刺治疗,比较2组疗效、中医证候积分及肝功能[血清谷丙转氨酶(ALT)、血清天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]变化。结果 观察组治疗后ALT、AST和TBIL水平和中医证候积分低于对照组而治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 采用中医疏肝健脾祛湿排浊法配合针刺治疗NAFLD可促进患者肝功能恢复,提高效果,值得应用。     

中国老年重度瓣膜性心脏病患者合并冠心病的危险因素分析：全国多中心横断面研究

目的 探讨中国老年重度瓣膜性心脏病（valvular heart disease, VHD）患者合并冠心病（coronary heart disease, CHD）的危险因素。方法 采取横断面研究,连续入选2021年9月至2022年3月在全国18家三甲医院诊断为老年重度VHD患者977例,其中合并CHD 291例（29.8%）纳入CHD组,其余686例患者纳入非CHD组。收集入选患者的临床资料和超声心动图数据,分析合并CHD的危险因素。结果 与非CHD组比较,CHD组患者合并高龄、高体重指数（body mass index, BMI）、吸烟史、高血压、高脂血症、糖尿病比例更高,血肌酐、糖化血红蛋白水平、男性比例更高,静息心率、低密度脂蛋白胆固醇水平、左室射血分数更低,差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,高血压（OR=2.030、P <0.01）、高脂血症（OR=4.180、P <0.01）、糖化血红蛋白（OR=1.372、P <0.01）、左室射血分数（OR=0.975、P <0.01）是老年VHD合并CHD的独立...     

射血分数减低的非缺血性心力衰竭患者植入型心律转复除颤器恰当治疗危险因素分析

目的基于家庭监测所传输的数据和患者的临床资料, 探索射血分数减低的非缺血性心力衰竭(心衰)患者植入型心律转复除颤器(ICD)/心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)室性心律失常(VA)事件恰当治疗及全因死亡的危险因素。方法本研究回顾性分析了家庭监测功能在心血管植入型电子器械(CIED)的临床应用研究的部分患者数据。从2009年2月到2014年12月植入ICD/CRT-D的79家医院的患者中根据入排标准共纳入234例患者, 根据随访期间ICD/CRT-D是否发生恰当治疗的VA事件分为未发生恰当治疗组(93例)和发生过VA恰当治疗组(141例)。患者年龄(58.8±13.4)岁, 其中男178例(76.1%, 178/234)。主要终点事件为ICD/CRT-D首次发放恰当治疗的VA事件。次要终点为恰当电击(shock)治疗的VA事件或全因死亡事件。通过Cox比例风险模型识别能够预测ICD/CRT-D发放恰当治疗及患者全因死亡的危险因素。结果随访(55.2±21.6)个月, 共141例(60.3%, 141/234)患者发生过首次恰当治疗的VA事件, 103例(44.0%, 103/234)患者...     

坎地沙坦加氢氯噻嗪对轻中度高血压的疗效和安全性

目的 评价坎地沙坦加氢氯噻嗪(复方坎地沙坦酯片)对原发性高血压的降压疗效和安全性.方法 对原发性高血压患者经过2周清洗期后,进入坎地沙坦酯片8 mg单药治疗期,对4周后血压未达标者(达标血压为＜140/90 mm Hg),以随机、双盲双模拟、平行对照、多中心试验方法 ,分别服复方坎地沙坦酯片(坎地沙坦酯16.0mg/氢氯噻嗪12.5 mg)或坎地沙坦酯片16 mg单药治疗8周.结果 经过2周清洗期,共有392例进入单药治疗期,坎地沙坦酯8 mg单药治疗(n=353)2周后,血压下降值(10.2±0.6)/(6.5±5.7)mm Hg;4周的下降值为(10.8±10.9)/(6.6±6.1)mm Hg,4周血压达标率为15.3%(54/353例),组内比较,差异有非常显著意义(P＜0.01).在以后8周随机双盲对照期,复方坎地沙坦酯组(134例)与坎地沙坦酯单药组(142例)4周时的血压分别下降为(9.3±11.7)/(8.7±6.2)和(5.4±10.8)/(5.4±6.1)mm Hg;8周时为(11.1±11.2)/(10.7±6.6)和(7.8±11.1)/(7.8±6.3)mm Hg(组内及组间比较P＜0.01).随机期4周时联合治疗组血压达标率分别为64.9%(87/134),单药组为39.4%(56/142),8周时分别为79.9%(107/134)和51.4%(73/142)(组间比较P＜0.01).不良反应事件,在单药治疗期为6.2%(22/353),复方坎地沙坦组为2.9%(4/134),坎地沙坦酯组2.8%(4/142),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方坎地沙坦酯片较之单用坎地沙坦对原发性高血压患者有较好的降压效果和耐受性.     

快速心肌显象剂TEBO的标记,标记影响因素测定对临床的指导意义

心肌显象是一种体外探测心肌细胞损伤和心肌供血不足的无创伤检查方法。近年来，99mTc－TEBO作为一种新的心肌显象剂已受到人们的关注。本实验对TEBO进行标记，并且观察标记时间、标记后放置时间、标记体积、药盒放置时间以及不同的固定相对放化纯度的影响，以评价其对临床应用的指导意义。     

心率是越低越好吗?过高过低都算异常

心脏可以说是我们人体器官中的一位“劳模”,这个拳头大小的强力“泵”每时每刻都在工作,在人的一生中可以跳动超过20亿次。运动员的心跳速度会比普通人慢一些,于是“心率越低表明心脏越强壮,动力足”的说法便慢慢流传开来。那么,真的是心率越慢越健康吗?理想的心跳数值在什么范围之内?下面就来跟大家聊一聊怎样才是健康的心率,并教大家自测脉搏的正确方法。