雌性激素及其比例在胆囊结石发病中的作用

流行病学调查表明,女性胆囊结石的发病率高于男性,且与产次呈正相关,并因避孕药物的应用而增加。提示雌性激素与胆囊结石的发病有密切关系。我们于1995年10月～1996年11月对104例胆囊结石患者进行血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)测定,并与54例健康人进行对比分析,旨在探讨雌性激素及其比例在胆囊结石发病中的作用。     

治疗高龄烧伤合并消化道出血二例报告

作者介绍两例病人均为高龄烧伤，一例77岁，另一例为70岁。面积分别为20％及16％。第一例有风湿性心脏病，第二例有1期高血压。两病人休克期渡过尚属平稳，但分别于伤后22天及9天出现柏油样便，每次200－300ml，经胃肠减压，注入氢氧化铝及云南白药、冰盐水加正肾素洗胃，并口服或静滴甲江咪肌或雷尼替丁，分别于13天及6天后便浴血转阴，因为贫血还同时予以输入新鲜血液治疗。作者在本文中对病历进行了分析讨论，认为根据国内外报道，烧伤后合并应激性消化道出血在20％以下面积较为少见，但以上两病历均居高龄烧伤患者，又有心脏病史、高血…     

直肠癌经肛门局部切除术六例

直肠癌经肛门局部切除术六例汪宝林过曾寿（南京医科大学第二附属医院普外科，南京２１００１１）关键词直肠肿瘤；外科手术低位直肠癌（距肛缘≤６ｃｍ）是常见消化道恶性肿瘤，对其治疗的经典手术方式是腹会阴联合直肠癌根治术。但近年来对其早期或年老、体弱而不能耐受...     

癫痫患者脑脊液γ—氨基丁酸,谷氨酸,生长抑素的研究

应用高效液相色谱法和放射免疫法对３２例癫痫患者脑脊液γ－氨基丁酸（ＧＡＢＡ）、谷氨酸（ＧＬＵ）、生长抑素（ＳＯＭ）含量变化进行了检测。结果：癫痫患者脑脊液中ＧＡＢＡ含量明显低于对照组（Ｐ＜０．００１），ＧＬＵ、ＳＯＭ含量明显高于对照组（Ｐ＜０．００１及０．０５）。相关分析发现：ＧＡＢＡ与ＧＬＵ、ＧＡ－ＢＡ与ＳＯＭ之间呈直线负相关，ＧＬＵ与ＳＯＭ之间呈直线正相关。提示ＧＡＢＡ、ＧＬＵ、ＳＯＭ参与了癫痫的发病，三者之间的平衡失调可能是癫痫发生的重要原因。     

快速ELISA检测血清抗PPD—IgG对肺结核的诊断价值

评价抗ＰＰＤ－ＩｇＧ检测对活动性肺结核的诊断价值。采用快速酶联免疫吸附法检测３４０例活动性肺结核、５６例非活动性肺结核、８８例非结核性病人血清中的抗ＰＰＤ－ＩｇＧ。     

443例胃癌根治术后发生肺部并发症的危险因素

目的 探讨胃癌根治术术后肺部并发症(PPCs)的相关危险因素,为PPCs的个体化防治提供相应的对策。 方法 回顾性分析2019年1月至2021年3月兰州大学第二医院普通外科443例胃癌患者的临床资料,统计患者的临床病理特征,采用二分类Logistic回归分析胃癌根治术PPCs的危险因素。 结果 443例胃癌根治术PPCs的发生率为18.1%(80/443),其中肺部感染的发生率为12.4%(55/443),胸腔积液的发生率为11.7%(52/443),发生PPCs较未发生PPCs住院时间延长。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=0.424、95%CI: 0.241~0.746)、糖尿病史(OR=0.318、95%CI: 0.146~0.693)、每分钟最大通气量(MVV)(%)<85%(OR=0.509、95%CI: 0.297~0.874)、术中失血量≥200 mL(OR=0.496、95%CI: 0.276~0.797)和术后吻合口并发症(OR=4.038、95%CI: 1.250~13.049)是胃癌根治术发生PPCs的独立危险因素。 结论 对于年龄≥60岁、糖尿病史、MVV(%)<85%、术中失血量≥200 mL、术后吻合口并发症的胃癌患者,应注意预防PPCs的发生。     

基于元宇宙的临床医学教育教学应用前景

新冠传染病在全世界的大流行客观上加速了信息技术的应用普及,信息技术与教育的融合也越来越紧密。在教育领域,师生对教学的交互性、沉浸性和多元性的需求日益增加,元宇宙能将虚实共融的智慧学习环境进行进一步的重塑。自2021年以来,全球的每一个角落都出现了对元宇宙的研究,并且研究热度呈现爆发式的增长,其对变革人类教育具有巨大的应用价值,尤其是在医学教育领域蕴含有相当大的潜能。本文对元宇宙与教育的关系以及元宇宙在临床医学教育中的应用展开讨论,为今后临床医学教育教学的改革与创新提供思路。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术后常见并发症及其相关危险因素概述

CT引导下经皮肺穿刺活检术是诊断肺占位性病变方法之一。其并发症逐渐被报道,常见并发症包括气胸、出血,甚至发生空气栓塞等。有多项研究发现合并有肺部慢性疾病的患者肺穿刺术后并发症明显增高。本文主要是归纳总结CT引导下经皮肺穿刺活检术后常见并发症的危险因素,以及并发症的处理措施,尤其是合并有慢性肺部疾病患者。     

精索静脉曲张不育症机理研究

精索静脉曲张是男子不育症的重要原因。但有关精索静脉曲张不育症机理至今仍不清楚。本文应用光镜和电镜对60例精索静脉曲张不育患者睾丸活检进行了一般生殖病理和超微结构病理研究,对部分病例作了生殖免疫病理和附睾功能检测。生精细胞脱落,间质病变和对侧睾丸病理变化是精索静脉曲张不育症睾丸的三种主要病理变化,其中间质血管病变和间质水肿是特征性损害。电镜观察到睾丸小血管病变。曲细精管界膜病变及基底小室病变,并认为在其不育机理上有重要意义。附睾功能检测表明附睾功能有一定损害,是精索静脉曲张不育机理中的重要环节。这一观点属首次提出。生殖免疫病理揭示有三分之一病例呈阳性反应。根据上述观察和精液检查,本文提出了精索静脉曲张不育症的较为完整的机理,对治疗有一定的指导意义。     

雌激素对去卵巢大鼠基底前脑NOS及Nestin阳性神经元的影响

目的 观察雌激素替代对去卵巢大鼠基底前脑一氧化氮合酶(NOS)及巢蛋白(Nestin)阳性神经元的影响。方法 将28只健康成年雄性SD大鼠随机分为4个处理组:去势24 h雌激素替代组、去势2周雌激素替代组、去势植物油替代组及假手术组。用组织化学及免疫组织化学染色方法观察基底前脑的内侧隔核(MS)、斜角带垂直支(vDB)及水平支(hDB)的NOS和Nestin阳性神经元数的变化。结果 去势行植物油替代可使MS、vDB的NOS阳性神经元数明显下降(P<0.01);去势24 h或2周行雌激素替代均可使以上亚区的NOS阳性神经元数明显升高至正常水平(P<0.01)。去势行植物油替代或雌激素替代对hDB的:Nestin阳性神经元数的影响趋势与NOS阳性神经元的相似(P<0.01),但对MS及vDB的Nestin阳性神经元数影响不大(P>0.05)。结论 去卵巢行雌激素替代可选择性地使基底前脑不同亚区NOS、Nestin阳性神经元数升高,这可能与雌激素高调了NOS和Nestin的表达有关。