结直肠肿瘤多学科协作诊治模式的数据体系构建与运作策略

目的阐述在结直肠肿瘤多学科协作（MDT）诊治模式下,如何构建数据体系及其运作策略。方法阐明构建数据体系的原因,结合实践描述结直肠肿瘤数据体系的基本构成及如何支持数据体系的运行,探讨结直肠肿瘤MDT数据体系的价值反馈,并提出对数据体系建立未来的展望。结果通过会诊、随访、院内临床的支持及合理地实现MDT模式中信息化流程的建设,数据体系运行能正常进行。结论数据体系作为整个结直肠肿瘤MDT项目的基础,能够通过医疗模式的改变表现出医疗价值和社会价值。     

美容外科医疗文件的规范化初探之三--照相

一、美容手术术前术后相片拍摄原则相片作为医疗文件的重要组成部分,术前术后相片起着非常重要的作用,有评定手术效果、记录治疗过程等功能。但在目前,许多医院和医生因为不重视保存资料,使得很好的手术方法不能推广及得到学术界的认可,或是不能通过相片充分展示手术的效果;更有甚者,对手术相片进行造假,欺名盗世,滥竽充数。前者带来的后果或是流失宝贵资料,或是使医生在医疗纠纷发生时处于不利地位;后者是让虚假的“成果”充斥学术界,混淆视听。为提高美容外科术前术后相片的质量和水平,我们制定以下相片拍摄应遵守的基本原则。1.场地和设…     

创伤评分软件在急诊临床中的应用

[目的]观察自行设计的创伤评分软件在急诊临床应用的可行性.[方法]采用DELPHI6.0和FOXPRO等软件,自行设计出包括院前及院内评分的软件,并收集了2001年6月至2002年4月在中山大学黄埔医院急诊科诊治的较重创伤患者226例,将患者的年龄、院前时间、CRAMS评分值和ISS评分值用-x±s表示,输人计算机分析.[结果]①创伤部位以头颅及四肢为主,合计82%以上;②CRAMS评分在生存组和死亡组间差异有统计学意义,在其它组间无统计学意义.③ISS评分在3组间均有统计学意义.④CRAMS评分≤6分、ISS评分≥20分可作为病情轻重的一个评定界限.[结论]①本院前及院内评分软件在诊治创伤患者的临床应用上具有良好的可行性,值得进一步推广使用;②在创伤病人的评估中,CRAMS评分≤6分、ISS评分≥20分可作为区分轻重的一个标志.     

卵巢巧克力囊肿与盆腔炎性囊肿的超声鉴别诊断价值

目的 探讨超声检查在卵巢巧克力囊肿与盆腔炎性囊肿的鉴别诊断价值。方法 对43例经手术治疗证实的卵巢巧克力囊肿、盆腔炎性囊肿术前进行经腹或经阴道超声检查，其中卵巢囊肿32例，盆腔炎性囊肿11例。结果 卵巢巧克力囊肿诊断符合率为93．8％，盆腔炎性囊肿诊断符合率为81．8％。结论 超声诊断对卵巢巧克力囊肿、盆腔炎性囊肿的鉴别诊断有重要意义。     

八大城市专家比评面部轮廓美容整形术

本刊采访北京、天津、上海、广州、深圳、西安、大连、成都八大城市整形专家评点瘦脸术。调研结果：     

起点

2005年第9期《科学养生》刊出邵传贤先生撰写的《让美景在镜头中永恒》,介绍了有关本人的一些情况,谨致谢意。我原无意向公众谈及个人的一些琐事,但既然编辑希望让读者近距离了解我,那我就稍加补充。其实,我和所有热爱《科学养生》的朋友一样,是这本刊物的忠实读者和积极作者。读文章是求得新知,写稿件为藉文交流。对于我这年逾七旬的老年人,早已超脱了名利场。在我涉过的生涯,曾有许多转折,遂产生些起点。如:走出学校,迈向社会;离开工业,从事报刊;结束“文革”,重开人生;退出岗位,进入社区等。每一次选择起点,都让我回顾以往,思考未来。人…     

佐必登引起幻视幻听一例

病例：18岁，女，省重点中学上高中．3年以来成绩一直优秀，每次考不到满分就反复自我内省、痛惜、内疚。部分同学嫉妒她成绩好，孤立她。她心里难过．以后有意在考试时丢几分，希望不再引起同学的注意和嫉妒．过分在乎同学对自己的评论，并常为此而苦恼，半年前诊断为广泛性焦虑症。服舍曲林（左洛复）50mg，每晨一次。已半年．对同学评论不再在意，心情愉快得多。高考前一晚上入睡困难．临时加服佐必登（思诺思）10mg．服后患者想做一题再睡．一做做了1小时．抬头看见窗外有许多人在开会。说话．这些人都是只有上半身．外面有两辆汽车、车灯象探照灯一样．照来照去．两灯交会．在黑夜中非常耀眼。患者当时两眼发直．径直走到窗前．想看个究竟．十几分钟后这些景象消失．家人督促其上床快睡．不久睡着。以后4天仍单服舍曲林50mg．每晨一次。未再出现该现象。     

42例对冲性脑损伤救治体会

笔者采用远端取穴，阿是穴电针及火罐三联法治疗急性疼痛275例，疗效显著，现报道如下：     

术中磁共振影像神经导航手术的麻醉管理

目的 探讨术中磁共振(iMR)影像神经导航辅助神经外科手术的麻醉管理.方法 22例神经外科手术患者采用核磁兼容或核磁可用的麻醉材料和设备,在全身麻醉(静吸复合或全凭静脉麻醉)下行iMR影像神经导航辅助颅内肿瘤切除术,术中监测心率、有创血压、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、七氟醚浓度、中心静脉压以及动脉血气.结果 22例患者肿瘤的全切率从60.0%提高到86.4%.术中患者iMR扫描次数2～5次,手术时间延长1～3 h,术中未发生与麻醉和iMR相关的并发症和意外事件.结论 在iMR影像神经导航下行颅内肿瘤切除术的围术期麻醉处理中关注iMR影像神经导航外科相关的信息、手术室应用环境、麻醉技术和药物的选择以及围术期管理对患者的安全是重要的.     

欧美达系列麻醉机应用中的常见故障及原因分析

目的探讨欧美达(OHMEDA)系列麻醉机临床应用中常见故障发生的原因及预防措施。方法对我院近年来OHMEDA系列麻醉机应用过程中发生的一些故障进行分析。结果常见故障主要有:屏幕显示呼出气体反流;误将螺纹管接于氧气转换阀处接口;呼吸环路内压力异常升高等。结论其发生原因有的与麻醉机部件损坏有关,有的则与使用不当有关。