沙培林腔内注射治疗恶性胸腔积液(附21例报告)

恶性胸腔积液是晚期癌症的严重并发症之一。有效地控制恶性胸腔积液对提高患者生活质量,延长生存期具有重要意义。临床用于腔内注射的药物较多,均有不同的疗效。1998年3月～1999年6月我们采用沙培林治疗21例恶性胸腔积液患者,现报告如下。1　材料与方法　1.1　临床资料　21例均为病理学或细胞学证实的晚期癌症患者,原发性肺癌15例,恶性胸膜间皮瘤3例,甲状腺癌胸膜转移1例,肝癌胸膜转移1例,肾癌胸膜转移1例。其中男性16例,女性5例,年龄25～80岁,中位年龄56岁。初治者18例,经其他方法治疗无效者3例。大量胸水13例,中等量胸水7例,少量胸水1例;…     

两种非开胸食管切除术有关出血的研究

４０只成年杂种犬随机分为两组，分别施行食管内翻剥脱和钝性分离拔脱术。通过术中左侧开胸直视观察，纱布称重计算纵隔出血量，术后胸主动脉铸型和尸检方法，研究两种术式食管动脉的损伤情况。结果发现：钝性分离术的平均纵隔出血量为９８±２０．５ｍｌ，比内翻剥脱术４５．４±１４．５ｍｌ多一倍（Ｐ＜０．００１）；前者主要损伤食管表面的动脉干部，而后者主要损伤其末梢。食管周围纵隔组织内食管动脉受损后自行收缩、凝血，是非开胸食管切除术出血量不过大的根本原因。     

纵隔淋巴结转移非小细胞肺癌的外科治疗

目的：总结纵隔淋巴结转移（N2）肺癌的外科治疗效果,探讨其临床病理特点与预后关系。方法：用SPSS软件对我院外科治疗1083例非小细胞肺癌建立数据库,对其中147例N2肺癌进行统计分析。结果：N2组中鳞癌发生率最低,肺鳞癌淋巴结转移度明显低于其他类型肺癌（P＜0．01）,其预后明显优于肺腺癌（P＜0．05）。根治性切除者淋巴结转移度明显低于姑息性切除者,预后明显优于姑息性切除者（P＜0．05）。淋巴结转移数与预后有关,＞4枚者预后差（P＜0．05）。手术方式及术后综合治疗与预后无明显关系。结论：肺癌外科治疗常规进行纵隔淋巴结清扫对达到根治效果和准确分期十分必要。     

贲门癌最大径分级与预后的关系探讨

目的　探讨贲门癌最大径与预后的关系 ,寻找更符合贲门癌预后的分期方法。方法采用Stata 5 0统计软件 ,对 195 8年 6月～ 1993年 10月底 ,经左胸后外切口为主途径行贲门癌切除的15 36例病例建立病例资料数据库并进行统计分析。生存率用寿命表法计算 ,两组间生存率差异的显著性用Log rank检验 ,两组间率的差异的显著性用 χ2 检验。结果　本组将肿瘤最大径分为 6个级别 :Ⅰ级 :<2cm ;Ⅱ级 :2～ <4cm ;Ⅲ级 :4～ <6cm ;Ⅳ级 :6～ <8cm ;Ⅴ级 :8～ <11cm ;Ⅵ级 :≥ 11cm。各级的 5年生存率分别为 :Ⅰ级 6 1 5 % ;Ⅱ级 44 4% ;Ⅲ级 2 6 4% ;Ⅳ级 2 0 5 % ;Ⅴ级 16 1%及Ⅵ级5 7%。除Ⅰ级与Ⅱ级之间的差异无显著性外 ,其他各级之间差异均有显著性 (P <0 0 5 )。各级与淋巴结转移呈极显著的正相关关系。结论　按肿瘤最大径分级可分为 6级 ,各级对预后影响的差异均有显著性。     

Surgical treatment of primary esophageal small-cell carcinoma

Primary esophageal small-cell carcinoma (PESC) is arare malignant disease of esophagus. Because of its highmalignancy and ability of invasion and early lymphaticand hematogenous metastases, the prognosis is poor.From 1974 to 1996, 47 patients with PESC had beentreated surgically in our dep~ellt. In order tounderstand the characteristics of PESC, the results of theirtreatyment were analyzed and compared with those of thepatients with esophageal squamous-cell carcinoma(ESCC)['] or with pri…     

肺癌淋巴结转移对手术疗效的影响

目前肺癌已成为人类最常见的恶性肿瘤之一[1,2 ] ,其治疗仍然是以手术为主的综合治疗 ,远期疗效特别是中、晚期患者的生存率仍很低。影响患者疗效的因素很多 ,其中主要因素之一是淋巴结转移。现就我院 196 1年 1月～ 1990年12月经外科治疗的患者的临床病理及随访资料进行回顾性分析 ,以探讨淋巴结转移对预后的影响。1.资料与方法 :本组患者 12 14例 ,男 96 0例 ,女 2 5 4例 ;年龄 2 0～ 86岁 ,平均 5 3 2 2岁 ;中心型肺癌 439例 ,周围型775例 ;根治性肿瘤切除 10 12例 ,姑息性切除 2 0 2例 ;肺叶切除 92 3例 ,全肺切除179例 ,袖状切除 10 8…     

胸腺类癌4例

１９５８年至１９９６年，我们共收治胸腺肿瘤２３２例，其中胸腺类癌４例，占１．７％，均接受手术治疗。现报告如下。临床资料　４例病人均为男性；年龄３３～６０岁，平均５０岁。胸痛３例（其中１例伴咳嗽），１例体检发现；２例合并高血压病。胸部ＣＴ显示肿瘤多位于右前中纵隔，边界清楚，密度不均，少有分叶，未见钙化。术前诊断畸胎瘤３例，胸腺瘤１例。术中见肿瘤源于胸腺，３例实性，１例囊实性。３例有完整包膜，其中１例表面有血管网，１例与上腔静脉、无名静脉有非癌性粘连；１例外侵心包、右肺。均切除肿瘤。术后病人症状消失…     

Ⅳ期肺癌的外科治疗结果分析

本文总结从1966年2月至1993年2月在我科行手术的45例Ⅳ期肺癌的治疗结果,探讨病理类型、转移情况及综合治疗对预后的影响。1　资料与方法本组病例分期按1997年ＵＩＣＣ标准[1]进行。全组男性34例,女性11例;年龄最大70岁,最小38岁,平均(52.8±7.7)岁。患者均为单一器官转移。术后在我院综合治疗19例,锁骨上淋巴结转移及脑转移者先放疗后化疗,锁骨上淋巴结转移者作纵隔及双锁骨上区足量放疗,脑转移中除单发转移病灶小于3ｃｍ者采用Ｘ刀放疗外,其余多采用全脑放疗。其它器官转移以化疗或化疗+放疗为主。小细胞癌均采用化疗。根据病理类型制定相…     

血清GST-π在非小细胞肺癌诊断中的应用价值

目的 :测定肺癌患者血清 GST- π表达 ,探讨其作为非小细胞肺癌肿瘤标志物的临床应用价值。方法 :应用双抗夹心 EL ISA法检测 114例非小细胞肺癌、8例小细胞肺癌、11例肺良性病变及 6 0例健康对照者血清 GST- π含量。结果 :非小细胞肺癌患者血清 GST- π含量、阳性率明显高于健康对照者、小细胞肺癌和良性病变患者 ,血清 GST- π与非小细胞肺癌 TNM分期无关 ,与分化程度有相关性。结论 :血清 GST- π含量可作为非小细胞肺癌的肿瘤标志物 ,血清 GST- π含量测定对非小细胞肺癌的临床诊断有一定应用价值     

三切口治疗食管癌的临床分析

目的 探讨63例中、上段食管癌患者采取三切口手术治疗的可行性及对手术的优点及并发症进行讨论.方法 手术采取全麻双腔气管插管,右胸、上腹、左颈部切口,行胃顶部与食管断端吻合,术后采用十二指肠营养管管饲,左颈、右胸腔置引流管.结果 全组病人手术顺利,但发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)者4例,其中死亡1例,吻合口瘘7例,喉返神经损伤2例,食管切缘病检均为阴性.结论 三切口手术治疗食管癌不仅拓宽了食管癌的手术适应症,也扩大了手术切除及清扫范围,同时避免了因胸内吻合发生吻合口瘘这一高致死率并发症的产生,提高了患者的生存率及生存质量.