中药熏洗联合针刺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察中药熏洗联合针刺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:DPN患者98例,随机分为治疗组52例和对照组46例,均西医基础降糖治疗,对照组使用甲钴胺口服,治疗组同时加用中药熏洗及针刺治疗,疗程均2个月。治疗前后分别观察神经病变证候评分,检测神经传导速度。结果:2组神经传导速度均较治疗前有明显改善(P0.05),治疗组在改善临床症状、神经病变证候方面明显优于对照组(P0.05),但在运动神经传导速度改善方面与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),感觉神经传导速度改善有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗联合针刺是治疗DPN的有效方法之一。     

中药熏洗联合针刺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：观察中药熏洗联合针刺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：DPN患者98例,随机分为治疗组52例和对照组46例,均西医基础降糖治疗,对照组使用甲钴胺口服,治疗组同时加用中药熏洗及针刺治疗,疗程均2个月。治疗前后分别观察神经病变证候评分,检测神经传导速度。结果：2组神经传导速度均较治疗前有明显改善（P〈0.05）,治疗组在改善临床症状、神经病变证候方面明显优于对照组（P〈0.05）,但在运动神经传导速度改善方面与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,感觉神经传导速度改善有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药熏洗联合针刺是治疗DPN的有效方法之一。     

基于TE技术探讨肝豆灵联合短期驱铜治疗对Wilson病肝纤维化的临床疗效

目的 通过对瞬时弹性成像技术（TE）检测参数联合分析,探讨肝硬度值（LSM）与无创血清学模型天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数（APRI）评分、基于4因子的肝纤维化指数（FIB-4）及肝纤维化血清学指标透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层黏连蛋白（LN）及Ⅲ型前胶原N端肽（PⅢNP）检测Wilson病肝纤维化程度的相关性及肝豆灵（GDL）对其干预研究,以期为GDL治疗Wilson病（WD）患者肝纤维化的临床疗效提供参考。方法 系统回顾性收集76例WD患者,统计治疗前LSM与肝纤维化血清学指标（HA、PⅢNP、CⅣ、LN）水平及无创血清学模型（APRI评分、FIB-4指数）,采用Pearson相关性检验分析探讨LSM与肝纤维化血清学指标HA、CⅣ、LN、PⅢNP及无创血清学模型APRI评分、FIB-4指数的相关性。根据治疗方案将76例WD患者分为观察组（40例）和对照组（36例）,对照组给予二巯丙磺钠（DMPS）治疗,观察组在西医治疗基础上加用中药肝豆灵片,共6个疗程（8 d为1个疗程）。评估肝豆灵干预治疗对HA、PⅢNP、CⅣ、LN、LSM及APRI、FIB-4的影响。结果 HA、CⅣ、LN、PⅢNP、APRI、FIB-4与肝脏硬度LSM呈正相关（r=0.517、0.438、0.281、0.457、0.778、0.847,P<0.01）。与治疗前比较,观察组患者血清HA、CⅣ、LN、PⅢNP水平明显下降（P<0.05,P<0.01）;对照组治疗后HA、CⅣ、LN水平明显降低（P<0.05）,血清PⅢNP水平差异无统计学意义。两组患者LSM、FIB-4指数、APRI评分均明显降低（P<0.05,P<0.01）;组间比较,与对照组治疗后比较,观察组LSM、FIB-4、APRI、HA、PⅢNP水平明显降低（P<0.05,P<0.01）;CⅣ、LN差异无统计学意义。结论 LSM联合血清HA、PⅢNP、CⅣ、LN及无创血清学模型（FIB-4指数、APRI评分）可有效地反映WD肝纤维化程度,通过联合模型能够提高对WD患者肝纤维化疾病严重程度判断的准确性。同时,在西医驱铜治疗基础上,联合中药肝豆灵可显著改善WD患者的肝功能及肝纤维化程度,发挥抗肝纤维化作用。     

治疗肝豆状核变性中医药研究进展

目的:掌握肝豆状核变性中医药治疗研究动态,分析目前存在的问题,指出下一步研究方向,为进一步研究奠定基础。方法:从肝豆状核变性的病因病机、辨证思路、分型论治、专病专方以及中西医结合治疗方面入手,对近年来的有关本病研究文献进行综述。结果:中医药能明显改善肝豆状核变性患者的临床症状、生存质量和预后,其作用机理主要为促进体内铜排出,减少铜的蓄积,并能抗肝纤维化,保护和促进脑、肝、肾功能恢复。结论:中医药治疗肝豆状核变性有较好的临床疗效并已成为中医药治疗的优势病种。     

基于TCD探讨逍遥散联合帕罗西汀片治疗肝郁血虚型偏头痛与抑郁共病的临床疗效

目的：基于经颅多普勒超声(TCD)的血流动力指标,分析视觉模拟评分(VAS)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分与大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm)的相关性,以及头痛VAS评分与抑郁HAMD-24评分的相关性,同时探讨逍遥散联合帕罗西汀治疗肝郁血虚型偏头痛与抑郁共病的临床疗效。方法：纳入62例2019年1月至2020年6月在安徽中医药大学第一附属医院脑病科门诊治疗的符合诊断标准的患者,随机分成观察组(32例)和对照组(30例),对照组给盐酸帕罗西汀片,观察组在其基础上加逍遥散汤剂服用,比较两组患者在治疗前后的相关指标变化。分析逍遥散对TCD指标(Vm_ACA、Vm_MCA、Vm_PCA)和偏头痛、抑郁评分[包括VAS、头痛影响测验-6(HIT-6)、HAMD-24]及中医证候的影响。结果：VAS评分、HAMD-24评分均与Vm_ACA、Vm_MCA、Vm_PCA呈正相关(P<0.01);VAS评分与H...     

应用Stroop色词测试研究抗震止痉胶囊对帕金森病患者执行功能的影响

目的:观察抗震止痉胶囊对帕金森病患者执行功能的影响。方法:将帕金森病患者随机分为抗震止痉胶囊治疗组30例和多巴胺替代治疗对照组35例,2组在年龄、受教育程度、MMSE评分及病程上相匹配,治疗8周,应用Stroop色词测试评估2组治疗前后执行功能情况。结果:2组治疗8周后Stroop测试评分较治疗前均有改善(P0.05),抗震止痉胶囊组Stroop测试评分较对照组显著改善(P0.05)。结论:抗震止痉胶囊可以改善帕金森病患者执行功能。     

多发性硬化中医研究进展

<正>多发性硬化(multiple sclerosis MS)是经典的中枢神经系统白质炎性脱髓鞘性疾病,是一种自身免疫病。其病因和发病机理尚未明确,可能为遗传因素、环境因素、病毒感染共同作用所致。MS散在分布的多病灶和病程的复发-缓解构成了MS的主要临床特征,常见症状包括:肢体无力、感觉异常、共济失调、延髓麻痹、自主神经功能紊乱,括约肌功能能障碍等。     

肝豆状核变性诊治难点与思路

肝豆状核变性（hepatolenticular degeneration,HLD）又称为Wilson病（Wilson’s disease,WD）,是一种常染色体隐性遗传性疾病,是经过治疗可以得到有效控制的神经遗传性疾病之一。本病起病隐匿,基因突变类型多变而复杂,临床表现千变万化,可累及全身多个系统,不典型患者难以被识别或易被忽略而导致临床误诊或漏诊。早期诊断和及时、合理的治疗可以延缓疾病的进展,保证患者正常生活质量,使患者达到或接近正常寿命,如延误治疗或不恰当治疗可导致严重后遗症,甚至死亡。该文对WD诊断与治疗过程中易遇到的难点问题进行概述,并提出应对措施以供临床医师参考。     

肝脏FibroTouch技术联合血清无创肝纤维化模型观察肝豆扶木汤对肝豆状核变性肝纤维化的临床疗效

目的：研究FibroTouch(FT)技术联合血清无创肝纤维化模型（NIT）对肝豆状核变性（WD）肝纤维化的诊断价值及肝豆扶木汤对WD肝纤维化的临床疗效。方法：系统回顾性收集WD肝纤维化患者68例随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用中药汤剂肝豆扶木汤进行治疗。统计肝硬度值（LSM）、肝脏血清学指标[透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原N端肽（PⅢNP）、谷丙转氨酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GGT）]、血小板（PLT）及NIT模型评分,分析LSM及NIT模型的曲线下面积,计算约登指数（YI）。结果：两组治疗后肝脏各项指标均较治疗前显著改善（P<0.01,P<0.05）;治疗组治疗后LSM值、NIT模型指标、ALT、AST、PLT、HA、LN指标改善较对照组更显著（P<0.01,P<0.05）;联合诊断的诊断价值高于单项诊断。结论：FT技术与血清NIT联合提高了WD肝纤维化的诊断准确性;肝豆扶木汤具有逆转WD肝纤维化进程作用。     

人参川芎嗪注射液对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用

目的 建寺符合局灶性脑缺血动物模型.研究人参川芎嗪注射液对大鼠局灶性脑缺血神经干预作用.方法 通过电凝大脑中动脉建立脑缺血模型大鼠,设立假手术组、模型组、尼莫地平组、川芎嗪注射液组、人参川芎嗪注射液组,观察大鼠脑梗死后的神经功能、腩缺血梗死范围及脑组织超微结构.结果 人参川芎嗪注射液能显著改善局灶大鼠脑缺血的神经功能障碍,降低缺血脑梗死范围,同时可以改善腩组织超微结构,效果优于尼莫地平及川芎嗪注射液.结论 人参川芎嗪注射液对局灶性脑缺血损伤具有良好的保护作用.