健康体检者高尿酸血症相关影响因素及效应关系探讨

目的探讨高尿酸血症(HUA)异常的影响因素, 为代谢性疾病的早期干预提供参考。方法选取2016年健康体检者70 523名。通过单因素分析、logistic回归分析筛选HUA的相关因素。对应分析展示不同程度的尿酸与相关因素的聚集性。中介效应验证平均动脉压(MBP)在代谢指标异常和肾脏功能异常之间的介导作用。结果单因素分析显示, HUA与年龄、性别、职业、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、血尿素氮(BUN)、血肌酐、估算的肾小球滤过率(eGFR)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆黏度(PV)均相关(P<0.001)。Logistic回归分析显示, 青年、男性、高血压、TC、TG和肌酐是HUA的危险因素, HDL-C是保护因素(P<0.001)。对应分析显示, 在尿酸逐渐升高的过程中, TC最先出现异常, 高的血压和TG次之, 而肌酐的升高最后出现。中介效应显示, MBP对TC、TG和HDL-C致尿酸升高的中介效应分别为36.35%、12.63%和9.41%;MBP对TC、TG和HD...     

KJX—1型消毒液发生器消毒餐具的效果

<正> 在餐馆内比较了3种餐具洗消方法的效果。第一种方法是用KJX-1型消毒液发生器(甘肃省科教仪器厂产)产生的次氯酸钠溶液浸泡餐具2～3分钟。试验用次氯酸钠溶液是将3.5％氯化钠溶液在发生器中通电1小时所形成的,含有效氯4000 mg/L。第二种方法为煮沸法,即将餐具在水中煮沸15分钟。第三种方法为洗涤法,即用30℃水将餐具洗净控干后采样。采样用滤纸粘贴法。以细菌总数少于20个/cm~2,大肠菌群与肠道致病菌在50 cm~2样品中不得检出     

高年龄和收缩压异常对肾功能早期损害的影响

目的 探讨肾功能早期损害的影响因素，为控制慢性肾脏病，提高人群生命质量提供依据。 方法 采用回顾性研究方法，收集徐州市中心医院连续健康体检5次及以上且入组时肾功能正常者的资料，使用单因素分析、Logistic回归分析、综合人群归因危险度、中介效应和对应分析等方法探讨肾功能早期损害发生率及其影响因素。 结果 随访观察646人，年龄(49.92±15.00)岁，男性391人(60.53%)，事业单位315人(48.76%)，企业130人(20.12%)，肾功能早期损害45人(6.97%)。单因素分析显示年龄、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白、血糖和总胆固醇是肾功能早期损害的相关因素(P＜0.05)。Logistic回归分析显示高年龄(OR = 7.298, 95%CI = 3.418～15.580)和高收缩压(OR = 2.660, 95%CI = 1.300～5.440)与肾功能早期损害正相关。综合人群归因危险度百分比(sPAR%)为64.4%，高年龄归因危险度百分比(PARc%)为21.1%，高收缩压PARc%为11.6%。高收缩压中介效应为11.7%(P＜0.05)。对应分析显示年龄增高和收缩压升高与肾功能早期损害聚集性大。结论 年龄、收缩压与肾功能早期损害密切相关，收缩压异常应当引起重视。     

压疮管理小组介入管理压疮的护理体会

压疮的预防和治疗,是临床护理工作中一个常见护理问题,采取什么方法更好地解决这个问题,一直是护理工作者们不断思考的问题。为了加强我院患者压疮的管理,确保我院护理质量和患者安全,2009年9月我院成立了压疮管理小组,经过几个月压疮管理小组对压疮介入管理,取得了明显的效果,护理体会报告如下。     

江苏省徐州地区健康体检者蛋白尿检出现状及其危险因素分析

目的:研究徐州地区健康体检者蛋白尿的现状及相关危险因素。方法:回顾分析江苏省徐州市中心医院体检中心2006年—2009年完成的有效体检资料36 720份,根据尿蛋白检测结果,用χ2检验、t检验、logistic回归等方法进行现况描述和相关因素研究。结果:共检出蛋白尿患者1 079例,蛋白尿的总患病率为2.94%,男性患病率(3.70%)显著高于女性患病率(1.47%)(X2=144.521,P<0.001)。随着年龄增加男性的患病率持续增加,女性患病率先低平后持续增加。男性、糖尿病、高血浆黏度、高血压、高血脂、高体质量指数、高胆固醇血症、乙肝表面抗原阳性以及丙氨酸氨基转移酶偏高均是蛋白尿的独立危险因素,红细胞尿、白细胞尿、血尿素氮偏高、血肌酐偏高也与蛋白尿密切相关。结论:徐州地区健康体检者蛋白尿患病率的性别差异显著,可能与男性不健康生活方式和女性雌激素水平有关。     

徐州市健康体检者高尿酸血症流行现况及危险因素分析

目的通过回顾性分析徐州市健康体检者高尿酸血症的流行现况及相关危险因素,为本地区高尿酸血症的防治提供决策依据。方法选择徐州市中心医院体检中心数据库2006～2009年完成的有效体检资料77355份,根据高尿酸血症诊断结果,使用卡方检验、t检验、Logistic回归等方法进行现况描述和相关因素研究。结果徐州市健康体检人群中高尿酸血症患者5222例,高尿酸血症的总患病率为6．75％,男性患病率为10．29％,女性患病率为0．65％（x2=2651．163,P〈0．001）。女性50岁之前患病率低平,50岁之后持续增加。男性患病率在30岁组、40岁组呈现高峰,50岁组、60岁组降低,60岁后再次快速增加。高血脂、高胆固醇血症、高血压、尿素氮、体重、肌酐、丙氨酸氨基转移酶等7个因素是高尿酸血症的独立危险因素,而高密度脂蛋白增加和女性2个因素是高尿酸血症的保护因素。结论徐州地区健康体检者高尿酸血症患病率较高,男性明显高于女性,两者随年龄增加患病率的变化趋势各有特征。大力推进健康教育,倡导合理膳食和健康生活方式,对降低血尿酸、保护多脏器有重要的临床价值。     

4个肾小球滤过率估计公式的人群实证研究

目的通过使用不同的肾小球滤过率（GFR）公式估计人群的估计GFR（eGFR）,了解不同公式的特征,指导正确选用公式有效估计eGFR。方法本研究使用徐州地区近年来健康体检者的资料,比较简化MDRD公式、国内改良MDRD公式、种族系数公式和瑞金方程,比较各种统计指标之间的差异,通过图表的动态变化来判断各公式的价值。结果简化MDRD公式的eCFR值与国内改良MDRD公式接近,瑞金方程最低,种族系数公式最高。肾功能下降标化患病率依次为0．53％、0．45％、0．62％、0．17％,慢性肾脏病（CKD）标化患病率依次为11．71％、11．66％、11．81％、11．46％。结论人群研究中CKD的主体在血尿和蛋白尿,选用不同公式对CKD研究带来的偏倚比较小。在没有新的生化指标取代血肌酐之前,建议继续使用影响最广的简化MDRD公式或者改良MDRD公式,以便于各研究之间的横向和纵向比较。     

β-HCG放射免疫法测定正常孕妇随意尿HCG水平

本文同时用随意尿和血作β-HCG放射免疫试验诊断早孕、宫外孕;发现二者间有显著相关,二者诊断符合率无差异;证实随意尿确能取代血作为检测标本。测定孕5～42周正常孕妇随意尿1143例,得出不同孕周第5、第50、第95百分位数作为判断异常妊娠的参考。妊娠期随意尿中HCG峰值在第8～11孕周。     

徐州地区老年健康体检者慢性肾脏病流行情况

目的 了解慢性肾脏病(CKD)在老年人群中的流行状况及常见危险因素.方法 以简化的肾脏疾病饮食调整研究(MDRD)公式求肾小球滤过率估计值(eGFR),使用美国肾脏病诊治K/DOQI提出了CKD的诊断和分期标准.结果 CKD患病率为26.63％,其中男性25.49％,女性29.07％(x2=9.562,P=0.002).60岁组患病率21.21％,平均每5岁递增3.05％,到85岁组已经达到36.45％.在全部CKD患者中CKD1期为占40.66％,2期占37.53％,3期占21.14％,4期占0.67％.尿镜检红细胞阳性率21.03％,蛋白尿阳性率5.96％,肾功能下降患病率为5.81％,三者均随着年龄组增加而增加.结论 该地区老年人群CKD患病率较高,随年龄增长快,女性略高于男性,以尿红细胞阳性为主.CKD的发生与性别、年龄、高血压、高血浆黏度血症、高尿酸有相关关系.体检中应重视尿液检查,结合血肌酐检测和eGFR值的估计应该成为CKD早期诊断常规项目.