793例老年男性泌尿生殖系统疾病住院情况分析

随着社会的老龄化和医学模式的转变,生物社会心理医学模式已经成为主流。改善男性健康、提高生活质量已逐渐受到重视。本文选取徐州市第四人民医院1999～2004年老年男性泌尿生殖系统住院患者793例进行分析,探讨危害老年男性泌尿生殖系统健康的主要病种、住院转归以及前列腺增生的平均住院日、平均住院费用等,为老年男性疾病的预防和控制提供思路。     

慢性肾脏病的患病率及危险因素荟萃分析

目的探索慢性肾脏病(CKD)在成人中的患病率及相关危险因素。方法使用荟萃分析的方法检索2009～2013年Pubmed数据库相关文献。结果 26篇文献纳入研究,CKD平均患病率8.81%(95%CI 8.85%～8.78%),共报道25个危险因素,其中超过半数文献支持的危险因素包括:女性、高龄、高血压、糖尿病。无生活行为危险因素被报道。结论生活行为危险因素和CKD之间存在严重的因果滞后性,有因时无果、有果时无因。横断面研究方法在CKD病因研究中存在局限性。     

植入性胎盘——附4例报告

本文综合了我省两所医院所报告之4例植入性胎盘,结合复习国内外文献,对本病的发病率、病因、诊断、处理原则等进行了讨论,着重指出多次刮宫与本病发生密切相关。     

对“三次确诊率” 的商榷

门诊病人的“三次确诊率”一直被作为衡量门诊医疗质量的一个重要指标.因此,“三次确诊率”被纳入三级甲等医院门诊评审的硬指标之一,要求三次确诊率>90%.但因门诊诸多因素的影响,对三次确诊率很难做到准确地量化.如何加强实际管理工作中的科学性和可操作性?三次确诊率能否作为衡量诊疗质量的标准?这是值得进一步探讨的问题.我们通过随机抽样的方法,随机抽取1991年、1992年、1993年1200份门诊病历,统计三次确诊率,分别为80.2%、82.5%、84.9%.     

强的松联合霉酚酸酯治疗难治性紫癜性肾炎19例分析

我院近年来用强的松联合霉酚酸酯（MMF）治疗难治性紫癜性肾炎（HSPN）I9例，取得了很好的疗效。现分析如下。1临床资料 1．1一般资料明确诊断为HSPN的患者先用强的松1mg／（kg·d）×8周而效果差、蛋白N〉2g／d并伴有血尿者，男10例，女9例，年龄18～50（平均31．4）岁，病程4个月～2a。     

苏北地区部分大中专院校学生对艾滋病的认知状况

目的：了解苏北地区部分大中专院校学生艾滋病相关知识、态度状况，为指导大学生预防艾滋病健康教育提供依据。 方法：使用分层抽样的方法于2006-02对徐州市4所不同专业类型大中专院校的800名一、二年级大学生，进行了艾滋病相关知识、态度及行为的问卷调查。问卷分一般情况5题、艾滋病知识18题，分值权重相同，满分为100分。对艾滋病及艾滋病患者的态度20题，分值权重相同，满分为100分。 结果：发出问卷800份，最后得到合格问卷766份。男346人，女420人，年龄16～25岁。①认知和态度得分：大学生对艾滋病的认知平均得分为62．51&;#177;15．42，对艾滋病的态度平均得分为57．23&;#177;21．96。②不同性别学生认知与态度得分：认知得分男性为61．90&;#177;15．34，女性为63．02&;#177;15．49，态度得分男性为54．49&;#177;23．49，女性为59．48&;#177;20．40，在对艾滋病的认知方面，性别间没有差异（如0．997，P=0．318），但态度得分女性优于男性（F=9．881，P=0．002）。③认知得分城市学生为63．70&;#177;15．89，农村学生为61．35&;#177;14．88，城市高于农村（F=4．441，P=0．035）。态度得分城市为57．74&;#177;22．75，农村为56．73&;#177;21．17，差异没有统计学意义（F=0．406，P=0．524）。④认知得分高年龄组（≥20岁）为70．77&;#177;14．31，低年龄组（〈20岁）为59．31&;#177;14．71，高年龄组显著高于低年龄组（F=95．69，P=0．000）。态度得分高年龄组为67．70&;#177;18．61，低年龄组为54．33&;#177;22．48，高年龄组显著高于低年龄组（F=35．95，P=0．000）。⑤不同专业层次上，认知得分由高到低分别是医学本科（72．95&;#177;12．18）、医学专科（72．45&;#177;12．04）、医药中专（61．11&;#177;13．00）、非医药中专（57．69&;#177;15．51）。认知得分总体组间有显著性差异（F=51．233，P=0．000）。态度得分由高到低分别是医学专科（70．54&;#177;15．34）、医学本科（63．68&;#177;17．55）、医药中专（60．43&;#177;18．60）、非医药中专（50．85&;#177;23．75）。态度得分总体组间有显著性差异（F=27．293，P=0．000）。⑥大学生的艾滋病知识主要来源由高到低依次为大众传播（72．7％），医疗卫生部门（49．7％），宣传栏（44．1％），学校专门教育（30．9％）等。 结论：苏北地区大学生艾滋病知识不全面，知信行不能统一，对艾滋病的态度过于敏感，应加强正规的医疗卫生部门和学校开展的健康教育，20岁以下的非医药中专类院校为健康教育的重点人群。     

青少年网络使用与社会适应能力关系

目的 了解网络接触和一般社会因素对青少年社会适应能力的影响,为指导青少年合理使用网络,提高社会适应能力,开展相应健康教育提供依据.方法 使用分层随机抽样方法对江苏省徐州市从初中一年级到大学四年级5 464名青少年进行一般状况、社会适应能力、网络接触等内容问卷调查.根据社会适应能力得分进行多元线性回归分析.结果 青少年的社会适应能力得分男性(18.35±4.38)分,女性(18.80±3.91)分,差异有统计学意义(F=15.99,P=0.000).经过多因素分析在网吧上网、上网成瘾、网上恋爱、依靠上网摆脱不良情绪均可使社会适应能力下降.查阅资料、通过Email联系朋友、上网聊天有助于社会适应能力的提高.母亲的文化程度高、家庭收入高、城市户口、独生子女是提高青少年的社会适应能力积极因素,郊区户口、重组家庭、单亲家庭、经受负性生活事件与较低的社会适应能力有关.结论 在有教育、有社会支持、有管理制度、有监督的环境下科学合理的使用网络,才能保证青少年社会适应能力的不断提高,最大限度地降低网络的负面影响.     

甲基强的松龙治疗重症狼疮性肾炎

目的探讨甲基强的松龙治疗重症狼疮性肾炎的临床效果。方法对14例重症狼疮性肾炎患者采用甲基强的松龙（0．5～1．0g）的冲击疗法3～5d,然后改每日口服50～60mg,4周后根据病情逐渐减量。结果显效8例,有效4例,死亡2例。1例出现血压升高,1例出现一过性肾功能异常。结论大剂量强的松龙冲击治疗是重症狼疮性肾炎的主要治疗措施之一,但存在一定的风险性,要严格掌握适应症。     

维持性血液透析患者微炎症与动脉粥样硬化的关系

目的 探讨维持性血液透析患者微炎症与动脉粥样硬化的关系.方法 测定40例经透析充分的维持性血液透析患者透析前血肌酐、血尿酸、血糖、血浆白蛋白、甘油三酯、胆固醇、C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α.应用超声测定颈动脉中层厚度及有无颈动脉斑块形成.结果 两组患者在年龄、性别构成、血脂、血糖、血尿酸水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)的前提下,动脉粥样硬化组患者C反应蛋白、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α与非动脉粥样硬化组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微炎症参与了维持性血液透析患者动脉粥样硬化的形成.     

徐州地区老年健康体检者肾功能下降现况及危险因素

目的 了解肾功能下降的流行状况及常见危险因素.方法 回顾性分析徐州地区11 223例60岁以上老年健康体检者的资料,以简化的MDRD公式求eGFR,使用美国K/DOQI提出的肾功能下降诊断标准.结果 肾功能下降患病率为5.39％,标化患病率为5.71％,60岁组患病率2.33％,平均每5年递增3.21％,到85岁组已经达到18.37％,eGFR平均每5年下降3.66ml/min/1.73 m2.如果仅以超过临床血肌酐正常范围高限为判定肾功能下降的标准将有62.64％漏诊.经过logistic回归分析高尿酸血症、尿亚硝酸盐阳性、蛋白尿、谷草转氨酶升高是肾功能下降的独立危险因素.结论 该地区老年肾功能下降患病率偏高并随年龄增长快,应注意改善饮食结构降低血尿酸、控制蛋白尿和尿路感染、保护肝脏等来控制肾功能下降,健康体检应结合血肌酐检测估计eGFR值早期发现肾功能下降.