药物过敏的法律问题分析

通过对药物过敏所致医疗纠纷的案例进行分析，认为其主要的法律问题是法律认定和赔偿。前者是判断有无过失侵权，后者是按照过错责任原则进行赔偿。     

PBNA-413对心肌缺血/再灌注损伤大鼠凋亡相关蛋白及基因表达的影响

目的:探讨拳参正丁醇提取物-413(Bistortae Rhizoma n-butyl alcohol extract,PBNA-413)对大鼠心肌缺血/再灌注损伤(myocardial ischemia/reperfusion,MI/R)细胞凋亡的影响。方法:将30只SD雄性大鼠随机分为5组,假手术组,MI/R模型组,PBNA-413低剂量组(0.1 mg·kg~(-1)),PBNA-413中剂量组(0.3 mg·kg~(-1)),PBNA-413高剂量组(1.0 mg·kg~(-1))。采用结扎左冠状动脉前降支40 min,恢复血流60 min,复制MI/R模型,记录肢体Ⅱ导联心电图。采用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠心肌组织凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax),半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3),Caspase-9 mRNA及蛋白表达。结果:大鼠心肌缺血后,模型组大鼠心电图ST段及T波较假手术组明显升高(P0.05,P0.01),PBNA-413处理后ST段及T波降低(P0.01),以中剂量和高剂量的效果好。与假手术组比较,模型组大鼠心肌组织Bax,Caspase-3及Caspase-9蛋白表达升高(P0.05,P0.01),Bcl-2蛋白表达降低(P0.01);与模型组比较,PBNA-413中剂量组Bax及Caspase-3和Caspase-9蛋白表达降低(P0.05,P0.01),Bcl-2蛋白表达升高(P0.01)。除Caspase-9外,Bax,Bcl-2和Caspase-3的基因水平出现与蛋白类似变化。结论:PBNA-413可能通过抑制细胞凋亡从而有效保护MI/R心肌。     

鼻咽癌三维调强治疗中腮腺受照射剂量分析

目的 探讨鼻咽癌(NPC)三维调强放疗(IMRT)中腮腺的受照射剂量.方法 IMRT放疗的NPC患者49例,通过剂量体积直方图(DVH)计算鼻咽原发灶(GTV1)、阳性颈淋巴结区(GTV2)的照射剂量、两侧腮腺接受一定剂量照射的体积(V25)以及两侧腮腺一定体积所受的照射剂量.结果 GTV1照射剂量(70.81±1.79)Gy,GTV2(65.84±1.94)Gy.腮腺V25照射剂量:左侧(93.78±5.96)%,右侧(93.60±13.46)%.腮腺50%体积所受的照射剂量:左侧(36.72±3.29)Gy,右侧(37.53±3.21)Gy.临床口干症状:1级5例,2级31例,3级13例.结论 NPB IMRT中腮腺的受照射剂量比常规放疗低;唾液腺得到较常规放射治疗很好的保护,但仍然不能解决口干的放射性损伤问题.     

逐瘀消肿合剂结合立体定向引流治疗高血压脑出血的临床研究

目的：探索中西医结合治疗高血压脑出血的有效方法。方法：对６１例高血压脑出血患者进行前瞻性随机对照研究。在常规治疗基础上，治疗组３１例采用立体定向引流血肿，同时加服逐瘀消肿合剂，对照组仅加立体定向引流血肿。结果：治疗组总有效率（８３．９％）优于对照组（６０．０％，Ｐ＜０．０５）。在神经功能恢复、生活质量及血肿吸收等方面，治疗组均明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：逐瘀消肿合剂结合立体定向引流是治疗高血压脑出血有效方法，本疗法能促进神经功能恢复，提高生活质量。     

47例慢性肾衰患者血透析前后T_3、T_4 RIA的观察

慢性肾衰患者血透析前后甲状腺激素水平有无异常,文献报道不多,为此我们对47例慢性肾衰患者作了血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)和甲状腺素(T_4)的放射免疫测定与临床观察,现报告如下。材料和方法心肾科住院病人和门诊病人47例(男27例,女20例),年龄24～57岁,平均40.6岁,病程0.5～9年,平均4.75年。全部患者作了透析前后T_3、T_4     

快速康复外科理念下舒适护理在小儿中耳置管术围术期的应用

[目的]探讨快速康复外科理念下舒适护理在小儿中耳置管术围术期的应用效果。[方法]将100例中耳置管患儿随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予中耳置管术常规护理,观察组实施快速康复理念下的舒适护理。比较两组病人住院时间、护理满意度、临床疗效、患儿烦躁情况。[结果]观察组患儿住院时间短于对照组,住院护理满意度、疗效高于对照组,烦躁程度低于对照组(P0.05)。[结论]在小儿中耳置管术中实施快速康复理念下的舒适护理提高了患儿舒适度,加快患儿疾病康复,效果优于常规护理。     

哈萨克族医学中的新生儿学初探

探讨了哈萨克医学理论六元学说、阳阴学说和病因学说等。介绍了新生儿保健方法：开奶、洗浴、摇篮和理发等,以及新生儿医疗方法：剌激疗法、油脂疗法和放血疗法等。认为哈医新生儿学有待整理完善。     

哈医切特吾治疗切特撇的机理探讨

针对哈萨克族医学运用切特吾治疗切特撇的方法,分别应用哈医的脉络空间学说、中医的经络学说和西医的微循环学说进行机理探讨。     

新型冠状病毒E蛋白结构与免疫优势表位的信息学预测分析

目的：应用生物信息学方法预测和分析新型冠状病毒（SARS-CoV-2）包膜蛋白（E蛋白）的结构及免疫优势表位。方法：从NCBI GenBank数据库中检索SARS-CoV-2 E蛋白的氨基酸序列,通过Expas y服务器上的软件分析预测其理化性质、二级结构、跨膜区域;并结合其亲水性、表面可及性、极性、抗原性和柔韧性等综合分析,预测其可能的B细胞表位;利用Net CTL1.2 server预测CTL表位;通过Vector NTI对冠状病毒属E蛋白进行同源性分析;同时应用Swiss Model对E蛋白进行三维结构同源建模及功能结构域预测分析。结果：SARS-CoV-2 E蛋白由75个氨基酸残基组成,为跨膜蛋白,跨膜区域以α螺旋为主;E蛋白可能含有2个B细胞表位和6个CTL表位,其免疫优势表位区域分别位于其N端16-34aa和C端50-70aa区段;SARS-CoV-2与SARS-CoV和Bat-SARS-like-CoV E蛋白的免疫优势表位存在极高的同源性;其疏水性跨膜结构和PDZ结合基序分别位于N端12-34aa和C端72-75aa区段。结论：E蛋白为跨膜蛋白,其氨基酸序列的16-34和50-70区段可能为免疫优势表位。     

鼻咽癌调强放疗中的摆位误差

[目的]用电子射野图像器件(EPID)拍摄的射野片研究调强放疗治疗鼻咽癌过程中的摆位误差。[方法]比较8例接受调强放疗的初治鼻咽癌患者的数字重建影像(DRR)和EPID图像,得到各个骨性标志间各个方向的偏差,分别以左右、前后和头脚方向上的最大偏差代表该方向的摆位误差。[结果]3个方向的摆位误差范围是-5mm到5.5mm,平均值是(-0.87±1.3)mm,(-0.28±1.5)mm和(-0.55±1.6)mm,大于2mm的误差分别占17.3%、14.3%和17.3%,且各次治疗的摆位误差之间无显著性差异。[结论]鼻咽癌调强放疗的误差在可以接受的范围,而且各次治疗间也没有显著差异,首次治疗时拍摄射野片验证是非常重要的。