远端为蒂的腓肠浅血管筋膜皮瓣的临床应用

目的 评价以远端为蒂的腓肠浅血管筋膜皮瓣修复小腿下段及足部软组织缺损的临床疗效。方法：对8例小腿下段及足部软组织缺损的病例,采用以远端为蒂的腓肠浅血管筋膜皮瓣进行修复。其中小腿下段软组织缺损、骨外露5例,伴有骨缺损4例;足跟部软组织缺损、贴骨瘢痕2例,伴有跟骨骨髓炎1例。足背部皮肤慢性溃疡、骨外露1例。皮瓣切取面积最小7.5cm×5.5cm;最大10cm×8cm。结果：移植的皮瓣全部成活,切口一期愈合。经6-18个月随访,皮瓣质地良好,外观及功能满意,部分皮瓣恢复感觉功能。结论：利用以远端为蒂的腓肠浅血管筋膜皮瓣是一种较为可靠的局部带蒂皮瓣,该皮瓣血供及回流血管均较丰富,移植后不会造成皮瓣肿胀。而且切取方法简单,旋转范围大,是修复小腿下段及足部软组织缺损较为理想的一种方法。     

药师参与医院医保限定支付范围用药质控与效果分析

目的:探讨基层医院药师参与医保限制用药质控的模式与效果,为医保限制用药合理使用提供基础.方法:回顾性分析本院2019年12月至2022年1月医保患者使用医保限制用药情况.利用本院信息系统提取2019年12月至2020年12月期间采用常规医保用药管理的时间段的患者病历作为对照组;2021年1月至2022年1月期间在常规医保用药管理的基础上联合药师进行干预的时间段的患者病历作为研究组.分析比较两组的医保限制用药情况,不合理用药情况,用药费用及报销情况.结果:观察组的医保限制用药不合理用药率由对照组的48.36％下降为2.78％,使用率由对照组的100％下降为51.11％.观察组的超适应症用药、选药不合理和使用医保基金不给予支付的限制用药等不合理用药情况与对照组相比有显著差异(P<0.05),人均费用及平均住院日与对照组相比有显著差异(P<0.05).结论:药师参与医保限制用药质控管理模式下,对不合理用药的干预是有效的,在一定程度上可提高医保限制用药合理使用率和合理率,节约患者医疗费用.     

基层军医健康教育工作评价方法的探讨

如何科学地评价基层军医健康教育工作？首先要选择适用指标。为了使指标具有科学性、稳定性、敏感性和易操作性,应用“特尔菲法”（Ｄｅｌｐｈｉ法）,筛选出专家们有较统一意见的６个重要的指标。我们认为这些指标,虽然不能全面地、仔细地评价基层军医的健康教育工作,...     

二硫化碳对作业男工神经系统影响观察

二硫化碳（ＣＳ２）主要用于粘胶纤维等生产过程。国内外对其毒性研究的历史较长,但对其早期中毒诊断指标研究并不多。本研究选择某化纤厂４３８名男工,测定腓总神经和正中神经的运动神经传导速度（ＭＣＶ）和感觉神经传导速度（ＳＣＶ）及脑电图,并调查作业工的睡眠状况,旨在探讨不同浓度二硫化碳对人神经系统影响,为二硫化碳中毒的早期诊断提供依据。１　对象与方法１．１　对象：选择南京某化纤厂短丝、长丝、原液、二硫化碳、酸站等车间４３８名男工作为研究对象,平均年龄３５．２５±２１．４８岁,平均工龄１８．７６±１１．４…     

长途汽车司机有关艾滋病知识和态度的调查

①目的　调查长途汽车司机有关艾滋病（ Ａ Ｉ Ｄ Ｓ）的知识及对 Ａ Ｉ Ｄ Ｓ的态度,为进一步在该人群中开展艾滋病知识的宣传教育、制订有关预防措施提供依据。②方法　对青岛市 ３ 个长途汽车运输公司以单纯随机抽样方法抽取７４ 名进行调查,调查表采用匿名自填方式。③结果　大多数调查对象对艾滋病的病原体、传播途径、临床表现及潜伏期病人的危险性认识不足,而对艾滋病的有关知识感兴趣,并希望通过各种途径加以了解。④结论　长途汽车司机对有关艾滋病的知识了解较少,应加强对该人群有关艾滋病知识的宣传教育。     

必思添治疗特发性肺含铁血黄素沉着症12例疗效观察

特发性肺含铁血黄素沉着症（Ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｈｅｍｏｓｉｄｅｒｏｓｉｓ,ＩＰＨ）多在小儿时期发病,肺大出血是造成病儿死亡的主要原因。反复呼吸道感染是肺出血的诱因,据报道必思添有预防反复呼吸道感染的作用和调节机体免疫功能的作用,现...     

慢性癫痫大鼠脑组织生长抑素受体功能的变化

探讨癫痫发病的生化机制。方法用１２５Ｉ－ＳＯＭ作为配基,采用放射性配基受体结合分析法,对戊四氮诱导的慢性癫痫大鼠海马生长抑素（ＳＯＭ）受体功能进行了测定。结果慢性癫痫大鼠及对照组海马ＳＯＭ受体的Ｂｍａｘ值分别为２４６．０±１８．２ｐｍｏｌ／ｇ蛋白质及２２０．０±１５．３ｐｍｏｌ／ｇ蛋白质,Ｋｄ值分别为４．１９±０．３４ｎｍｏｌ／Ｌ及３．８９±０．２２ｎｍｏｌ／Ｌ。常用的抗痫药卡马西平（ＣＢＺ）、丙戌酸钠（ＶＰＡ）及钙桔抗剂尼莫地平（ＮＩＭ）能降低受体的亲和力,而苯妥因钠（ＰＨＴ）则无影响。结论ＳＯＭ受体活性增高在癫痫发病中起着重要作用,常用抗痫药的抗痫活性可能与其降低ＳＯＭ受体活性有关。     

广州市电话污染调查及消毒效果观察

对广州市海珠区和越秀区不同单位的电话,用分层随机抽样的方法,采集了不同场所的电话３４０部,进行了综合污染调查,并使用自制的复方电话消毒剂“对污染电话进行了消毒效果观察。结果表明：电话污染细菌数为６１４０ｃｆｕ／部;其中公共电话为１６３９４ｃｆｕ／部－２９７３６ｃｆｕ／部,大肠杆菌污染率为５６．３５％,其中公共电话为７８．２６％－９０．３２％;金黄色葡萄球菌污染率为３５．２９％,其中公共电话为６１．     

大鼠急性胰腺炎血清一氧化氮水平的检测

自１９８７年学者们报告血管内皮细胞舒张因子的本质是一氧化氮（ＮＯ）以来,人们发现ＮＯ在细胞与细胞间传递信息、舒张血管、免疫及细胞毒性中起重要作用。为了探讨ＮＯ与急性胰腺炎之间的关系,我们于１９９６年６月至１９９８年６月间,在新疆塔城地区医院外科实验室...     

硫酸镁治疗小儿肺炎33例疗效观察

1996年11月～1998年4月,我们应用硫酸镁治疗伴喘息的小儿肺炎33例,取得了一定疗效,现报告如下。1临床资料1．1一般资料66例住院患儿均符合1987年中华人民共和国卫生部小儿四病防治方案制定的小儿肺炎防治方案的标准“‘。其中,男41例,女25例,年龄＜l岁32例,l～岁24例,＞2岁10例。病程2～7d,多为冬春季发病。均有发热、咳嗽、气喘、肺部闻及干、湿性罗音、哮鸣音;部分患儿有不同程度的中毒症状,表现为面色苍白或灰暗,烦躁不安、心力衰竭等。全部患儿WBC＜1．0X10’／L．N＜0。70。胸部X线表现为间质性肺炎或散在斑片状阴影或…