腹膜透析中腹膜炎的诊疗进展

腹膜炎是腹膜透析的主要并发症,它阻碍着腹膜透析的发展,早期诊断和治疗有助于改善预后。本文综述了近年国外对腹膜透析中并发腹膜炎的诊断和治疗进展,并探讨了腹膜炎的诊断标准。     

缺氧大鼠肺动脉平滑肌细胞活性氧与缺氧诱导因子1α在细胞增殖中的作用

活性氧可介导基因转录激活的启动和转录因子活性的调节。缺氧诱导因子1α（HIF-1α）是一种核转录因子，在缺氧性肺动脉高压（HPH）形成中起关键作用。我们观察缺氧大鼠肺动脉平滑肌细胞（PASMC）的活性氧变化，探讨其与HIF-1α和细胞增殖的关系。     

人尿集落刺激因子的分离及其特性研究

本实验采用Ｋ－９型高岭土吸附、ＣＭ－５２柱层析及ＤＥ－３２柱层析技术，对正常人尿集落刺激因子进行分离、纯化。结果表明：（１）用人尿提取ＣＳＦ，取材简便，来源丰富，制备容易，是天然ＣＳＦ的可靠来源；（２）人尿ＳＣＦ有两种不同的蛋白，它们确能刺激小鼠骨髓细胞形成ＣＦＵ－ＧＭ；（３）经典的集落培养法测定其活性更方便可靠。     

碘缺乏病区缺碘与听力的关系

缺碘可以导致听力障碍、国内外都有报导。在严重碘缺乏病区甚至可因缺碘导致聋哑。贵州黔南是碘缺乏病最严重的病区之一,加碘防治已经10年,为探讨加碘防治前后缺碘与听力关系,我们于1993年4-5月对重病区和轻病区内7-14岁小学生的听力状况进行调查,现将结果报告如下:     

7.5％NaCl和6％右旋糖酐70对人体凝血和血小板聚集的影响

右旋糖酐作为一种血浆容量扩充剂治疗出血性休克已有40年之久,近年来,它与高张盐溶液的混合应用治疗出血性休克已引起广泛兴趣。动物实验研究表明,少量地灌注7.5％高张盐溶液和6％右旋糖酐70(HSD)能有效地恢复心血管、肾脏的功能及组织血流,因此能有效地提高生存率。该文在体外对HSD及其各个成份对血液凝固和血小板聚集上的作用进行了研究。抽取15名健康人静脉血,选用四种凝血激动剂、麻黄素、ADP、胶原和瑞斯托菌素,分     

恶性梗阻性黄疸姑息性胆道引流术式选择

姑息性胆道引流术常用于不能切除的恶性梗阻性黄疸病例,目的是解除胆道梗阻,提高生存质量,延长生命。近年国内外报告的术式繁多,疗效各异,本文主要根据作者经验及文献总结,阐述各种术式的利弊及选择原则,以便在临床工作中根据具体情况灵活应用。     

ERCP联合Spyglass DS治疗早期局限性肝内胆道结石的应用分析

目的 评估内镜逆行胰胆道造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合Spyglass DS治疗早期局限性肝内胆道结石的应用效果。方法 回顾性分析中国人民解放军西部战区总医院普外内镜中心2019年12月～2021年12月经ERCP联合Spyglass DS治疗的12例早期局限性肝内胆道结石患者的临床资料,总结患者临床特点,分析影响术中操作及术后并发症的相关因素。结果 采用ERCP联合Spyglass DS治疗的早期局限性肝内胆道结石患者均能实现技术成功;结石取净率为91.7%,手术时间为37～132min,总体并发症发生率为8.3%。结论 ERCP联合Spyglass DS治疗早期局限性肝内胆道结石安全、有效。     

阻断入肝血流施行肝部分切除手术中肝细胞呼吸功能的研究

目的：探讨在肝脏部分切除手术前增加肝细胞糖原含量能否减轻因阻断肝血流所引发的肝细胞呼吸功能损伤。方法:将本院近9年收治的32例原发性肝癌病人分为实验组及对照组。实验组于术前24 h内静脉滴注高浓度的葡萄糖; 对照组不做特殊处理。2组病人均采用阻断第1肝门方法行病变肝脏切除术。术中测定肝组织ATP含量、肝脏酶学改变及肝细胞线粒体呼吸控制率(RCR) 及磷氧比率(P/O ratio)。结果:糖原含量高的实验组肝脏，组织ATP含量、肝细胞线粒体RCR 及P/O值越高，而肝功能损伤越轻。结论:临床上在阻断肝脏血流施行复杂的肝脏手术之前，增加肝细胞内糖原含量可有效地改进肝细胞的呼吸功能，降低手术风险。     

COPD合并慢性缺氧患者肺血管对急性缺氧反应变化中肺动脉平滑肌细胞钾通道的作用

目的：以人离体肺动脉环缺氧张力变化为对象研究钾通道在缺氧性肺血管收缩（HPV）发生中的作用。 方法： 从手术室切取人肺动脉环，进行人肺动脉环张力试验，分正常对照组，单纯慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease ，COPD）组和COPD合并慢性缺氧组，分别利用相应的特异性阻断剂观察电压门控性钾通道（KV），钙离子激活的钾通道（KCa）， ATP敏感的钾通道（KATP），在缺氧性肺血管收缩（HPV）的作用。 结果： （1）3组肺动脉环在急性缺氧时血管收缩张力均增加，同时COPD＋慢性缺氧组增加百分比显著低于对照组；COPD组与对照组无显著差异。（2）4-AP阻断Kv后较阻断前，3组肺血管环缺氧张力增加幅度均显著降低（P<0.05），同时正常对照组和COPD组降低幅度明显大于慢性缺氧组。TEA阻断KCa后以及格列苯脲（glybenclamide）阻断KATP后二者较阻断前，3组肺血管环缺氧张力均显著增加（P<0.05），同时COPD＋慢性缺氧组增加的幅度明显大于正常组（分别是P<0.01和P<0.05）。 结论： （1）慢性缺氧可降低肺血管的收缩性及肺血管对急性缺氧的收缩反应；（2）Kv在3组人离体肺动脉环HPV反应中均起介导作用，慢性缺氧可使此介导作用加强；KCa和KATP在3组人离体肺动脉环HPV反应中均起调节作用，慢性缺氧可使此调节作用加强。