S—100蛋白和胶质酸性蛋白在人牙髓组织中表达的研究

目的：观察Ｓ－１００蛋白和胶质酸性蛋白（ＧＡＦＰ）的阳染神经纤维在人第三磨牙的分布。方法：免疫组化染色。结果：Ｓ－１００蛋白的阳性神经纤维广泛分布于牙髓组织，在牙髓中央区其表现为神经束，或环绕于血管壁，在牙髓的周边形成神经网，少许神经末稍进入成牙本质细胞层或前期牙本质。在龋坏牙本质下的成牙本质细胞下层有较多的神经分布。ＧＡＦＰ的阳性纤维分布类似于Ｓ－１００蛋白阳性纤维。结论：Ｓ－１００蛋白和ＧＡＦＰ阳染可显示人牙髓神经纤维支配。     

人牙源性间充质细胞体内立体培养模型的建立--构建组织工程化牙本质和牙髓组织

目的：以陶瓷化骨和Collagraft复合材料为载体建立人牙源性间充质细胞的体内立体培养模型，构建组织工程化牙本质和牙髓组织。方法：将经生长因子诱导的人牙源性间充质细胞接种于陶瓷化骨和Collagraft复合材料上，将细胞/支架复合物移植到裸鼠皮下，建立牙源性间充质细胞的体内立体培养模型。4周和10周后取材，对移植物进行组织学观察和DSP的免疫组化染色。结果：10周的实验组标本中，植入的细胞在支架上形成了不太典型的牙本质和牙髓样组织，新生的牙本质样组织和其内侧出现极化的细胞均表达人DSP。对照组和4周标本中未观察到此现象。结论：用人牙源性间充质细胞和Collagraft或CBB载体在裸鼠体内可成功构建出组织工程化牙本质和牙髓样组织。     

阶梯减压式去骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者神经功能及并发症的影响

目的：探讨阶梯减压式去骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者神经功能及并发症的影响。方法：选取2016年3月~2018年3月辉县市人民医院收治的重型颅脑损伤患者86例,依据随机数字表法分成对照组和观察组,各43例。对照组行传统标准大骨瓣减压术,观察组行阶梯减压式去骨瓣减压术。比较两组神经功能、日常生活能力、并发症发生情况。结果：术后观察组神经行为认知状态检查表（NCSE）评分（69.35±6.42）分、Barthel指数（76.93±5.42）分,高于对照组（51.36±5.87）分、（68.43±6.24）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率为6.98%（3/43）,低于对照组的23.26%（10/43）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重型颅脑损伤患者采用阶梯减压式去骨瓣减压术治疗,可有效促进神经功能改善,提高日常生活能力,降低并发症发生率。     

第二代双源CT前门控冠状动脉成像与冠状动脉造影比较的初步研究

目的:探讨第二代双源CT前门控冠状动脉成像(CTCA)对冠状动脉狭窄病变的诊断价值。方法:连续44例同期行第二代双源CT前门控CTCA(其中前门控序列扫描35例,前门控大螺距螺旋扫描9例)及选择性冠状动脉造影(SCA)检查的患者,按冠脉病变狭窄程度分为:无狭窄;轻度狭窄(狭窄≤50%);中度狭窄(狭窄50%～75%);重度狭窄(狭窄≥75%);闭塞(狭窄100%),将中度及中度以上狭窄定义为有意义狭窄。以SCA为金标准,分析第二代双源CT前门控CTCA诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值及准确度,同时计算第二代双源CT前门控CTCA的辐射剂量。结果:44例患者冠脉直径2mm以上的节段共570个,其中12段图像质量较差,无法评估,可评估节段占97.89%。第二代双源CT前门控CTCA按冠脉节段计算,诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值、准确度分别为90.18%、93.05%、76.52%、97.42%、92.47%,诊断冠状动脉有意义狭窄的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值、准确度分别为90.14%、95.69%、75.29%、98.52%、94.98%。第二代双源CT前门控CTCA与SCA比较对冠状动脉狭窄评价的差异无统计学意义(χ2=2.10,P>0.05),对冠状动脉有意义狭窄评价的差异无统计学意义(χ2=1.46,P>0.05)。第二代双源CT前门控CT-CA的平均辐射剂量为(3.36±1.59)mSv,其中前门控序列扫描的平均辐射剂量为(3.99±1.18)mSv,前门控大螺距螺旋扫描的平均辐射剂量为(1.11±0.44)mSv。结论:第二代双源CT前门控成像对诊断冠状动脉狭窄的准确度稍低于SCA,但其阴性预测值较高,同时其辐射剂量较低,可作为临床冠心病筛查的无创性检查手段。     

某医院2011～2013年铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析

目的 探讨湖南省浏阳市人民医院2011~2013年铜绿假单胞菌临床分布及耐药情况,为指导临床用药提供依据。方法 对2011年1月至2013年12月临床分离的铜绿假单胞菌数据资料进行统计分析。结果 3年共检出铜绿假单胞菌1 222株,非普通病房(重症监护室、烧伤科、神经外科)共检出铜绿假单胞菌525株,占43.0%(525/1 222);普通病房(非普通病房以外的其他科室)检出铜绿假单胞菌697株,占57.0%;非普通病房的泛耐药菌株检出率为16.0%~36.4%,高于普通病房的泛耐药菌株检出率(1.7%~3.4%)。非普通病房检出的铜绿假单胞菌耐药率普遍高于普通病房。结论 2011~2013年该院铜绿假单胞菌检出率较高,且耐药情况比较严重,特别是非普通病房,但通过合理使用抗菌药物和采取各种措施,可以控制或延缓耐药菌的产生,降低耐药率。     

胆绞痛误诊为心绞痛八例临床分析

文献曾报道误诊的非心源性心绞痛40例中,有11例为胆系疾病(27%)[1],说明临床医生对心绞痛的警惕性较高,易将不典型胆绞痛误诊为心绞痛。我院2001年1月~2006年7月收治胆结石并冠心病和(或)有冠心病高危因素者327例,其中早期不典型胆绞痛误诊为心绞痛8例(7.5%),现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女3例;年龄46~81岁。既往均有冠心病史,其中伴高血压病5例,心律失常、高脂血症各4例,糖尿病2例,甲状腺功能亢进症、脑梗死各1例。否认胆结石病史5例,病史不详3例,均系餐后发病就诊。1.2临床表现本组均有胸部及剑突不适,胸痛3例;胸闷、…     

口服膈下逐瘀汤配合动脉插管化疗治疗晚期胰腺癌--附26例报告

1995年 8月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们应用口服中药膈下逐瘀汤加减配合动脉插管化疗灌注术 (ｔｒａｎ ｓｃａｔｈｅｔｅｒｙａｒｔｅｒｙｉｎｆｕｓｉｏｎＴＡＩ)治疗晚期胰腺癌 2 6例 ,疗效较好 ,总结如下。1　一般资料全组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄 2 9～ 75岁 ,平均 57岁。初起症状 :上腹痛 2 3例 ,左腰背痛 10例 ,黄疸 14例 ,上腹肿块 9例。癌胚抗原升高 15例。均经Ｂ超和 (或 )ＣＴ诊断 ,其中 1例左锁骨上淋巴结活检、8例手术探查病理证实。大体分型 :胰头癌 17例 ,胰体癌 4例 ,胰尾癌 5例。临床分期 :Ⅲ期8例 ,Ⅳ期 18例 ,其中肝转…