听力筛查未通过婴幼儿的客观听力评估

目的 分析听力筛查未通过婴幼儿的客观听力学特征,为早期干预提供科学依据。方法 对听力筛查未通过患儿286例进行听力诊断性检查。采用听性脑干反应(ABR)、40Hz听觉相关电位(40Hz-AERP)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、声导抗进行评估。结果 286例婴幼儿中双耳听力正常95例(33.22%);听力损失者191例(66.78％),其中单耳听力损失70例(24.47％),双耳听力损失121(42.31％);传导性听力损失59例(20.63%),感音神经性听力损失132例(46.15%);轻度听力损失91例(31.82%),中度43例(15.03%),重度20例(6.99％),极重度37例(12.94％)。191例听力异常者只有16例复查,占8.38％,复查结果：听力正常2例,双耳听力损失10例,单耳听力损失4例。结论 部分听力筛查未通过婴幼儿的听力可随着听觉神经系统发育的完善恢复正常;同时中耳病变也是部分婴幼儿听力筛查未通过的影响因素;客观听力学组合测试可有效评估听力筛查未通过患儿的听力特征,为听力损失的早期诊断、早期干预提供科学依据;听力异常患儿的复查率低和失访率高仍是目前亟需解决的问题。     

五年制医学高职学生网络使用及心理健康状况调查

目的了解五年制医学高职学生的网络使用情况及心理健康状况,分析学生网络成瘾影响因素,为学生管理工作提供参考依据。方法根据参考文献设计问卷、调查学生网络使用情况,采用症状自评量表(SCL-90)调查学生心理健康状况。结果学生网络成瘾检出率0.6%,网络成瘾倾向检出率5.56%(男16.33%,女4.72%);具有网络成瘾倾向的学生SCL-90量表测评,除躯体因子外,其他因子分数及总分均比正常学生高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素分析影响网络成瘾的因素有:男性、每次上网时间长、自觉孤独、自控能力差。结论江苏健康职业学院学生网络成瘾发生率较低,网络成瘾倾向学生有心理不良症状,加强住校学生管理,规范学生上网行为,培养学生良好的个性,对降低网络成瘾发生率有积极作用。     

限制性输血临床应用安全性和有效性的研究进展

背景输血治疗逐渐由开放性转化为限制性,由经验性转为科学性。目的分析总结限制性输血临床应用的安全性、有效性及其限制性等文献资料。内容限制性输血与开放性输血对比;限制性输血的安全性;输血指征;适用范围及应用限制等。趋向限制性输血至少与开放性输血同样有效甚至优于后者。尚需开展对不同人群不同种类手术限制性输血指征的系统研究以完善其应用。     

颈椎不同位置下甲状软骨对应颈椎节段的影像学研究

目的 研究颈椎退变病人不同体位下的甲状软骨与颈椎节段的对应关系。方法 搜集2018年1月至2018年7月100例行颈前路手术病人的术前X线影像资料,测量甲状软骨前缘中点对应的颈椎节段,描述颈椎不同位置下对应节段的分布关系,并分析影响其变化的相关因素。结果 中立位状态下,甲状软骨对应的节段主要分布在C₅~C₆范围,占93.0％（93/100）;过伸位状态下,甲状软骨对应的节段主要分布在C_4/5~C_5/6范围,占82.0％（82/100）。影响甲状软骨对应节段的最主要因素是性别。颈椎过伸位下,男性病人甲状软骨对应节段主要分布在C₅和C_5/6,占78.6%（44/56）;女性病人甲状软骨的对应节段主要分布在C_4/5和C₅,占72.7％（32/44）;女性甲状软骨对应节段要高于男性。上述指标比较,差异具有统计学意义（P均＜0.05）。结论 颈椎不同位置下甲状软骨的对应节段存在差异,随着颈部的后伸运动,甲状软骨对应的颈椎节段呈上移的规律;甲状软骨的位置存在性别差异,女性甲状软骨对应节段的位置相对较高。     

离体下颌前磨牙根管及牙根形态研究

目的 :研究离体下颌前磨牙的牙根及根管形态。方法 :观察并记录 69个离体下颌第一前磨牙及 93个下颌第二前磨牙牙根的基本形态 ,对牙齿进行近远中向X线摄片 ,当X线片上显示疑问根管时 ,分别从根中 1/3 ,根尖 1/ 3横断 ,确定根管的类型 ,按Vertucci’s分类法对根管系统进行记录。结果 :所收集的下颌前磨牙均为单根 ,其中大多数下颌第一前磨牙的根管类型是I型 ( 1) ,93个下颌第二前磨牙的根管均为I型 ( 1) ,下颌第一前磨牙的根面沟发生率较高 ( 15 / 69) ,且此类型的下颌第一前磨牙常有双根管 ,主要是V型 ( 1-2 ) ,下颌第二前磨牙的根面沟发生率相对较低 ( 5 / 93 )。结论 :当X线片上显示下颌第一前磨牙的异常影像时 ,应进行详细的X线检查和髓腔探查 ,避免误判或治疗时遗漏根管。     

空管药物和干髓剂治疗乳磨牙尖周炎的对照研究

本文通过对308个牙髓已经坏死的乳磨牙,分别空管糊剂和干髓剂进行切髓治疗,半年复查216个牙,一年复查238个牙,成功率为:干髓剂组半年为81％,一年为57.3％。空管药物组半年为80％,一年为68.2％.经X~2检验,两治疗组之间疗效无显著差异(P>0.05),而干髓剂组半年与一年疗效则有显著的差异(P<0.05)。以上说明非根管治疗的疗效随时间延长而下降,但空管药物疗效较稳定。     

戴裕光教授运用附子治疗危急重症两则

戴裕光教授生于中医世家,为北京中医学院首届毕业生,早年师从李介鸣、秦伯未等北京名医,为第二、三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,重庆市名中医,第三军医大学博士生导师。戴师临证中依据老年人的生理特点,遵从“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰”的理论,重视运用     

应用机械通气治疗重症哮喘的临床观察

我科自2001年7月以来．应用人工机械通气治疗重症哮喘．收到满意效果．现报道如下： 1 临床资料 1．1 一般资料：本组14例哮喘患者，男10例，女4例；年龄17～69岁，平均43岁；病程4～36年，平均12年。采取综合对症治疗方法，包括高浓度吸氧、肾上腺皮质激素、氨茶碱、β2激动剂，以及补液、纠正酸碱失衡、抗感染治疗。     

疏血通注射液联合低分子右旋糖酐治疗脑梗死64例观察

目的:疏血通注射液与低分子右旋糖酐联合治疗急性脑梗死的疗效。方法:118例随机分成两组,治疗组64例用疏血通注射液配合低分子右旋糖酐注射液静脉滴注,对照组54例单用低分子右旋糖酐500ml静脉滴注。结果:治疗组总有效率96.9%,对照组总有效率77.8%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。疏血通注射液对血脂、血液流变学均有显著改善(P<0.05或P<0.01),未发现明显不良反应。结论:疏血通注射液联合低分子右旋糖酐比单纯使用低分子右旋糖酐治疗急性脑梗死有更好的疗效,对改善血液流变学指标有显著的疗效。     

迟发型创伤性膈疝18例外科诊断及治疗

创伤性膈疝是胸部和腹部外伤导致膈肌破裂腹腔内脏器经膈肌裂口突入胸腔形成的一种疝,可分为急性期、间歇期或慢性期、梗阻或绞窄期。结合临床经验,作者认为可根据发病时间将创伤性膈疝分为急性型和迟发型两类。其中急性型创伤性膈疝是指创伤后由于膈肌裂伤至裂口较大,短时间内即