重症监护病房医院感染目标监测结果分析

目的探讨重症监护病房医院感染发生的原因。方法自2011年6～11月,对重症监护病房患者233人次的资料进行调查及分析。结果重症监护病房患者医院感染发生率远远高于全院医院感染发生率,多与有创性操作有关。结论应加强重症监护病房的医院感染管理,强化内部管理机制,加强专项干预的力度。针对性的采取相关措施,有效降低危重患者的易感因素,保证重症监护病房的医疗安全,从而提高患者的抢救成功率,才能相对性地减少重症监护病房患者医院感染的发生。     

丹参酮ⅡA磺酸钠含量测定

目的 建立丹参酮ⅡA磺酸钠含量的测定方法.方法 采用紫外分光光度法.s结果 丹参酮ⅡA磺酸钠在0.003004 mg·mL-1-0.007048 mg.mL-1浓度范围内呈良好线性,R=0.9998.结论 本方法测定丹参酮ⅡA磺酸钠含量准确,精密,稳定.     

第二代双源CT前门控冠状动脉成像与冠状动脉造影比较的初步研究

目的:探讨第二代双源CT前门控冠状动脉成像(CTCA)对冠状动脉狭窄病变的诊断价值。方法:连续44例同期行第二代双源CT前门控CTCA(其中前门控序列扫描35例,前门控大螺距螺旋扫描9例)及选择性冠状动脉造影(SCA)检查的患者,按冠脉病变狭窄程度分为:无狭窄;轻度狭窄(狭窄≤50%);中度狭窄(狭窄50%～75%);重度狭窄(狭窄≥75%);闭塞(狭窄100%),将中度及中度以上狭窄定义为有意义狭窄。以SCA为金标准,分析第二代双源CT前门控CTCA诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值及准确度,同时计算第二代双源CT前门控CTCA的辐射剂量。结果:44例患者冠脉直径2mm以上的节段共570个,其中12段图像质量较差,无法评估,可评估节段占97.89%。第二代双源CT前门控CTCA按冠脉节段计算,诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值、准确度分别为90.18%、93.05%、76.52%、97.42%、92.47%,诊断冠状动脉有意义狭窄的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值、准确度分别为90.14%、95.69%、75.29%、98.52%、94.98%。第二代双源CT前门控CTCA与SCA比较对冠状动脉狭窄评价的差异无统计学意义(χ2=2.10,P>0.05),对冠状动脉有意义狭窄评价的差异无统计学意义(χ2=1.46,P>0.05)。第二代双源CT前门控CT-CA的平均辐射剂量为(3.36±1.59)mSv,其中前门控序列扫描的平均辐射剂量为(3.99±1.18)mSv,前门控大螺距螺旋扫描的平均辐射剂量为(1.11±0.44)mSv。结论:第二代双源CT前门控成像对诊断冠状动脉狭窄的准确度稍低于SCA,但其阴性预测值较高,同时其辐射剂量较低,可作为临床冠心病筛查的无创性检查手段。     

某医院2011～2013年铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析

目的 探讨湖南省浏阳市人民医院2011~2013年铜绿假单胞菌临床分布及耐药情况,为指导临床用药提供依据。方法 对2011年1月至2013年12月临床分离的铜绿假单胞菌数据资料进行统计分析。结果 3年共检出铜绿假单胞菌1 222株,非普通病房(重症监护室、烧伤科、神经外科)共检出铜绿假单胞菌525株,占43.0%(525/1 222);普通病房(非普通病房以外的其他科室)检出铜绿假单胞菌697株,占57.0%;非普通病房的泛耐药菌株检出率为16.0%~36.4%,高于普通病房的泛耐药菌株检出率(1.7%~3.4%)。非普通病房检出的铜绿假单胞菌耐药率普遍高于普通病房。结论 2011~2013年该院铜绿假单胞菌检出率较高,且耐药情况比较严重,特别是非普通病房,但通过合理使用抗菌药物和采取各种措施,可以控制或延缓耐药菌的产生,降低耐药率。     

阶梯减压式去骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者神经功能及并发症的影响

目的：探讨阶梯减压式去骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者神经功能及并发症的影响。方法：选取2016年3月~2018年3月辉县市人民医院收治的重型颅脑损伤患者86例,依据随机数字表法分成对照组和观察组,各43例。对照组行传统标准大骨瓣减压术,观察组行阶梯减压式去骨瓣减压术。比较两组神经功能、日常生活能力、并发症发生情况。结果：术后观察组神经行为认知状态检查表（NCSE）评分（69.35±6.42）分、Barthel指数（76.93±5.42）分,高于对照组（51.36±5.87）分、（68.43±6.24）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率为6.98%（3/43）,低于对照组的23.26%（10/43）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重型颅脑损伤患者采用阶梯减压式去骨瓣减压术治疗,可有效促进神经功能改善,提高日常生活能力,降低并发症发生率。     

PFNA 结合钛缆治疗 SeinsheimrV 型股骨转子下骨折简

目的探讨股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（proximalfemoralnailantirotation,PFNA）结合钛缆治疗Seinshe—imrV型股骨转子下骨折的方法及疗效。方法2008年6月至2012年4月治疗SeinsheimrV型股骨转子下骨折共22例,男15例,女7例;年龄22—67岁,平均年龄38．4岁。伤后4～16d（平均6．4d）手术;其中右侧13例,左侧9例,致伤原因均为高能量损伤;高处坠落伤9例,交通伤13例;合并胸外伤3例,脑外伤2例,腹部外伤2例,胸腰椎骨折3例,合并其他四肢骨折5例,均应用有限切开PFNA结合钛缆治疗,评价方式包括Harris评分及影像学评价。结果本组22例患者术中无神经、血管损伤,手术时间（87±16）min,平均术中失血量（250±12）mL,骨折复位良好,内固定可靠,均诉骨折部疼痛明显减轻,22例患者均获随访,随访时间8～15个月,平均12．2个月,骨折愈合时间5—8个月,平均6．8个月,患髋关节Harris评分81—92分,均分为86．5分。结论PFNA结合钛缆治疗SeinsheimrV型股骨转子下骨折,能增加内固定的稳定性,为早期功能锻炼创造条件。     

浅谈现代战伤外科的护理

战伤外科护理是从历次战争的救治实践中发展而来的。它是在战争的特定环境、紧迫的时间、频繁的转移、有限的人力、简便的设备等条件下完成护理工作的 ,因而它具有一定的特殊性 ,现将国内外近 10年来战伤护理工作的经验介绍如下。1　现代战伤与护理的特点1.1　“四多”和“四大”　现代火器伤最重要的特点是损伤广泛 ,伤道复杂 ,伤情严重。因此 ,战时外科护理具有突击性强、应急性大的特点 ,收治的伤员具有“四多”和“四大”的特殊性。①四多 :伤员转运多 ;危重伤员多 ;手术多 ;管道多。②四大 :医嘱量大 ;治疗量大 ;护理工作量大 ;记录和…     

宫腹腔镜检查在不孕症中的应用

目的：不孕症不是一种独立的疾病,有多方面因素会导致不孕。本文就不孕症在宫腹腔镜检查下的表现进行探讨。方法：７８例不孕症患者在腹腔镜检查及直视下通液,宫腔镜检查及直视下插管通液;结果：７８例患者中,原发不孕占４８例,继发不孕占３０例,空镜检查不孕的首要原因为盆腔子中内膜异位症占６５．４％,次要原因贫腔炎症占１１．５％。宫腔镜检查有５例异常,占６．４％。腹腔镜直视下通液不通的患者的５例９条输卵管,进一     

胎盘早期剥离的早期诊断与处理(附22例临床分析)

胎盘早期剥离是较严重的产科并发症之一 ,往往起病急 ,发展快 ,如贻误诊断或处理不及时 ,会造成危及母婴生命的严重后果。早期诊断与正确处理胎盘早期剥离对母婴的预后将是十分重要的。现将我院 1994～ 1999年共收治的胎盘早期剥离 2 2例患者作回顾分析。临床资料一、一般资料我院自 1994年 1月～ 1999年 12月共计分娩 82 47例 ,其中发生胎盘早期剥离 2 2例 ,发生率为 0 .2 7%。患者年龄 :2 1～ 42岁 ,平均 31岁 ,高龄孕妇 (>35岁 ) 2例。初产妇 12例 ,经产妇 10例。孕周在 30、32、33、34、35周各 1例 ,孕 31周 2例 ,孕 36周 4例 ,孕 37周 …     

食管型颈椎病手术治疗1例

1临床资料患者男性,74岁,因吞咽时咽部异物梗阻感4月余入我院五官科治疗。患者4月前无明显诱因咽部有异物感,吞咽时梗阻感明显,进食时偶有食物返流,初始未在意,后梗阻渐明显,但无声音嘶哑及呛咳,我院五官科胃镜检查提示:食管通畅,黏膜光滑规则。颈椎X线片提