用人牙源性上皮和间充质细胞构建组织工程化牙齿样结构的实验研究

目的：以人牙源性上皮和间充质细胞作为种子细胞在裸鼠体内构建牙齿样结构。方法：将体外培养的人牙源性上皮细胞和经生长因子诱导后的牙源性间充质细胞分层接种于经塑形的陶瓷化骨或Collagraft三维支架上，将形成的细胞/支架复合物移植到免疫缺陷小鼠的皮下，建立牙源性上皮细胞复合间充质细胞的体内立体培养模型。14～18周后取材，采用HE染色、改良丽春红三色法、免疫组化和原位杂交方法检测移植物中的组织新生情况。结果：细胞在三维支架上形成了包含釉质样组织和牙本质牙髓复合体的牙齿样结构。新生的釉质样组织表达人成釉蛋白，其周围残留的牙源性上皮细胞表达人釉原蛋白mRNA。同时，人DSP蛋白在牙本质样组织中呈阳性表达。所有对照组标本中均未观察到该现象。结论：以优选出并经塑形的三维支架为载体，在裸鼠体内建立牙源性上皮细胞复合间充质细胞的立体培养模型，成功构建出组织工程化牙齿样结构。     

不同手术方式治疗肝包虫病的效果观察

肝包虫病是流行于我国西北西南畜牧地区的一种自然疫源性疾病,由棘球绦虫的棘球蚴入侵人体肝脏,形成寄生虫性肝包囊而致病。治疗肝包虫病的常见方法有药物治疗、外科手术治疗和穿刺治疗等,但外科手术一直是肝包虫病治疗的主要有效手段。经过多年的研究与探讨,不仅传统手术方式不断改进,并且随着近年微创技术的发展,腹腔镜也已在肝包虫外科手术中得到应用和推广。1对象与方法1.1对象2006年1月-2013年12月在本地3家综     

显微血管减压术治疗46例面肌痉挛

目的探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛（HFS）的注意事项及方法。方法经过磁共振断层血管成像检查后，对有血管压迫者的46例面肌痉挛患者行显微血管减压术治疗，随诊比较疗效，分析手术操作与手术并发症的关系。结果46例病例中术后症状立即消失25例，1w内消失10例，1个月内消失6例，半年内消失1例，观察半年4例症状减轻，无复发病例。术后3例发热，2例脑脊液漏，9例有迟发性面瘫，1例听力丧失，2例轻微共济失调。结论显微血管减压术是治疗面肌痉挛的有效方法，正确的手术方式有助于减少手术并发症。     

3～4月龄及5～6月龄婴儿听性脑干反应的正常值分析

目的观察正常婴儿听性脑干反应(ABR)潜伏期及阈值正常值范围,为早期干预治疗提供依据。方法应用美国ICS CHARTR诱发电位仪对40例(80耳)听力正常的婴儿和20例听力正常成人进行ABR检测,根据年龄分为A组(3~4月龄)、B组(5~6月龄)、对照组。建立不同月龄婴儿ABR正常值范围,讨论性别、耳别、月龄对测试结果的影响及阈值测定的临床应用。结果80dB nHL短声刺激下,A组A easeBR波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期的正常值范围分别是:(1.52±0.19)m s、(4.20±0.20)m s、(6.34±0.26)m s;B组ABR波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期的正常值范围分别是:(1.50±0.09)m s、(4.05±0.16)m s、(6.16±0.25)m s;对照组ABR波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期的正常值范围分别是:(1.43±0.10)m s、(3.63±0.15)m s、(5.50±0.16)m s。随着月龄的增长,婴儿各波的潜伏期(PL)和波间期(IPL)均缩短;但6月龄时仍未达成人水平。A、B两组各波的潜伏期及波间期与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);A组与B组比较Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期差异具有统计学意义(P0.05)。女婴潜伏期和波间期短于男婴(A组内Ⅰ-Ⅲ波间期除外),A组内男女间Ⅴ波潜伏期差异具有统计学意义(P0.05);B组内男女Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅴ波间期差异有统计学意义(P0.05);各组内左右耳差异无统计学意义(P0.05)。各月龄组及正常成人ABR反应阈差异无统计学意义。结论建立不同月龄婴儿ABR潜伏期及阈值正常值标准,为听损伤的早期诊断和随访监测提供可靠依据。     

150株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的调查鲍曼不动杆菌临床分布特点及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法回顾性调查分析临床标本中分离的150株鲍曼不动杆菌的临床感染特点及其耐药性,药敏试验采用琼脂纸片扩散法。结果鲍曼不动杆菌临床分布以ICU及呼吸科最多。临床标本中以呼吸道标本分离率最高,占71.2%,其次为分泌物,占13.5%。鲍曼不动杆菌对美罗培南最敏感,耐药率为5.7%;其次是亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦,耐药率分别为8.9%及17.7%;对其他抗生素均有不同程度的高耐药性、多重耐药性。结论加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,规范抗菌药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗菌活性具有重要意义。     

肿瘤标记物联合检测对原发性肝癌的临床诊断价值探讨

目的探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原(CA125)、CA153、CA199联合检测诊断肝癌的临床价值。方法应用化学发光免疫分析方法测定60例原发性肝癌、60例其他恶性肿瘤、60例肝硬化和60例健康体检者的血清AFU、AFP、CA125、CA153、CA199。结果原发性肝癌AFU、AFP、CA125、CA153、CA199指标与其他恶性肿瘤、肝硬化、健康体检者值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。原发性肝癌组单项AFU、AFP、CA125、CA153、CA199阳性率78.3%、66.7%、51.7%、48.3%、46.7%;联合检测阳性率是93.3%。结论联合检测血清AFU、AFP、CA125、CA153、CA199对原发性肝癌具有临床价值,可以提高肝癌的阳性检测率和准确性。     

髋关节离断智能型假肢的装配

目的 尝试为髋关节离断患者装配智能型假肢的装配技术。方法 髋关节离断智能型假肢的装配分为5个阶段进行，即装配前的准备；临时假肢的装配及训练；C-LEG假肢的配置；C-LEG假肢接受腔的制作及组装；C-LEG假肢调试。结果 患者能熟练运用C-LEG假肢在室内、外行走，能连续步行300m以上，步伐平稳，步幅、步频接近同龄正常人，在拐杖的辅助下，能正向或侧向上、下楼梯，复杂路面行走时未出现安全问题。结论 C-LEG假肢与其它下肢假肢比较，其优势是：减少身体耗能，步态完全个性化，安全性明显加强。     

临床药师参与1例血液透析导管相关性感染患者的药学监护

目的探讨维持性血液透析患者并发导管相关性感染实施药学监护的意义。方法分析1例血液透析患者长期导管并发感染皮氏罗尔斯顿菌的临床特点、全程静脉用药、局部封管治疗经过及疗效。结果本次药学监护取得了明显效果,提高了药物治疗水平。结论临床药师通过对血液透析患者并发导管相关性感染实施药学监护,协助临床医师为患者制定合理的治疗方案,确保患者获得安全、有效的治疗。     

生脉注射液治疗顽固性心力衰竭疗效观察

顽固性心力衰竭是指症状持续且对多种治疗反应较差的充血性心力衰竭。主要常见于严重器质性心脏病终末期，病情往往较重，其西药治疗毒副作用较大，且疗效不甚满意。我们在临床上采用生脉注射液静滴为主配合小剂量西药口服治疗60例顽固性心力衰竭，取得较好效果。现报告如下。