老年患者急性下肢动脉缺血介入溶栓及支架置入治疗

目的 探讨介入溶栓治疗对老年急性下肢动脉缺血治疗的疗效和安全性.方法 回顾性总结2007年9月-2009年3月通过介入溶栓方法治疗的18例老年下肢动脉缺血患者治疗方式的选择、介入治疗过程中及介入治疗后发生合并症、并发症的处理,分析总结介入溶栓治疗对老年急性下肢动脉缺血治疗的疗效和安全性.结果 本组患者从下肢缺血症状出现到明确诊断时间为4 h～12 d;患者多合并有多系统慢性病.采用动脉内导管溶栓治疗1～3 d,溶栓治疗后对残余病变行腔内成形术及支架置入.15例治疗过程中分别出现出血、术后发热、肢体再灌注损伤、肺栓塞等.经治疗,3例患者行1～3趾经跖骨截趾术,14例患者保肢成功;1例患者动脉开通后2 d,因再灌注损伤致多脏器功能衰竭死亡.结论 介入溶栓治疗对老年急性下肢动脉缺血的治疗安全、有效,对此类患者可优先考虑.     

芸香苷改善椎间盘退变大鼠髓核细胞焦亡的研究

目的 从细胞水平探究芸香苷对椎间盘退变大鼠髓核细胞焦亡的影响及作用机制。方法 将大鼠椎间盘髓核细胞随机分为对照组、模型组[白细胞介素-1β(IL-1β)诱导]、低剂量实验组(25μmol·L^-1芸香苷+10 ng·mL^-1 IL-1β)、中剂量实验组(50μmol·L^-1芸香苷+10ng·mL^-1 IL-1β)、高剂量实验组(100μmol·L^-1芸香苷+10 ng·mL^-1 IL-1β)、高剂量+SIRT1激动药组[100μmol·L^-1芸香苷+10 ng·mL^-1 IL-1β+1μmol·L^-1沉默信息调节因子1(SIRT1)激动药SRT1720]。用实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)实验、蛋白质印迹法检测相关基因和蛋白的表达水平,用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)实验检测细胞活力,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测炎性因子的表达水平。结果 对照组、模型组、高剂量实验组、高剂量+...     

营养治疗妊娠期糖尿病的疗效及妊娠结局探究

目的探讨营养治疗妊娠期糖尿病的疗效及妊娠结局。方法纳入2016年6月—2017年8月该院收治的90例妊娠期糖尿病患者以数字表法分组。对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上给予营养治疗。比较两组妊娠期糖尿病血糖控制效果;新生儿免疫功能指标;干预前后患者血红糖化蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖;母婴不良结局发生率。结果观察组妊娠期糖尿病血糖控制效果高于对照组(P0.05);观察组新生儿免疫功能指标优于对照组(P0.05);干预前两组血红糖化蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖相近(P0.05);干预后观察组血红糖化蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖优于对照组(P0.05)。观察组母婴不良结局发生率低于对照组(P0.05)。结论营养治疗妊娠期糖尿病的疗效确切,可更好控制血糖和改善妊娠结局,改善新生儿免疫功能,值得借鉴和推广。     

2016年贵州省黄果树地区手卫生调查分析

目的 掌握医务人员手卫生依从性和正确率。方法 选取2016年1月~12月贵州省安顺市人民医院不同临床科室中不同类型的医务人员作为研究对象,采用直接观察法,由院感专职人员用自制调查表,调查医务人员手卫生依从性和正确率,最后录入Excel表中进行分类统计。结果 共观察到手卫生指征总数10803次,执行4381次,依从性率为40.55%,执行正确3667次,正确率为83.70%;其中不同类型的医务人员中,手卫生依从性率最高和最低分别为护士（43.14%）和实习医生（38.24%）;正确率最高为护士（84.60%）,最低为实习护士（82.84%）;在5个手卫生指征中,依从性率最高和最低分别为接触患者血液/体液后（47.17%）和接触患者周围环境后（31.39%）;正确率最高和最低分别为接触患者血液/体液后（85.22%）和接触患者后（82.90%）。结论 护士手卫生依从性率和正确率高于其他医务人员,洗手指征中接触血液/体液后的依从性率和正确率均高于其他洗手指征。应注重各个手卫生指征重要性的认识,加强带教老师手卫生行为和习惯的宣传,发挥护士在手卫生方面的带头作用。     

糖尿病不同病程与血液流变性的关系

目的 研究糖尿病不同病程的血液流变学特征,并结合分子水平分析其形成的病理生理学基础.方法 根据糖尿病诊断标准选择研究对象101例,按病程分为糖尿病组（DM组）32例,血糖稳定机制损害组（IGH组）34例,正常糖耐量组（NGT组）35例,对各组进行血液流变学检测,结果进行分析.结果 三组间比较,参数均有意义（P＜0.01）;IGH组与NGT组比较,高切血粘度、红细胞刚性指数及红细胞电泳时间增高（ P＜0.05）,红细胞变形指数下降（P＜0.05）;DM组分别与IGH组和NGT组比较,红细胞变形指数进行性下降（ P＜0.05或P＜0.01）,红细胞刚性指数进行性升高（ P＜0.05或P＜0.01）,其他各参数增高显著（ P＜0.01）.结论 糖尿病随病程进展,红细胞变形性进行性下降,而聚集性逐渐增强.糖尿病血液流变学的特征既是糖尿病病理生理的基础之一,也是效应之一,两者互为因果.     

DWI在肝脏占位病变诊断和疗效评估中的应用价值

弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）是一种能反映活体水分子弥散特性的功能成像技术,能提供反映细胞水平组织改变和肿瘤细胞构成及细胞膜完整性的重要信息。MRI的技术进步使DWI在腹部应用成为现实。现就DWI在肝脏占位病变诊断和疗效评估中的应用现状和面临的困难及发展方向予以综述。     

透视触发法3DCE-MRA在肾动脉血管病变中的应用

目的：探讨透视触发法三维对比增强磁共振血管成像技术及其在诊断肾动脉狭窄中的临床应用价值。方法：对69例疑有肾动脉狭窄的患者,行肾动脉3DCE-MRA检查,然后进行最大信号强度投影重建和多层面重建。结果：69例均获得清晰的血管图像,其中13例未见异常;共有145支肾动脉显影,其中53支狭窄,另有3支完全闭塞。结论：透视触发法三维对比增强磁共振血管成像技术简便易行,副作用小,成像效果与DSA相仿,在诊断肾动脉狭窄方面具有广泛的临床应用价值。     

水中分娩462例临床分析

目的对水中分娩产妇的产程、产道裂伤、出血量、分娩疼痛以及新生儿结局进行分析,以评价水中分娩的减痛效果及安全性。方法2003年3月至2005年6月水中分娩的产妇462例为水中分娩组,均为足月妊娠、单胎、头位、胎心监护正常且无妊娠合并症及并发症。对照组为同期、低危、正常阴道分娩的产妇。比较两组产妇的产程、产道裂伤、出血量、新生儿结局、水中分娩的减痛效果。结果与对照组比较,水中分娩组第一产程及第二产程共缩短19min,但两组的差异无显著性（P〉0．05）。两组产妇产前及产后血红蛋白的差异无显著性（P〉0．05）。与对照组未行会阴切开者比较,水中分娩组会阴Ⅰ度裂伤发生率明显高于对照组（P〈0．005）,Ⅱ度裂伤发生率明显低于对照组（P〈0．005）。水中分娩组产妇人水后疼痛分级较入水前明显降低,药物镇痛率亦明显降低（P值均〈0．005）。两组Apgar评分的差异无显著性（P〉0．05）,水中分娩组新生儿入新生儿室治疗率明显高于对照组（P〈0．005）,但结局良好。水中分娩组产后尿潴留发生率、药物镇痛率明显低于对照组（P〈0．05）,两组产褥病率、会阴伤口感染率的差异无显著性（P〉0．05）。结论水中分娩可以减轻产妇的疼痛,减少镇痛药物的使用。对母亲、新生儿未见不良结局。     

显微外科手术治疗脑胶质瘤的临床效果

目的 探讨显微外科手术治疗脑胶质瘤的临床效果.方法 收集89例脑胶质瘤患者进行回顾性分析,按照入院先后分为对照组和研究组,对照组采用传统的手术方式进行胶质瘤切除,研究组采用显微外科手术方式治疗脑胶质瘤,分析比较两组患者治疗有效率、术后并发症、复发率和死亡率.结果 研究组患者治疗有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者术后并发症、复发率和死亡率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 显微外科手术治疗脑胶质瘤,可有效提高治疗有效率,降低并发症发生率和复发率,值得进一步推广及应用.