药师参与医院医保限定支付范围用药质控与效果分析

目的:探讨基层医院药师参与医保限制用药质控的模式与效果,为医保限制用药合理使用提供基础.方法:回顾性分析本院2019年12月至2022年1月医保患者使用医保限制用药情况.利用本院信息系统提取2019年12月至2020年12月期间采用常规医保用药管理的时间段的患者病历作为对照组;2021年1月至2022年1月期间在常规医保用药管理的基础上联合药师进行干预的时间段的患者病历作为研究组.分析比较两组的医保限制用药情况,不合理用药情况,用药费用及报销情况.结果:观察组的医保限制用药不合理用药率由对照组的48.36％下降为2.78％,使用率由对照组的100％下降为51.11％.观察组的超适应症用药、选药不合理和使用医保基金不给予支付的限制用药等不合理用药情况与对照组相比有显著差异(P<0.05),人均费用及平均住院日与对照组相比有显著差异(P<0.05).结论:药师参与医保限制用药质控管理模式下,对不合理用药的干预是有效的,在一定程度上可提高医保限制用药合理使用率和合理率,节约患者医疗费用.     

基层军医健康教育工作评价方法的探讨

如何科学地评价基层军医健康教育工作？首先要选择适用指标。为了使指标具有科学性、稳定性、敏感性和易操作性,应用“特尔菲法”（Ｄｅｌｐｈｉ法）,筛选出专家们有较统一意见的６个重要的指标。我们认为这些指标,虽然不能全面地、仔细地评价基层军医的健康教育工作,...     

二硫化碳对作业男工神经系统影响观察

二硫化碳（ＣＳ２）主要用于粘胶纤维等生产过程。国内外对其毒性研究的历史较长,但对其早期中毒诊断指标研究并不多。本研究选择某化纤厂４３８名男工,测定腓总神经和正中神经的运动神经传导速度（ＭＣＶ）和感觉神经传导速度（ＳＣＶ）及脑电图,并调查作业工的睡眠状况,旨在探讨不同浓度二硫化碳对人神经系统影响,为二硫化碳中毒的早期诊断提供依据。１　对象与方法１．１　对象：选择南京某化纤厂短丝、长丝、原液、二硫化碳、酸站等车间４３８名男工作为研究对象,平均年龄３５．２５±２１．４８岁,平均工龄１８．７６±１１．４…     

噻嘧啶、丙硫咪唑治疗肠道寄生虫效果观察

为探索防治农村学生常见肠道线虫的方法,１９９６年进行噻嘧啶和丙硫咪唑两种药物驱除肠道线虫的效果观察。１方法１．１治疗对象为庐镇乡庐镇小学生,用方口园底盒饱和盐水漂浮法,定量检查钩虫卵,定性检查蛔虫、鞭虫卵。１．２分组噻嘧啶,杭州第一制药厂生产,每片３...     

腰椎间盘突出症与磷脂酶A_2关系的研究(摘要)

腰椎间盘突出所致腰腿疼的病因到目前尚不十分清楚．近年来生化因素方面的研究已引起了普遍关注．磷脂酶Ａ２（ｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐａｓｅＡ２,ＰＬＡ２）作为调控花生四烯酸链式反应的限速酶,在炎症中起重要作用．为了探讨腰椎间盘突出症与ＰＬＡ２活性、ｐＨ值以及皮质醇含量之间的关系,以进一步了解ＰＬＡ２在该症中的作用,以２０例腰椎间盘突出症患者作为实验组,以５例腰椎急性创伤性骨析患者作为对照组．用微量酸滴定法测定椎间盘、黄韧带、硬膜外脂肪以及静脉血中ＰＬＡ２活性;用荧光分光光度法测定血中皮质醇含量;用Ｂｅｃｋ…     

必思添治疗特发性肺含铁血黄素沉着症12例疗效观察

特发性肺含铁血黄素沉着症（Ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｈｅｍｏｓｉｄｅｒｏｓｉｓ,ＩＰＨ）多在小儿时期发病,肺大出血是造成病儿死亡的主要原因。反复呼吸道感染是肺出血的诱因,据报道必思添有预防反复呼吸道感染的作用和调节机体免疫功能的作用,现...     

慢性癫痫大鼠脑组织生长抑素受体功能的变化

探讨癫痫发病的生化机制。方法用１２５Ｉ－ＳＯＭ作为配基,采用放射性配基受体结合分析法,对戊四氮诱导的慢性癫痫大鼠海马生长抑素（ＳＯＭ）受体功能进行了测定。结果慢性癫痫大鼠及对照组海马ＳＯＭ受体的Ｂｍａｘ值分别为２４６．０±１８．２ｐｍｏｌ／ｇ蛋白质及２２０．０±１５．３ｐｍｏｌ／ｇ蛋白质,Ｋｄ值分别为４．１９±０．３４ｎｍｏｌ／Ｌ及３．８９±０．２２ｎｍｏｌ／Ｌ。常用的抗痫药卡马西平（ＣＢＺ）、丙戌酸钠（ＶＰＡ）及钙桔抗剂尼莫地平（ＮＩＭ）能降低受体的亲和力,而苯妥因钠（ＰＨＴ）则无影响。结论ＳＯＭ受体活性增高在癫痫发病中起着重要作用,常用抗痫药的抗痫活性可能与其降低ＳＯＭ受体活性有关。     

大鼠急性胰腺炎血清一氧化氮水平的检测

自１９８７年学者们报告血管内皮细胞舒张因子的本质是一氧化氮（ＮＯ）以来,人们发现ＮＯ在细胞与细胞间传递信息、舒张血管、免疫及细胞毒性中起重要作用。为了探讨ＮＯ与急性胰腺炎之间的关系,我们于１９９６年６月至１９９８年６月间,在新疆塔城地区医院外科实验室...     

硫酸镁治疗小儿肺炎33例疗效观察

1996年11月～1998年4月,我们应用硫酸镁治疗伴喘息的小儿肺炎33例,取得了一定疗效,现报告如下。1临床资料1．1一般资料66例住院患儿均符合1987年中华人民共和国卫生部小儿四病防治方案制定的小儿肺炎防治方案的标准“‘。其中,男41例,女25例,年龄＜l岁32例,l～岁24例,＞2岁10例。病程2～7d,多为冬春季发病。均有发热、咳嗽、气喘、肺部闻及干、湿性罗音、哮鸣音;部分患儿有不同程度的中毒症状,表现为面色苍白或灰暗,烦躁不安、心力衰竭等。全部患儿WBC＜1．0X10’／L．N＜0。70。胸部X线表现为间质性肺炎或散在斑片状阴影或…     

药物流产后阴道异常出血120例诊治分析

目的 :通过对药物流产后有阴道异常出血的 12 0例病例诊治分析 ,探讨药物流产后阴道异常出血的病因及处理方法。方法 :对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 10月在行药物流产后有阴道异常出血的 12 0例病例进行回顾性分析。结果 :超声显示回声团块平均径线 <2 0mm ,尤其是平均径线 <10mm或团块位于宫颈管内者保守治疗成功率高。 12 0例标本病检显示 :胎盘残留 10 0例占 83.33% ,蜕膜残留 2 0例占 16 .6 7% ,同时合并有慢性子宫内膜炎的有 9例占总数的 7.5 0 %。阴道超声监测团块血供 ,血供丰富者保守治疗不易成功。结论 :药物流产后阴道异常出血的主要病因是胎盘及蜕膜组织的残留。对于有阴道异常出血的病例应及时复查B超 ,根据宫内残留物的大小、位置、血供丰富与否决定是否行保守治疗 ,建议保守治疗 10d以上不成功 ,应及时行清宫术 ,以减少由此引起的宫内感染、盆腔炎 ,继发不孕等并发症