妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白与甲状腺激素水平分析

目的:探讨妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白(HbA1c)、甲状腺激素水平的变化及临床意义.方法:选择妊娠糖尿病孕妇127例为病例,随机选取同期正常妊娠妇女179例,测定三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)及空腹血糖(FBG)水平,并与HbA1c进行相关性分析.结果:与正常妊娠妇女相比,妊娠糖尿病孕妇的T3、FT3、T4、FT4水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);HbA1c与FBG明显上升(P<0.01);HbA1c与FBG呈正相关(r=0.44,P <0.01),与FT3呈负相关(r= -0.29,P <0.05).结论:HbA1c是监测妊娠糖尿病病情的良好指标,妊娠糖尿病孕妇存在甲状腺激素水平低下的现象.     

应用NCCLS EP10-A2文件初步评价HA8160糖化血红蛋白仪的性能

目的初步评价HA8160糖化血红蛋白分析仪测定糖化血红蛋白(HbA1c)的临床应用性能。方法按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)颁布的EP10-A2文件,连续5 d按特定顺序测定高、中、低浓度样本的HbA1c,采用Excel软件计算测定结果的偏差、总不精密度,以及截距、斜率、非线性、携带污染、漂移。结果当样本高中低靶值分别为:10.30%、7.75%和5.20%时,其偏差分别为0.22%,0.22%,0.23%,总不精密度分别为0.776%,1.169%,1.427%,测定值与靶值的线性良好(y=0.9987x+0.2312,r2=0.9985);截距为0.235,与靶值有恒定误差(P<0.01),斜率、非线性、携带污染、漂移分别为0.998,0.468,0.001和0.003,差异均无统计学意义(P>0.01)。结论该分析仪测定HbA1c的准确度和精密度良好,均在允许范围内,线性良好,携带污染低,稳定性好,性能指标符合临床应用要求。     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术电凝止血法对卵巢储备功能的影响

目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术电凝止血对卵巢储备功能的影响。方法:选取腹腔镜下行单侧卵巢囊肿剔除术的育龄妇女56例,使用电凝止血法使创面止血,测定其术前、术后1个月、3个月的血清基础FSH、LH、E2和PRL值,进行卵巢储备功能的评价。结果:LH、PRL术后1个月明显升高、而E2明显下降(P<0.01);FSH术后1个月、3个月明显升高(P<0.05)。结论:腹腔镜下单侧卵巢囊肿剔除术中使用电凝止血法引起卵巢储备功能下降。     

铜绿假单胞菌对主要抗菌药物的耐药性的四年分析

目的：了解广东地区2000—2003年主要临床抗菌药物对铜绿假单胞菌的体外抗菌活性的变化，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法：采用回顾分析方法对深圳市宝安区人民医院和广州医学院第二附属医院4年来检出的铜绿假单胞菌进行抗菌药物敏感性测定数据进行研究。结果：2000年1月-2003年12月所分离的2853株革兰氏阴性杆菌中检出铜绿假单胞菌519株，占18．2％；目前对铜绿假单胞菌保持抗菌活性较强而敏感率高于’70％的抗菌药物有阿米卡星，亚胺培南，头孢他啶等。结论：4年来铜绿假单胞菌对阿米卡星，环丙沙星，头孢他啶，头胞塞肟，头胞哌酮，头胞哌酮／舒巴坦等主要抗菌药物的敏感率有普遍下降的趋势。铜绿假单胞菌耐药机制复杂，多重耐药现象严重，根据药敏结果选择单一或联用抗菌药物，可有效控制和减缓细菌耐药性的增长。     

降阶梯思维方式在新生儿窒息护理抢救中的应用

目的:探讨降阶梯思维方式在新生儿窒息护理抢救中的应用效果。方法:将2017年6月~12月收治的45例发生窒息的新生儿作为对照组,实施常规性急救处理;将2018年1月~6月收治的45例发生窒息的新生儿作为观察组,应用降阶梯思维方式。比较两组患儿抢救效果及家属满意度。结果:观察组患儿抢救复苏成功率、家属满意度高于对照组(P0.01),且并发症发生率、护患纠纷率低于对照组(P0.05,P0.01);观察组预警时间、分诊评估时间、建立静脉通路时间、呼吸复苏时间均短于对照组(P0.01)。结论:降阶梯思维方式能有效缩短窒息患儿预警时间及救治时间,为患儿呼吸复苏争取最佳的救治时机,提高患儿抢救成功率及家属满意度。     

过敏性紫癜患儿肾功能、尿常规和24小时尿蛋白比较分析

目的探讨过敏性紫癜患儿肾功能、尿常规与24h尿蛋白检测意义和关系。方法对我院2008年6月至2009年8月期间在儿科住院及皮肤科门诊已确诊为过敏性紫癜的46例患儿作对比分析。结果46例患者中仅3例肾功能结果异常,占6.52%;7例尿常规异常,占15.21%;33例发现24h尿蛋白升高,占71.73%。结论过敏性紫癜患儿均有肾小管功能改变,通过肾功能和尿常规检测,对提示肾损害敏感度不足,而24h尿蛋白定量检测对过敏性紫癜的疗效观察及判断预后具有重要意义。     

HCV分片段抗原EIA与重组免疫印迹法分析检测HCV抗体的比较研究

【目的】探讨国产丙型肝炎病毒(HCV)分片段抗体试剂的敏感性和特异性,为丙型肝炎的早期诊断和替代昂贵的进口重组免疫印迹法确认试剂(HCV RIBA3.0)提供实验依据。【方法】用HCV分片段抗体试剂检测经确认的标本中HCV-C、NS3、NS4、NS5抗体并与HCV RIBA3.0比较。【结果】82份样品中80份判定为阳性,阳性率为97.56%,2份判定为可疑,为2.4%,40份阴性样品中有2份判定可疑,为5.00%。【结论】国产分片段抗体检测试剂检测HCV抗体,与美国第三代RIBA3.0试剂的检测符合率基本一致,有低价高效的临床实用价值。     

肠球菌感染患者的临床分析与护理干预

目的：了解肠球菌感染状况，分析其临床特点，总结护理经验。方法：总结65例肠球菌感染患者的临床资料，加强无菌操作，做好基础护理工作，及时确诊并选用敏感的抗菌药物，加强支持治疗，重视心理护理，加强细菌学监测和医院感染知识宣教。结果：多数肠球菌感染患者具有感染背景因素，63例治愈出院，2例死于原发基础疾病。结论：肠球菌感染是医院感染的重要原因，积极治疗基础疾病，合理使用抗生素，严格消毒隔离，加强护理管理，有助于减少感染发生和有效控制感染。     

人类偏肺病毒感染与小儿喘息性疾病关系探讨

目的了解小儿喘息性疾病人类偏肺病毒（hMPV）感染情况，探讨二者之间关系。方法对124例小儿喘息性疾病患儿鼻咽分泌物分别作7种常见呼吸道病毒[呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒A、B型、副流感病毒1、2、3型、腺病毒]免疫荧光检测和hMPV逆转录巢式聚合酶链反应（RT-nPCR）特异性基因检测。结果共检测到各种病毒阳性70例，其中7种常见呼吸道病毒阳性53例（42．7％），分别是RSV39例，流感病毒6例，腺病毒5例，副流感病毒3例；RT-nPCR检测hMPV阳性17例（13．7％），hMPV合并RSV感染2例；RSV和hMPV感染患儿在年龄、性别、临床症状上无统计学意义（P〉0．05）。结论RSV仍是小儿喘息性疾病中最多见病原体，hMPV可能是其发病的又一重要病原体，二者临床特征相似。     

Caspase-11非经典炎症小体对问号钩端螺旋体诱导J774A.1细胞炎性细胞因子分泌水平的影响

目的:了解caspase-11非经典炎症小体对问号钩端螺旋体(钩体)诱导J774A.1细胞分泌炎性细胞因子的影响。方法:采用钩体56601株感染小鼠单核-巨噬细胞株(J774A.1)建立细胞模型,应用real-time RT-PCR检测J774A.1细胞caspase-11、IL-1β、IL-1α和IL-18 mRNA水平,采用ELISA定量检测J774A.1细胞上清液中caspase-11、IL-1β、IL-1α和IL-18水平。结果:Real-time RT-PCR检测结果显示,钩体感染J774A.1细胞1、2、4、8、12和24 h后,caspase-11 mRNA水平分别为未感染细胞的5.12、14.21、8.94、14.06、18.58和0.93倍,caspase-11阻断后分别下降至0.10、0.07、0.10、0.09、0.07和0.45倍( P<0.05);钩体感染后,IL-1β、IL-1α和IL-18 mRNA水平均显著上调,caspase-11阻断后IL-1β mRNA水平分别下降至0.05、0.03、0.02、0.05、0.06和0.02倍( P<0.05);IL-1α mRNA分别下降至0.14、0.07、0.15、0.10、0.03和0.06倍( P<0.05);IL-18 mRNA分别下降至0.08、0.10、0.16、0.18、0.10和0.07倍( P<0.05)。ELISA检测结果显示,钩体感染J774A.1细胞后细胞上清液中caspase-11、IL-1β、IL-1α和IL-18水平均显著上调,caspase-11阻断后caspase-11分别下降至43.07、41.64、51.96、86.56、105.36和129.95 pg/ml( P<0.05);IL-1β分别下降至15.01、14.19、68.02、31.20、173.13和104.98 pg/ml( P<0.05);IL-1α分别下降至12.14、15.40、38.01、21.97、24.48和27.09 pg/ml( P<0.05);IL-18分别下降至96.27、102.21、85.34、116.28、155.36和114.03 pg/ml( P<0.05)。 结论:Caspase-11非经典炎症小体参与介导问号钩体诱导小鼠单核-巨噬细胞IL-1β、IL-1α和IL-18的分泌。