早期知情干预对Ⅲ期非小细胞肺癌患者抑郁的影响

背景与目的作为一种不可治愈的恶性肿瘤,无法手术切除的肺癌常常给患者带来心理上的巨大摧残,由此将产生包括抑郁在内的一系列负性情绪,是否告知或者以何种方式告知患者病情一直是医疗界关注的话题之一。本研究旨在探讨早期知情干预对Ⅲ期非小细胞肺癌患者抑郁情绪的影响。方法以43例Ⅲ期非小细胞肺癌为观察对象;在明确诊断后的早期阶段,根据患者家属的要求并结合患者本人的具体情况分别给予完全隐瞒、部分知情和完全知情干预;以汉密尔顿抑郁量表为抑郁症状的评估工具,调查干预前后患者抑郁状况的变化。结果完全隐瞒组干预后疑病评分增加,完全知情组自杀、绝望等项目评分增加;部分知情组干预后在迟缓、认知障碍、绝望及总分方面均较干预前明显改善,完全知情组在知情干预后睡眠方面的评分较干预前明显变差。结论初诊的Ⅲ期非小细胞肺癌中抑郁情绪比较普遍;短期的完全隐瞒或完全知情干预无助于抑郁的缓解,适度知情干预有利于抑郁状态的改善。     

环氧合酶-2在乳腺癌中的表达及临床意义

目的 检测COX-2在乳腺癌癌组织的表达,研究其与乳腺癌临床病理特征的关系,探讨其在乳腺癌的发生发展过程中的作用。方法 取2002年2月至2002年11月在湖南省肿瘤医院诊治的60例乳腺癌改良根治术或根治术、17例乳腺纤维腺瘤肿块切除术及23例乳腺癌旁正常乳腺组织石蜡包埋标本,应用免疫组织化学SP法检测COX-2在乳腺癌组织、癌旁正常乳腺组织及纤维腺瘤组织中的表达。结果COX-2在乳腺癌、癌旁正常乳腺及纤维腺瘤组织中均有表达,阳性表达率分别为81．7％、47．8％、17．6％,三者之间相互比较有显著性差异,表达与年龄、组织分化程度、HER2表达状况相关（P〈0．05）,与3年生存期、病理分型、临床分期、淋巴结转移、ER和PR的表达状况无关（P〉0．05）。结论 COX-2在乳腺癌中有高表达,COX-2表达水平与年龄、组织分化程度、HER2表达状况有关。提示检测COX-2的表达可作为评价乳腺癌恶性程度的因素。